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如果是急性心肌梗死，分為急性ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死，主要是根據(jù)病變的血管范圍來(lái)界定。ST段抬高型心肌梗死相對(duì)血管病變的會(huì)重一些，如果是在發(fā)病6小時(shí)之內(nèi)，建議急診走綠色通道進(jìn)行介入治療，開通罪犯血管，其后給予規(guī)律的二級(jí)預(yù)防的治療，包括阿司匹林、波立維的雙抗抗血小板治療，他汀類的穩(wěn)定斑塊，再予以低分子肝素抗凝，同時(shí)給予β受體阻滯劑改善心肌供血、減輕心肌耗量，硝酸酯類的擴(kuò)張血管等治療。急性期需要在監(jiān)護(hù)室給予生命體征的監(jiān)護(hù)，后期再轉(zhuǎn)到普通病房。
非ST段抬高型心肌梗死除非是高危的病人或者癥狀反復(fù)發(fā)作，建議擇期進(jìn)行冠脈的檢查，是否決定進(jìn)一步進(jìn)行介入治療。在早期也是進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、吸氧，包括緩解疼痛、規(guī)律的二級(jí)預(yù)防治療，二級(jí)預(yù)防治療和ST段抬高型心肌梗死是類似的。一旦心肌梗死進(jìn)入演變期，患者的生命體征平穩(wěn)以后，還是需要規(guī)律的進(jìn)行抗血小板治療、他汀類的穩(wěn)定斑塊、β受體阻滯劑減輕心肌耗氧量、硝酸酯類的改善心肌供血等規(guī)律的二級(jí)預(yù)防治療。二級(jí)預(yù)防治療的目的是為了避免梗塞的事件再度發(fā)生，穩(wěn)定斑塊，同時(shí)要進(jìn)一步干預(yù)高危因素，比如血壓、血糖、血脂，都要進(jìn)行綜合的管理。