慢性胃炎
掛號科室： 消化內(nèi)科
發(fā)病部位：上腹
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：腹隱痛、飽脹、反酸
相關(guān)疾?。?/strong> 胃痛 潰瘍性結(jié)腸炎 尿毒癥
相關(guān)檢查：胃腸X線鋇餐檢查
相關(guān)手術(shù)：無
相關(guān)藥品：阿托品、西咪替丁
治療費用：市三甲醫(yī)院約（1000-5000元）
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曾祥婧出現(xiàn)急性胃炎該如何治療？是很多人都關(guān)心的事。首先要去除發(fā)病因素，比如平時因為患有風(fēng)濕類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，使用非甾體類藥物以及腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物，就容易刺激胃粘膜，導(dǎo)致急性胃炎，或者平時不良的飲食習(xí)慣，比如過多的進食辛辣的食物，或者經(jīng)常酗酒，也可以導(dǎo)致急性胃粘膜損傷，找到確切病因，去除誘發(fā)因素，然后在醫(yī)生指導(dǎo)下給予相應(yīng)的藥物治療，就可以把急性胃炎治療痊愈?！ ≡谒幬锸褂梅矫?，主要是選擇胃粘膜保護劑和抑酸劑。一般癥狀較輕的病人可單純給予胃粘膜保護劑治療，如鋁鎂加、硫糖鋁、瑞巴派特、H2受體拮抗劑等；嚴重的病人可給予質(zhì)子泵抑制劑。對于可能刺激胃腸道的藥物，比如服用阿司匹林可采用腸溶片，飯后服用，并加用粘膜保護劑或小劑量H2受體拮抗劑。對于幽門螺桿菌感染所致急性胃炎的患者，則使用根除幽門螺桿菌的四聯(lián)藥物（2種抗生素+1種質(zhì)子泵抑制劑+1種鉍劑）根除治療?！ ∈褂盟幬镏委熚秆资且环矫?，另一方面，也需要積極注意飲食?！ ∪绻綍r多吃些容易消化的食物，比如可以吃點米粥、面糊、軟爛面條等食物，避免寒涼辛辣的食物，就可以減少胃炎的發(fā)作。
作者：李軍祥 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 閱讀量： 30788
慢性宮頸炎一般情況下不會自愈，必須及時采取積極的治療措施，以防慢性宮頸炎產(chǎn)生其他的并發(fā)癥?！ 』加新詫m頸炎時，宮頸間質(zhì)內(nèi)會有大量的淋巴細胞、漿細胞等慢性炎細胞浸潤，是由于急性子宮頸炎遷延而來，或存在病原體的持續(xù)感染。一般情況下病程較長，遷延難愈，所以大多數(shù)情況下并不能自行好轉(zhuǎn)或痊愈，需要運用藥物進行干預(yù)和治療?！ ≌５膶m頸或陰道有抵抗外界病原體的能力，少量病原體入侵時可能可以通過自身強大的抵抗力而避免受其感染。但存在慢性炎癥的宮頸其抵抗力，以及陰道的抵抗力都比較弱，尚且不能自行抵御或消除病原體的存在，不能修復(fù)炎癥的浸潤和破壞，所以很難通過自身而得到痊愈。必須借助一些藥物來消除病原體，臨床可用清熱利濕解毒的中藥洗劑沖洗陰道和宮頸，比如黃柏洗劑。也可以配合抗生素栓劑陰道納藥，比如甲硝唑栓劑等?！ ∨曰加袑m頸炎后應(yīng)及時治療，不能期待其自愈，平時也要注意陰部衛(wèi)生，避免不潔性生活等保護陰道和宮頸。
作者：李傅英 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院 閱讀量： 32982
萎縮性胃炎一定要重視飲食的調(diào)理，無癥狀的患者無需特殊治療，有癥狀者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療，雖不能完全治好，但可以控制病情，消除癥狀，延緩病情發(fā)展。 飲食調(diào)理是萎縮性胃炎的重要治療手段，食物應(yīng)該多樣化，避免偏食，注意補充多種營養(yǎng)物質(zhì)；不吃霉變食物；少吃熏制、腌制、富含硝酸鹽和亞硝酸鹽的食物，多吃新鮮食品；避免過于粗糙、濃烈、辛辣食物及大量長期飲酒、吸煙；另外，還要保持好心理狀態(tài)及充分睡眠?！ ∪绻颊叱霈F(xiàn)上腹部隱痛、脹滿、噯氣，食欲不振，或消瘦、貧血等癥狀，可根據(jù)具體情況進行對癥治療如使用胃粘膜保護劑、H2受體阻滯劑、促胃動力藥等。如果病人有幽門螺桿菌感染還需要接受殺菌治療。發(fā)生不典型增生的患者可以進行胃鏡下黏膜剝離術(shù)等?！ ∫虼耍m然胃粘膜腺體的萎縮病理改變基本不可逆或者僅僅部分可逆，但是可以控制癥狀并減緩疾病的發(fā)展，所以患者應(yīng)積極配合治療，以免延誤病情。
作者：姚煒 北京大學(xué)第三醫(yī)院 閱讀量： 57882
慢性胃炎是有可能發(fā)生癌變的，雖然其發(fā)病率較低，但由于胃炎本身患病人群較多，基數(shù)過于龐大，所以造成了胃炎導(dǎo)致胃癌的人群較多這一現(xiàn)實情況?！ ∫虼?，對于胃炎患者癌變的概率分析，需要根據(jù)具體情況的不同，進行具體分析?！ ∫话銇碚f，常見的慢性胃炎，按照病變的嚴重程度，可以分為慢性淺表性胃炎，慢性萎縮性胃炎，然后是腸上皮化生，異型性增生，最后可發(fā)展為胃癌?！ ÷詼\表性胃炎是最輕度的胃炎，發(fā)病率很高，一般沒有明顯的不適，胃粘膜的損傷只在胃粘膜的最表層，經(jīng)過積極的養(yǎng)胃護胃，改變不良的作息習(xí)慣和飲食習(xí)慣，大部分的淺表性胃炎都會治愈的，也不會發(fā)生癌變。 如果淺表性胃炎不做任何處理，繼續(xù)暴飲暴食，繼續(xù)不健康的作息習(xí)慣，就有可能會發(fā)展為慢性萎縮性胃炎，慢性萎縮性胃炎會出現(xiàn)胃粘膜的萎縮，腺體減少。慢性萎縮性胃炎需要治療，定期復(fù)查，防止癌變，有研究顯示，萎縮性胃炎經(jīng)過積極的治療，也是有可能發(fā)生逆轉(zhuǎn)，恢復(fù)正常的?！ ∥s性胃炎繼續(xù)發(fā)展，就有可能出現(xiàn)腸上皮化生，就是在胃里面出現(xiàn)了腸粘膜上皮，腸上皮化生可以分為小腸化生和結(jié)腸化生。結(jié)腸化生是比較嚴重的，很難逆轉(zhuǎn)，并且有一定的癌變幾率?！ 〉蠹乙膊挥锰珦?dān)心，腸上皮化生發(fā)生癌變的幾率并不是很高，有統(tǒng)計顯示，腸上皮化生發(fā)生癌變的概率低于3%，不要一聽到腸上皮化生，就被嚇壞了，而是應(yīng)該接受治療，定期復(fù)查，對于中重度的腸上皮化生或者大腸型化生，需要高度重視，每6至12個月，做一次胃鏡檢查，對于普通的腸化生，不需要特別緊張，一年復(fù)查一次就可以?！ ≡谂R床上，沒有絕對的因果聯(lián)系，任何情況都可能發(fā)生，但也可能不會發(fā)生，“聽風(fēng)就是雨”是最可怕的，要知道哪怕是絕癥也可能出現(xiàn)奇跡，更何況是區(qū)區(qū)一胃炎，只要及時發(fā)現(xiàn)，及時治療，絕大多數(shù)疾病都是可以得到控制，甚至恢復(fù)的，而胃炎在其中并不是高危疾病，胃癌確實可能發(fā)生，但這個幾率并不算高，只能作為小概率事件。
作者：羅民 吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院 閱讀量： 5315
一般情況下，桑葉水中含有蛋白質(zhì)、粗脂肪、可溶性糖以及多種功能性活性物質(zhì)，具有一定促進抗菌消炎作用，并且還能止咳平喘、清肝明目，但建議在中醫(yī)指導(dǎo)下適量飲用，長期飲用有以下的危害：1、加重體寒的表現(xiàn)：桑葉性寒味苦，而體寒的患者常表現(xiàn)出乏力、體溫偏低、手腳發(fā)涼、反應(yīng)較慢等癥狀，且容易發(fā)生水腫或在冬天出現(xiàn)凍瘡，長期飲用桑葉茶會加重此類癥狀；2、影響胃腸功能：對于胃腸功能差的患者，如慢性胃炎、胃潰瘍、急性胃腸炎等疾病引起的胃腸功能紊亂，長期飲用桑葉水，會使胃腸黏膜受到寒性刺激而加重疾病，還可能引起患者惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀；3、加重低血糖、低血壓癥狀：桑葉具有輔助降血糖、降血脂、降血壓的作用，因此會加重低血糖患者的心悸、大汗、饑餓等癥狀，甚至造成患者持續(xù)低血糖而昏迷。低血壓的患者常在改變體位、飯后、排便后出現(xiàn)頭暈、惡心等癥狀，大量飲用桑葉茶會引起患者尿量增多，血壓降低，更加重低血壓的癥狀。嚴重低血壓的患者還可能出現(xiàn)頭暈、怕冷、視物模糊、暈厥等癥狀。
作者：白文武 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量： 11344
萎縮性胃炎又稱慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種，臨床表現(xiàn)為黏膜呈顆粒狀，血管透露，色澤灰暗，皺襞細小。常伴有糜爛或伴膽汁反流?？杀憩F(xiàn)為中上腹不適、飽脹、隱痛、燒灼痛疼痛無節(jié)律性，也可呈食欲不振、噯氣、泛酸、惡心等消化不良癥狀。體征多不明顯，有時上腹輕壓痛。萎縮性胃炎合并惡性貧血者常有全身衰弱、疲軟、可出現(xiàn)明顯的厭食、體重減輕、貧血，而消化道癥狀可以不明顯。目前無有效治療方法，主要是對癥治療，治療方法包括以下方式： 1、患者教育：食物應(yīng)多樣化，避免偏食，注意補充多種營養(yǎng)物質(zhì)，不吃霉變食物；少吃熏制、腌制、富含硝酸鹽和亞硝酸鹽的食物，多吃新鮮食品；避免過于粗糙、濃烈、辛辣食物及大量長期飲酒、戒煙；保持良好心理狀態(tài)及充分睡眠。 2、藥物治療： ?、俑纳莆葛つぱ装Y，延緩進展：對于Hp陽性的患者，根除治療目前仍是CAG和腸化最基本的治療根除Hp可逆轉(zhuǎn)或減緩萎縮的進展。推薦鉍劑＋PPI＋２種抗菌藥物組成的四聯(lián)療法。補充葉酸、維生素C可作為CAG預(yù)防胃癌的方法?！ 、趯ΠY治療根據(jù)患者癥狀可選用促動力藥：消化酶制劑等。上腹飽脹、惡心或嘔吐等為主要癥狀者可用促動力藥，而伴膽汁反流者則可應(yīng)用促動力藥和（或）有結(jié)合膽酸作用的胃黏膜保護劑；具有明顯的進食相關(guān)的腹脹、納差等消化不良癥狀者，可考慮應(yīng)用消化酶制劑；上腹痛、反酸等，可適度選用PPI、Ｈ２受體阻斷劑或中和胃酸藥物；伴有精神心理因素、睡眠障礙或有明顯精神因素者，常規(guī)治療無效和療效差者，可考慮進行精神心理治療，消除或緩解患者心理壓力以及臨床癥狀的對癥治療，對改善預(yù)后有一定意義?！ 、鄹鶕?jù)中醫(yī)基本理論具體辨證：同時按病史癥狀、內(nèi)鏡病理和實驗室檢查結(jié)果進行辨病，明確每個患者的胃黏膜病變和病生理改變，將病證合參進行個體化的中西醫(yī)結(jié)合治療 3、針對病因：應(yīng)清除鼻口咽部感染灶，戒煙忌酒。飲食宜軟、易消化、避免過于粗糙，忌含濃烈調(diào)料的食品或服用對胃有刺激的藥物。老年性胃粘膜不同程度的萎縮和腸化難以逆轉(zhuǎn)，當(dāng)有活動性炎癥時要積極治療?！ ?、關(guān)于手術(shù)問題：萎縮性胃炎和腸化不是手術(shù)的絕對指征，對伴有息肉、異性增生或有局灶性凹陷或隆起者，應(yīng)加強隨訪。當(dāng)慢性萎縮性胃炎伴重癥異型增生或重度腸化生，尤其是大腸化生者可考慮內(nèi)鏡下ESD手術(shù)治療?！ ∫陨蠟槲s性胃炎的癥狀及治療方法，當(dāng)出現(xiàn)類似的癥狀時，應(yīng)及早到醫(yī)院就診查找具體病因，在臨床醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療，切忌自行盲目用藥
作者：孟捷 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 閱讀量： 80868
陶文惠 主任醫(yī)師
武漢大學(xué)中南醫(yī)院
消化內(nèi)科
"慢性胃竇炎的主要是幽門螺桿菌引起的，看上去是螺旋狀、有鞭毛，主要寄居在人胃竇黏膜下。細菌可以產(chǎn)生毒素保護本身，會引起胃黏膜的炎癥反...
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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 消化內(nèi)科
