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先天性髖關(guān)節(jié)脫位(別名：小兒髖關(guān)節(jié)脫位;發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良;先天性髖關(guān)節(jié)脫位;CDH;發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位)
掛號(hào)科室： 小兒骨科
發(fā)病部位：骨骼
多發(fā)人群：新生兒
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙、皮紋
相關(guān)疾病： 骨關(guān)節(jié)炎 骨質(zhì)增生 股骨頭壞死
相關(guān)檢查：Ortolani試驗(yàn)、X線
相關(guān)手術(shù)：Salter骨盆截骨術(shù)
相關(guān)藥品：頭孢曲松鈉、奧硝唑
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（20000-50000元）
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先天性髖關(guān)節(jié)脫位是怎么回事
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邱汝彪
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髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是怎么回事
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唐耀庭
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垂直距骨病因
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李剛
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先天性髖關(guān)節(jié)脫位要手術(shù)嗎
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時(shí)國(guó)富
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先天性髖關(guān)節(jié)脫位檢查什么
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時(shí)國(guó)富
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先天性髖關(guān)節(jié)脫位不治會(huì)怎樣
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馮峰
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先天性髖關(guān)節(jié)脫位手術(shù)怎么做
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李剛
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先天性髖關(guān)節(jié)脫位能治療嗎
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李東升小兒發(fā)育性髖脫位的誘發(fā)因素包括環(huán)境、生產(chǎn)、種族、性別、激素水平、出生季節(jié)等。建議42天新生兒普查中存在髖關(guān)節(jié)脫位傾向的嬰幼兒及時(shí)至專(zhuān)科醫(yī)院就診。臨床一般通過(guò)臀位產(chǎn)、腿部皮紋或臀紋無(wú)對(duì)稱(chēng)性、髖關(guān)節(jié)外展功能障礙、歐土蘭尼彈響、巴羅氏征、艾利斯征或股動(dòng)脈一側(cè)搏動(dòng)減弱等指標(biāo)，結(jié)合B超檢查，如通過(guò)Graf法測(cè)量髖部α角或β角，判斷嬰兒髖關(guān)節(jié)是否存在發(fā)育異?；蛟缙诿撐坏恼飨?，并根據(jù)患者的年齡、發(fā)育特點(diǎn)、脫位程度進(jìn)行相應(yīng)的治療。如患者具備行走能力或肢體不等長(zhǎng)，需及時(shí)進(jìn)行牽引或住院治療。
作者：梁捷予 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 3692
小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位手術(shù)費(fèi)用要根據(jù)手術(shù)方式而定。單純做一個(gè)內(nèi)收肌、髂腰肌的松解，打髖關(guān)節(jié)石膏固定，需要麻醉下進(jìn)行復(fù)位，可能治療費(fèi)用需要6000-8000元。如果復(fù)位不良，需要做關(guān)節(jié)切開(kāi)復(fù)位的手術(shù)，可能要花10000元左右；如果是年齡偏大的孩子，做完髖關(guān)節(jié)的切開(kāi)復(fù)位以后，還要做股骨的截骨、骨盆的截骨，包括髖臼的Salter、Pemberton、Dega截骨，還要看使用國(guó)產(chǎn)的的內(nèi)固定材料，還是進(jìn)口的內(nèi)固定材。一般采用國(guó)產(chǎn)的內(nèi)固定材料，治療費(fèi)用大概40000多元。
作者：梁捷予 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5405
1.新生兒和嬰兒期的表現(xiàn) （1）關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙患肢常呈屈曲狀，活動(dòng)較健側(cè)差，蹬踩力量位于另一側(cè)。髖關(guān)節(jié)外展受限?！ 。?）患肢短縮患側(cè)股骨頭向后上方脫位，常見(jiàn)相應(yīng)的下肢短縮。 （3）皮紋及會(huì)陰部的變化臀部及大腿內(nèi)側(cè)皮膚皺褶不對(duì)稱(chēng)，患側(cè)皮紋較健側(cè)深陷，數(shù)目增加。女?huà)氪箨幋讲粚?duì)稱(chēng)，會(huì)陰部加寬?！ ?.幼兒期的表現(xiàn) （1）跛行步態(tài)跛行常是小兒就診時(shí)家長(zhǎng)的惟一主訴。一側(cè)脫位時(shí)表現(xiàn)為跛行；雙側(cè)脫位時(shí)則表現(xiàn)為“鴨步”，患兒臀部明顯后突，腰前凸增大?！ 。?）患肢短縮畸形除短縮外，同時(shí)有內(nèi)收畸形?！ ?.分類(lèi) （1）根據(jù)股骨頭與髖臼的關(guān)系分類(lèi)一般可將其分為以下3種類(lèi)型?！ 、傧忍煨园l(fā)育不良股骨頭僅略向外移，Shenton線基本正常，但CE角可減小，髖臼變淺，Dunn稱(chēng)此為先天性髖關(guān)節(jié)脫位Ⅰ級(jí)?！ 、谙忍煨园朊撐还晒穷^向外上方移位，但仍與髖臼的外側(cè)部分形成關(guān)節(jié)，Shenton線不連續(xù)，CE角小于20°，髖臼變淺，屬Dunn分類(lèi)Ⅱ級(jí)?！ 、巯忍煨酝耆撐还晒穷^完全在真性髖臼以外，與髂骨的外側(cè)面形成關(guān)節(jié)，逐漸形成假髖臼，原關(guān)節(jié)囊則嵌夾于股骨頭與髂骨之間，屬Dunn分類(lèi)Ⅲ級(jí)。 ?。?）根據(jù)脫位的程度分類(lèi)分為以下4度： ?、佗穸让撐还晒穷^骺核位于Y線以下、髖臼外上緣垂線之外。 ?、冖蚨让撐还晒穷^骺核位于Y線與Y線的臼上緣平行線之間?！ 、邰蠖让撐还晒穷^骺核位于臼上緣平行線高度。 ?、堍舳让撐还晒穷^骺核位于臼上緣平行線以上，并有假臼形成。
作者：劉四偉 遼陽(yáng)縣中心醫(yī)院 閱讀量： 16819
腿紋不對(duì)稱(chēng)能否自愈，需要明確發(fā)病原因，具體分為疾病因素及非疾病因素兩種。對(duì)于疾病因素所導(dǎo)致的腿紋不對(duì)稱(chēng)，多數(shù)情況下無(wú)法自愈，需要進(jìn)行針對(duì)性的治療；非疾病因素造成的，通?？梢宰杂??！ ⊥燃y不對(duì)稱(chēng)是嬰幼兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常的早期信號(hào)之一，伴隨出現(xiàn)兩腿長(zhǎng)短不一等情況，需要到醫(yī)院小兒骨科就診進(jìn)行檢查，明確是否由于疾病因素所導(dǎo)致。此類(lèi)原因?qū)е碌耐燃y不對(duì)稱(chēng)通常無(wú)法自愈，建議早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。非疾病因素導(dǎo)致的腿紋不對(duì)稱(chēng)，可能由于嬰幼兒早期生長(zhǎng)較快，在其大腿部位出現(xiàn)腿紋，隨著年齡增長(zhǎng)，腿紋會(huì)逐漸消失?！ ∪舫霈F(xiàn)腿紋不對(duì)稱(chēng)的情況，可以到醫(yī)院小兒骨科就診，通過(guò)臨床查體以及以及相關(guān)影像學(xué)檢查（彩超、X線片等），判斷是由何種原因所導(dǎo)致，明確原因后進(jìn)行相應(yīng)的治療。
作者：王東偉 沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 閱讀量： 67171
寶寶腿紋不對(duì)稱(chēng)，可能是正常的生理性不對(duì)稱(chēng)，也可能是先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，需要引起重視?！ 〈蟛糠謱殞毻燃y呈對(duì)稱(chēng)狀態(tài)，但是部分新生兒由于肥胖等原因，會(huì)出現(xiàn)生理性腿紋不對(duì)稱(chēng)，如果腿部發(fā)育正常，這只是暫時(shí)現(xiàn)象，可逐漸好轉(zhuǎn)。但是寶寶腿紋不對(duì)稱(chēng)，也可能是先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的信號(hào)，此時(shí)可以檢查寶寶臀紋是否對(duì)稱(chēng)，如果臀紋也不對(duì)稱(chēng)，要及時(shí)帶寶寶到醫(yī)院小兒骨科就診，進(jìn)行體格檢查、X線以及B超檢查，明確診斷，注意6個(gè)月以?xún)?nèi)的寶寶可通過(guò)B超排查，而超過(guò)6個(gè)月的寶寶因?yàn)楣趋酪呀?jīng)鈣化，可通過(guò)拍X線排查?！ 〈_診為髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的寶寶，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療，以免影響骨骼發(fā)育，疾病早期可通過(guò)佩戴支具進(jìn)行矯正，比如分腿蛙式抱姿或者用外展蛙式石膏固定；而病情較嚴(yán)重年齡較大的患兒，則建議進(jìn)行手術(shù)治療。
作者：王東偉 沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 閱讀量： 81765
先天性髖關(guān)節(jié)脫位的注意事項(xiàng)包括：1、因?yàn)檫@個(gè)病早發(fā)現(xiàn)、早治療是最好的，省外很多地方的新生兒出生以后，做髖關(guān)節(jié)的B超篩查，如果髖關(guān)節(jié)B超篩查發(fā)現(xiàn)小孩髖關(guān)節(jié)B超描述是二級(jí)分類(lèi)以上，都需要定期復(fù)查；2、同時(shí)，作為醫(yī)務(wù)人員，要交代家屬平時(shí)護(hù)理方面，不要像裹粽子一樣包裹小朋友，這是穿衣服方面；包尿片盡可能使用大一號(hào)的尿片，這個(gè)膠帶拉過(guò)來(lái)的時(shí)候，盡可能寬松一點(diǎn)，但是不至于寬松到拉大便漏出來(lái)。
作者：梁捷予 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 3360
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廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院 小兒骨科
