劉華衛(wèi)
寶寶吃乳鈣的好處有強(qiáng)壯骨骼，可以促進(jìn)寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育。還可以預(yù)防因缺鈣引起的佝僂病，不會(huì)出現(xiàn)便秘、腹脹等副作用，有利于腸道健康。
小兒內(nèi)科 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2022-12-29
劉華衛(wèi)
患兒因近期經(jīng)?？摁[，半夜容易驚醒，且出汗較多就診，查體發(fā)現(xiàn)患兒生命體征正常，枕禿、方顱，胸廓沒有畸形，血清鈣1.96mmol/L，血清磷1.0mmol/L，干骺端皮質(zhì)疏松，確診為維生素D缺乏性佝僂病。給予患兒維生素D滴劑、葡萄糖酸鈣口服溶液服用，患兒骨骼形狀恢復(fù)，維生素D缺乏性佝僂病痊愈。
小兒內(nèi)科 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2022-08-11
郝磊
佝僂病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，如下： 第一、詢問一下母親懷孕的病史，母親懷孕期間是否有曬太陽(yáng)，是否有補(bǔ)充維生素D，是否有手足抽筋、腿抽筋的缺鈣表現(xiàn)。 第二、需要問一下孩子的出生史，是不是足月出生，是否是雙胞胎，是不是早產(chǎn)。 第三、要問一下喂養(yǎng)史，是否是純母乳喂養(yǎng)，還是配方奶粉喂養(yǎng)，是否實(shí)時(shí)添加了輔食，是否常規(guī)補(bǔ)充維生素D。 第四、問一下癥狀，小孩有沒有容易不高興、容易哭鬧、非特異性神經(jīng)興奮的表現(xiàn)。如果這上面還不典型，還要對(duì)孩子進(jìn)行查體，如果發(fā)現(xiàn)有顱骨的軟化、方顱畸形、肋骨的串珠、O形腿或X形腿等典型的骨骼畸形，基本上就可以初步診斷。當(dāng)然在這基礎(chǔ)上再進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室的檢查、影像學(xué)檢查，其中查一下血的25-羥維生素D3水平，做一個(gè)更可靠的診斷標(biāo)準(zhǔn)。血生化和骨骼X線檢查，也可以作為診斷的可靠指標(biāo)。 佝僂病診斷標(biāo)準(zhǔn)是通過(guò)母親懷孕史、孩子出生史，然后出生以后的輔食添加、母乳喂養(yǎng)的喂養(yǎng)史，還有孩子的癥狀。根據(jù)客觀的X光片，或者孩子有沒有方顱畸形、枕禿、肋串珠、雞胸、O形腿、X形腿，再有可以查一下血的25-羥維生素D3、血生化和照X光片，來(lái)做確診。
小兒內(nèi)科 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2022-06-30
宋曉峰
佝僂病的患兒補(bǔ)充魚肝油很重要，適合兒童吃的魚肝油制劑有很多種，推薦用油滴劑或者水劑。超過(guò)1歲的小孩選擇范圍可以大些，比如顆粒或者片劑。因?yàn)樨E病事實(shí)上是缺乏維生素D，而維生素D可以促進(jìn)鈣吸收，所以光補(bǔ)鈣是達(dá)不到應(yīng)該有的效果的。 多給孩子吃含鈣豐富的食物，如魚、蝦皮、海帶、骨頭湯等。同時(shí)多吃含維生素D豐富的食物，如動(dòng)物肝臟等促進(jìn)鈣的吸收。同時(shí)建議家長(zhǎng)帶孩子適當(dāng)戶外活動(dòng)，多曬太陽(yáng)，上午10點(diǎn)左右和下午4點(diǎn)左右，每次半小時(shí)即可。皮膚可以將太陽(yáng)光中的紫外線轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚跃S生素D3，而維生素D3可促進(jìn)機(jī)體鈣的吸收，以上方式都可以幫助改善佝僂病。
胃腸新生兒外科 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 2022-05-20
宋曉峰
如果兒童患有佝僂病容易出汗，同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)雞胸、枕禿、X形腿、O形腿等癥狀。要對(duì)兒童進(jìn)行及時(shí)治療，治療方法可包括以下幾個(gè)方面： 1、平時(shí)多接受陽(yáng)光的照射，并確保兒童喝足夠的牛奶，因?yàn)榕Ｄ淌莾和}的主要來(lái)源。 同時(shí)讓兒童暴露在陽(yáng)光下，可以促進(jìn)皮膚中維生素D的合成。既可以補(bǔ)充維生素D和鈣，又可以矯正兒童的佝僂病。 2、兒童需要及時(shí)接受藥物治療，如果兒童佝僂病的癥狀比較嚴(yán)重，可以給兒童大劑量維生素D肌肉注射，對(duì)于兒童佝僂病的治療更有幫助。 3、給兒童服用其他藥物，如葡萄糖酸鈣口服液和碳酸鈣顆粒等，可用來(lái)兒童補(bǔ)鈣。
胃腸新生兒外科 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 2022-05-20
宋曉峰
嬰兒佝僂病的發(fā)生多半是由于兩種原因： 1、在懷孕或者生產(chǎn)之后嬰兒是缺鈣的，缺鈣的情況下會(huì)導(dǎo)致佝僂病的發(fā)生。 2、還有一種特殊的佝僂病，如家族性佝僂病有可能是因?yàn)橄忍斓倪z傳因素，導(dǎo)致家族性的鈣磷代謝異常，出現(xiàn)了家族性鈣磷代謝異常的情況下，會(huì)導(dǎo)致人體骨骼發(fā)育不良而出現(xiàn)嬰兒時(shí)期的佝僂病。 經(jīng)過(guò)以上總結(jié)佝僂病多半是由于鈣磷代謝異常引起的，有先天的因素，有可能也有后天的因素。
胃腸新生兒外科 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 2022-05-20
劉華衛(wèi)
通常所說(shuō)的佝僂病慣指維生素D缺乏性的佝僂病，由于維生素D攝入的不足，導(dǎo)致鈣、磷代謝失常，而最終發(fā)生骨骼的畸形。所以治療目的是防止骨骼畸形，佝僂病分初期、活動(dòng)期、恢復(fù)期和后遺癥期，到活動(dòng)期就會(huì)發(fā)現(xiàn)有骨骼畸形的表現(xiàn)，所以治療最佳時(shí)期就在初期。 也就是說(shuō)，如果寶寶一旦出現(xiàn)神經(jīng)肌肉興奮性增高的表現(xiàn)，如異?？摁[、興奮、晚上睡眠不好或多汗、枕禿，都是初期的表現(xiàn)，提示寶寶有維生素D攝入不足，如果在生后沒有及時(shí)補(bǔ)充維生素D，發(fā)生佝僂病的可能性非常大，建議家長(zhǎng)盡早到醫(yī)院就診，由醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行早期治療，以防進(jìn)展到活動(dòng)期出現(xiàn)骨骼畸形。
小兒內(nèi)科 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2022-02-14
宋善路
小兒佝僂病的治療： 1、維生素D治療，每日給予維生素D膠丸400-800單位。 2、鈣劑補(bǔ)充，給予口服碳酸鈣顆?；蚱咸烟撬徕}。 3、提倡母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加輔食，保證各種營(yíng)養(yǎng)素的需要。 4、多曬太陽(yáng)，是防治佝僂病的簡(jiǎn)單有效措施，盡量暴露皮膚，并逐漸增加曬太陽(yáng)的時(shí)間，平均每日戶外活動(dòng)在1小時(shí)以上。 如果佝僂病已形成O型或X型腿，或雞胸，要及時(shí)配戴矯形支具，給予按摩，觀察1-3個(gè)月，多數(shù)可以矯正。
兒科綜合內(nèi)科 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 2021-12-27
唐勇軍
佝僂病不屬于遺傳性疾病，與由于兒童體內(nèi)維生素D不足，使鈣、磷的代謝紊亂而產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I(yíng)養(yǎng)性疾病，主要見于小于3歲的嬰兒，好發(fā)于3個(gè)月-2歲的小兒。佝僂病主要的發(fā)病原因有以下幾個(gè)方面： 1、陽(yáng)光照射不足或者維生素D的攝入不足。 2、生長(zhǎng)迅速或者先天性維生素D的儲(chǔ)備不足，未及時(shí)添加輔食及補(bǔ)充維生素AD制劑。 3、胃腸道或者肝臟、腎臟的一些疾病，影響鈣、磷的吸收。 4、服用苯妥英鈉、苯巴比妥等，影響維生素D和鈣、磷的吸收和利用。 佝僂病的治療主要是合理營(yíng)養(yǎng)，按時(shí)添加輔食，如果是在寒冷季節(jié)或者缺少戶外活動(dòng)的時(shí)候，以及孩子快速生長(zhǎng)的階段，應(yīng)該適當(dāng)加用維生素D制劑及鈣劑。
兒科 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2021-12-03
茅松
佝僂病小孩長(zhǎng)個(gè)子。如果小孩早期發(fā)現(xiàn)佝僂病并及時(shí)治療，通常不會(huì)影響小孩后期長(zhǎng)個(gè)子，但如果佝僂病發(fā)展到后期出現(xiàn)骨骼畸形，對(duì)長(zhǎng)個(gè)子有可能產(chǎn)生影響，如個(gè)子會(huì)長(zhǎng)得較慢或者個(gè)子比較矮小。
兒科 上海市第六人民醫(yī)院 2021-10-20
