禹華良
精神分裂癥的典型癥狀包括陽(yáng)性癥狀，如幻覺(jué)、妄想、思維形式障礙、行為異常、不適當(dāng)?shù)那楦校约瓣幮园Y狀，例如意志減退、快感缺乏、情感遲鈍、社交退縮、言語(yǔ)貧乏等。
精神科 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2022-07-07
禹華良
難治性精神分裂癥分為三種情況： 第一、精神癥狀非常明顯，嚴(yán)重的影響工作、生活以及學(xué)習(xí)，并存在5年以上，先后通過(guò)3種或者3種以上的、不同化學(xué)結(jié)構(gòu)的、藥物系統(tǒng)的、規(guī)范的足療程治療，以及電休克治療都沒(méi)有明顯的效果； 第二、曾經(jīng)藥物治療有效，但是最近幾年各種規(guī)范化的治療都已經(jīng)沒(méi)有效了； 第三、完全沒(méi)有自知力，嚴(yán)重的拒絕藥物治療、心理治療等治療手段，嚴(yán)重的危害自身的健康以及危害社會(huì)。
精神科 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2022-07-07
禹華良
兒童精神分裂癥的前兆主要表現(xiàn)為以下幾方面： 1、性格和行為改變：孩子可以出現(xiàn)性格和行為的改變，比如原來(lái)是外向型的孩子，近期突然性格轉(zhuǎn)變，變成內(nèi)向型的孩子，不愿意與人說(shuō)話、也不愿意運(yùn)動(dòng)； 2、睡眠障礙：孩子在早期時(shí)會(huì)出現(xiàn)睡眠障礙，比如部分孩子可伴有入睡困難，或者睡眠過(guò)程中容易突然間覺(jué)醒，覺(jué)醒后無(wú)法再次入睡； 3、注意力不集中：孩子會(huì)伴有注意力不集中，同時(shí)伴有不同程度的學(xué)習(xí)困難，導(dǎo)致孩子的學(xué)習(xí)成績(jī)可能在一段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)迅速下降的情況； 4、妄想：孩子早期時(shí)可能還會(huì)出現(xiàn)妄想，比如會(huì)經(jīng)常覺(jué)得有人要欺負(fù)他，或者即將發(fā)生不好的事情。同時(shí)孩子還會(huì)出現(xiàn)感官的異常，比如幻視和幻聽(tīng)。
精神科 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2022-07-07
禹華良
精神分裂癥是一種常見(jiàn)的病因未明確的精神障礙，多起病于青壯年，常有感知、思維、情感和行為多方面的障礙和精神活動(dòng)不協(xié)調(diào)。改變需找精神科醫(yī)師進(jìn)行診治，藥物治療是最主要的治療方式，經(jīng)過(guò)積極治療，部分患者可改善癥狀，保持痊愈或基本痊愈狀態(tài)，部分患者易復(fù)發(fā)，或治療無(wú)效，為難治性精神分裂癥。 精神分裂癥早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早期開(kāi)始全程治療，可以提高治愈率，注意預(yù)防復(fù)發(fā)和加強(qiáng)康復(fù)工作，可降低復(fù)發(fā)率。
精神科 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2022-07-07
萬(wàn)興松
精神分裂癥是一組病因未明的慢性疾病，多在青壯年緩慢或亞急性起病，患者由于5個(gè)多月前突然出現(xiàn)亂語(yǔ)、恐懼害怕、自言自語(yǔ)，而來(lái)院就診。表示曾使用抗精神病藥物后，幻聽(tīng)、自言自語(yǔ)部分改善，經(jīng)檢查后，考慮是治療不充分，遂增加藥物劑量、聯(lián)合其他抗精神病藥物治療4周后，患者的不適癥狀消失，精神分裂癥得以有效緩解。
精神科 安徽省精神衛(wèi)生中心 2022-07-04
常衛(wèi)利
精神分裂癥治療時(shí)間需要根據(jù)時(shí)期判斷，分為急性治療期、鞏固治療期、維持治療期。急性治療期可能需要4-6周才能治好，鞏固治療期可能需要6個(gè)月左右，維持治療期可能需要5年甚至更長(zhǎng)時(shí)間。
精神醫(yī)學(xué)科 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2022-02-14
常衛(wèi)利
如果確診為精神分裂癥，治療與不治療本身是患者和家屬與醫(yī)生商量共同決定的結(jié)果?，F(xiàn)在社會(huì)發(fā)展、經(jīng)濟(jì)條件改善，一般情況下，有了病需要治療。有病要治療的原因是可以保障患者得到有質(zhì)量的生活，使人生趨于一種最完滿的狀態(tài)。 經(jīng)過(guò)治療的精神分裂癥患者可以從事許多社會(huì)工作，可以幫助家庭、幫助生活、幫助學(xué)習(xí)。經(jīng)過(guò)治療疾病可以恢復(fù)到病前應(yīng)該有的社會(huì)功能。
精神醫(yī)學(xué)科 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2022-02-14
常衛(wèi)利
精神分裂患者有三種治療方法，即藥物治療、心理治療、物理治療。具體如下所述： 1、藥物治療：無(wú)論是首次發(fā)作還是反復(fù)發(fā)作的患者，藥物治療始終貫穿其中，因?yàn)樗亲钪匾?。藥物治療中首選且目前公認(rèn)有效的抗精神病藥物主要是第二代抗精神病藥物，也就是非典型抗精神病藥物，如奧氮平、利培酮等藥物，此類(lèi)藥物副作用較?。?2、物理治療：物理治療是在患者疾病發(fā)作期，不配合治療、極度興奮吵鬧、不吃不喝、不動(dòng)不語(yǔ)或頻繁自殘自殺時(shí)，可以同時(shí)合并物理治療，如電療，快速控制癥狀，讓危害性降到最低； 3、心理治療：心理治療分裂癥無(wú)法在急性期開(kāi)展，因?yàn)榛颊邿o(wú)法配合，需等待患者治療到一定程度，能夠配合心理治療時(shí)進(jìn)行。 綜上所述，三個(gè)治療方法中最重要的是藥物治療，藥物治療可以分為三個(gè)階層：急性治療期為4-6周，此時(shí)期主要是控制癥狀，防止損傷進(jìn)一步發(fā)展；鞏固治療期至少6個(gè)月，目的主要是防止疾病復(fù)燃，進(jìn)一步改善癥狀，恢復(fù)社會(huì)功能；維持治療期至少是5年或者更長(zhǎng)，且有部分患者可能要終生治療，此時(shí)期治療主要是為了防止復(fù)發(fā)，進(jìn)一步改善社會(huì)功能。
精神醫(yī)學(xué)科 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2022-02-14
常衛(wèi)利
精神分裂癥沒(méi)有輕度或者重度，只有早期與晚期，即發(fā)作的期限。只要精神分裂癥都是比較嚴(yán)重，是最嚴(yán)重的一種精神障礙，民間通俗說(shuō)的輕度精神分裂癥可能指的是剛剛發(fā)現(xiàn)，精神癥狀還不是那么典型，可能對(duì)患者的生活影響比較小的時(shí)候，一般醫(yī)學(xué)上主張要早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。 因?yàn)榫穹至寻Y是一種比較嚴(yán)重的精神障礙，預(yù)示著人的思維、情感、行為都受到了嚴(yán)重影響，發(fā)作肯定是大腦神經(jīng)功能紊亂，而且每發(fā)作一次，對(duì)大腦神經(jīng)功能的損害嚴(yán)重一次，是一種持續(xù)漸進(jìn)性的發(fā)展，一定要主張?jiān)缙谠\斷、早期治療。精神分裂癥有很多的癥狀，表現(xiàn)在思維癥狀，比如思維的紊亂、講話條理不清、幻聽(tīng)、有感知覺(jué)的障礙，比如能看到別人看不到的東西，能聽(tīng)到別人聽(tīng)不到的聲音，也就是幻覺(jué)。 除此之外，神經(jīng)分裂癥患者還有一些妄想的癥狀，比如懷疑有人害他，覺(jué)得自己很有本事，可以當(dāng)國(guó)家主席或者覺(jué)得自己是一個(gè)百萬(wàn)富翁、億萬(wàn)富翁，有很多的妄想癥狀，同時(shí)患者也有情緒的、情感的癥狀，對(duì)于情感是受到影響的，情感表現(xiàn)比較淡漠，對(duì)一些刺激性的言語(yǔ)、事件沒(méi)有反應(yīng)，動(dòng)力是缺乏的，對(duì)未來(lái)沒(méi)有明確的打算。 所以一旦有精神分裂癥，就是非常嚴(yán)重的精神障礙，必須及時(shí)治療。
精神醫(yī)學(xué)科 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2022-02-14
常衛(wèi)利
偏執(zhí)型精神分裂癥的治療目前仍然以抗精神病藥物為主要治療，且劑量和療程足夠。必要時(shí)可進(jìn)行電抽搐治療，控制緊張癥狀和興奮沖動(dòng)。在緩解期需要加強(qiáng)心理和康復(fù)的治療，以增強(qiáng)患者對(duì)治療的依從性和對(duì)疾病的認(rèn)可，促進(jìn)患者的社會(huì)功能的康復(fù)，使患者及早回歸社會(huì)。具體如下： 1、藥物治療：急性期應(yīng)保持足夠的治療劑量和治療6-8周，以迅速控制患者的精神癥狀為主要目的。劑量緩慢遞增至發(fā)揮其最高的效應(yīng)，應(yīng)盡可能單一用藥。日劑量較高者，一般宜分次給藥。在癥狀得到有效的控制之后，應(yīng)以原有效的藥物原有效劑量鞏固治療3-6個(gè)月這屬于鞏固期，同時(shí)輔以適當(dāng)?shù)男睦碇委?。維持期的藥物治療劑量應(yīng)因人而異，充分個(gè)體化； 2、電抽搐治療：包括傳統(tǒng)的電抽搐治療和改良電抽搐治療，適用于木僵等緊張癥狀群，興奮躁動(dòng)、消極抑郁以及嚴(yán)重的幻覺(jué)妄想等癥狀； 3、工娛心理治療：在抗精神藥物治療癥狀改善之后，可以有組織地安排精神分裂癥患者參加某些工作、勞動(dòng)、娛樂(lè)的和體育活動(dòng)等，以促進(jìn)病情恢復(fù)。在患者癥狀得到緩解后，可根據(jù)個(gè)體的情況，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行心理治療。
精神醫(yī)學(xué)科 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2022-02-14
