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    腎病腳腫怎么治療,吃什么藥
    2023-12-29 14:20:24播放-
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    腎病腳腫怎么治療,吃什么藥
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    腎臟病的患者經(jīng)常出現(xiàn)腳腫,也就是下肢水腫。尤其腎病綜合征的患者由于大量蛋白尿、低白蛋白血癥,水分通常向組織間隙滲透很容易出現(xiàn)下垂部位的水腫,最主要的就是用各種利尿的藥物來治療。

    通常這種情況下會給患者一定的利尿劑,常用的有氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯。同時還要嚴(yán)格限制食鹽的攝入,每天食鹽不超過3g。在肌酐清除率30ml/min以上,首選螺內(nèi)酯和氫氯噻嗪搭配使用。

    而肌酐清除率下降,肌酐清除率<30ml/min,腎臟對氫氯噻嗪的反應(yīng)不好會換用袢利尿劑,比如呋塞米或托拉塞米。

    腎病綜合征患者有明顯的稀釋性低鈉血癥,同時又伴有水腫的情況下,還可以考慮用抗利尿激素受體拮抗劑類的利尿藥物,比如托伐普坦。低白蛋白血癥有效使用量減低的患者,可能對呋塞米、托拉塞米這類袢利尿劑效果不好,但對托伐普坦的反應(yīng)還比較好。

    由于血容量很低的患者水分主要在外周,可能對利尿效果也不好,可以給予適當(dāng)輸注血漿代用品,比如白蛋白。先擴(kuò)容,再給利尿劑,可以改善利尿的效果。

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