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強直性脊柱炎是一種病因不明的慢性進行性炎性疾病。在強直性脊柱炎的早期階段，查體可發(fā)現(xiàn)腰椎生理前凸減小，腰椎活動受限。如果髖關(guān)節(jié)也受累，脊柱可能發(fā)生側(cè)彎。隨著病情的發(fā)展，腰后伸受限的情況會逐漸加重，最終導(dǎo)致各個方向的活動都受到限制。在疾病的晚期，脊柱側(cè)彎活動時可以看到一種“弓弦”征象，即凹側(cè)的椎旁肌仍然緊繃，不松弛。病人可能會出現(xiàn)不同程度的駝背畸形。

早期骶髂關(guān)節(jié)擠壓旋轉(zhuǎn)引起疼痛是骶髂關(guān)節(jié)炎所致。胸廓呼吸運動減小，胸廓周徑的擴張度少于3厘米。四肢關(guān)節(jié)中，肩和髖關(guān)節(jié)因為靠近脊柱，所以更容易受累。尤其是髖關(guān)節(jié)，常出現(xiàn)雙側(cè)受累。此外，膝關(guān)節(jié)也可能受到影響。髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)都可能出現(xiàn)強直，且兩者之間相互影響，形成“髖膝綜合征”。在進行矯形治療時，需要同時糾正這兩個關(guān)節(jié)的問題。肌腱的附著部位在早期可能出現(xiàn)炎性腫大，而在晚期則可能出現(xiàn)骨贅增生。

參考資料：[1]董斌，肖云珍主編. 新編臨床骨科治療學(xué)

下[M]. 長春：吉林科學(xué)技術(shù)出版社, 2017.03.