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強(qiáng)直性脊柱炎是一種病因不明的慢性進(jìn)行性炎性疾病，患者可以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查以及影像學(xué)檢查。

一、實(shí)驗(yàn)室檢查：

實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)，紅細(xì)胞沉降率(血沉)加快，約90%至95%的患者HLA-B17呈陽(yáng)性，RF多為陰性，僅15%至25%的患者呈陽(yáng)性。貧血為繼發(fā)性，滑液檢查顯示單核細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，尿中17-酮固醇增加。

二、影像學(xué)檢查：

1、X線檢查：強(qiáng)直性脊柱炎的病變部位主要表現(xiàn)在骶髂關(guān)節(jié)、脊柱和髖、肩、膝等關(guān)節(jié)。其中，骶髂關(guān)節(jié)炎幾乎為不可缺少的診斷依據(jù)。X線表現(xiàn)包括早期病變區(qū)及其附近的骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)間隙增寬，中期出現(xiàn)關(guān)節(jié)面侵蝕和關(guān)節(jié)間隙變窄，晚期關(guān)節(jié)間隙消失，骨質(zhì)硬化，關(guān)節(jié)強(qiáng)直。骨、韌帶結(jié)合處可能發(fā)生腱性附著點(diǎn)炎。骶髂關(guān)節(jié)在早期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)遠(yuǎn)2/3邊緣呈現(xiàn)斑點(diǎn)狀骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)間隙增寬，中期關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面腐蝕與邊緣硬化，骼骨側(cè)骨致密帶增寬，晚期關(guān)節(jié)間隙消失，骨小梁穿過(guò)，關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直。脊柱胸腰段椎體呈方形改變，韌帶骨贅為垂直性骨贅，與增生性關(guān)節(jié)炎的斜行或放射性骨贅不同。晚期形成“竹節(jié)椎”。脊柱頸、腰椎前凸變小，胸椎后凸加大，骨質(zhì)疏松，椎間關(guān)節(jié)硬化強(qiáng)直，椎旁韌帶鈣化，有時(shí)看到椎體破壞。四肢關(guān)節(jié)改變常見(jiàn)于髖、肩、膝，有關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松，間隙早期增寬晚期變窄，甚至關(guān)節(jié)間隙消失導(dǎo)致強(qiáng)直；

2、CT檢查：CT檢查可以進(jìn)一步觀察骶髂關(guān)節(jié)的邊緣情況、骨質(zhì)破壞、骨硬化、關(guān)節(jié)間隙變窄和關(guān)節(jié)融合等情況；

3、MRI檢查：在MRI檢查中，可以觀察到頸椎骨贅延伸至神經(jīng)孔壓迫脊神經(jīng)的情況以及脊椎硬膜擴(kuò)張使椎板骨質(zhì)受侵的情況。

參考資料：[1]董斌，肖云珍主編. 新編臨床骨科治療學(xué)

下[M]. 長(zhǎng)春：吉林科學(xué)技術(shù)出版社, 2017.03.