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    “冰封”的生命——冷凍胚胎
    2023-10-07 04:29:33閱讀-
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    “冰封”的生命——冷凍胚胎

      不孕癥(infertility)
      醫(yī)學(xué)定義為一年未采取任何避孕措施,性生活正常而沒有成功妊娠。主要分為原發(fā)不孕及繼發(fā)不孕。原發(fā)不孕為從未受孕;繼發(fā)不孕為曾經(jīng)懷孕以后又不孕。
      根據(jù)這種嚴(yán)格的定義,不孕是一種常見的問題,大約影響到至少10%~15%的育齡夫婦。尤其是像我國有十三億人口基數(shù),不孕夫婦數(shù)量也是相當(dāng)驚人的。
      引起不孕的發(fā)病原因分為男性不育和女性不孕。
      常見病因
      排卵障礙,精液異常,輸卵管異常,不明原因的不孕,子宮內(nèi)膜異位癥,免疫學(xué)不孕等
      有一大部分不孕夫婦,經(jīng)過對(duì)因及對(duì)癥醫(yī)學(xué)干預(yù)和指導(dǎo)會(huì)自然受孕,這當(dāng)然是皆大歡喜的結(jié)局。
      而還有不少不孕夫婦沒有那么幸運(yùn),他們多方求醫(yī),沒能自然受孕。最后求助于輔助生殖技術(shù),主要方法:人工授精(AI)和體外受精-胚胎移植(IVF-ET或ICSI)即試管嬰兒),妊娠成功率最高可達(dá)百分之四十但五十左右。
      在IVF-ET中由于促超排卵的應(yīng)用,一次周期回收的卵泡,經(jīng)受精發(fā)育的胚胎,移植后會(huì)有剩余需要冷凍儲(chǔ)存,如移植失敗,就可在下個(gè)自然周期或HRT周期移植,以提高一次取卵的妊娠率。
      另外遇到患者因促超排卵引發(fā)的卵巢刺激綜合征,為了防止妊娠加重病情,也可將胚胎凍存,留待以后移植用。
      冷凍胚胎(Frozeneggs)
      胚胎凍存的機(jī)制是,超低溫可抑制細(xì)胞的新陳代謝,使生命進(jìn)入休眠狀態(tài)而保存下來,即冰封的生命”。保存溫度為-196℃,保存裝置為以液氮作致冷源的液氮罐。
      冷凍胚胎是一種世界上保存生育功能的唯一成熟方法。
      理論上可以長時(shí)間保存,在我國如某些生殖中心也有冷凍十幾年的胚胎,復(fù)蘇優(yōu)化后移植正常懷孕都沒有問題的。
      但其實(shí)現(xiàn)在生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)人士并不提倡胚胎冷凍時(shí)間過長,更不提倡類似有點(diǎn)商業(yè)化炒作。例如上海市規(guī)定上海市的胚胎最多只能冷凍五年。
      即專業(yè)人士會(huì)建議病人的胚胎不要冷凍太長的時(shí)間,如果想生二胎的話最好五年之內(nèi)把它復(fù)蘇優(yōu)化移植生掉。
      當(dāng)然這些這也不是特別的嚴(yán)格,至于,這個(gè)胚胎到底是冷凍保存多長時(shí)間有沒有問題,因?yàn)楝F(xiàn)在沒有大樣本的資料。單從懷孕的角度來講,病人有冷凍備胎,能保存,能懷孕沒問題,但是從遠(yuǎn)期有沒有影響的角度來想現(xiàn)在沒有大樣本的資料,所以也不好說。
      雖然輔助生殖技術(shù)發(fā)展日新月異,在全世界范圍內(nèi)給千萬不孕家庭帶來福音。但專業(yè)人士仍然建議,能夠盡量自然懷孕最好,輔助生殖技術(shù)只是治療不孕不育的最后一站。

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