![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/5A/1F/114A5EA8F56A66571CBAE631EBA95A1F.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
老楊去年剛剛退休，社區(qū)組織大便隱血篩查，他也去查了，結(jié)果是陽(yáng)性，社區(qū)醫(yī)生建議他去上級(jí)醫(yī)院做腸鏡。他自覺(jué)平時(shí)大便挺正常的，沒(méi)有便血，也沒(méi)有腹痛腹瀉等不舒服癥狀，就沒(méi)在意。過(guò)了兩個(gè)月，因其他不舒服去社區(qū)醫(yī)院，社區(qū)醫(yī)生知道他前次的大便隱血情況，得知他不重視、沒(méi)去做腸鏡，再次建議他去，并又給他做了個(gè)大便隱血篩查。結(jié)果又是陽(yáng)性，這下老楊開(kāi)始有點(diǎn)緊張了，趕緊來(lái)我們醫(yī)院約了腸鏡，一查真的是乙狀結(jié)腸惡性腫瘤。我迅速安排住院手術(shù)，手術(shù)和術(shù)后的康復(fù)都很順利，病理結(jié)果“宣判”下來(lái)，萬(wàn)幸，沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。老楊十分慶幸自己及時(shí)做了腸鏡，要是再不當(dāng)回事，繼續(xù)拖下去，后果不堪設(shè)想。
現(xiàn)在，由于飲食結(jié)構(gòu)變化等原因，大腸癌（結(jié)直腸癌）在全國(guó)特別是上海的發(fā)病率正快速上升，排名第三，有超過(guò)“老二”胃癌的趨勢(shì)（“冠軍”是肺癌）。及早發(fā)現(xiàn)，就能大大提高生存機(jī)會(huì)。通常大腸癌會(huì)有便血、大便困難或者不成形、次數(shù)增多等癥狀，但少數(shù)時(shí)候也可以像老楊這樣沒(méi)有任何排便的不正常（見(jiàn)我的另一篇科普文《大便帶血，怎樣知道是得了痔瘡還是腸癌？》）。
那怎么查呢？
最簡(jiǎn)單的，大便隱血，這個(gè)社區(qū)醫(yī)院就能做，便宜又方便，如果陽(yáng)性，老老實(shí)實(shí)地進(jìn)一步查腸鏡，不怕一萬(wàn)就怕萬(wàn)一。而且腸癌還有一個(gè)特點(diǎn)，就是基本上都是從良性的腺瘤演變成癌，這是一段長(zhǎng)達(dá)數(shù)年的時(shí)間，所以留有足夠多的時(shí)間去通過(guò)腸鏡發(fā)現(xiàn)，如果發(fā)現(xiàn)有良性的腺瘤，大多可以腸鏡下摘除，就不會(huì)變成癌了。
有條件的，建議每年做一次全面體檢，很多醫(yī)院都有體檢中心。大便隱血、腫瘤標(biāo)志物等都是常規(guī)體檢項(xiàng)目，胃腸鏡也是可以根據(jù)情況自主選擇的。全面體檢不光可以查腸道，其他檢查如肺部CT，可以早期發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)甚至肺癌。總之，體檢可以早發(fā)現(xiàn)早治療，不然，等小病變成大病，治療要花更多錢，人也更受罪，實(shí)在是得不償失。