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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：新生兒在分娩后Apgar評(píng)分8分，呼吸急促、不規(guī)則，可見(jiàn)鼻翼煽動(dòng)和三凹征，檢查發(fā)現(xiàn)呼吸頻率45次/分，出現(xiàn)呼吸急促，測(cè)血氧飽和度90%，胸片見(jiàn)吸入性肺炎表現(xiàn)，診斷為新生兒吸入綜合征。經(jīng)過(guò)及時(shí)吸氧、青霉素抗感染等治療，患兒情況好轉(zhuǎn)，呼吸恢復(fù)平緩。

【基本信息】男、1天

【疾病類(lèi)型】新生兒吸入綜合征

【就診醫(yī)院】上海市第六人民醫(yī)院

【就診時(shí)間】2021年9月

【治療方案】吸氧+藥物治療（注射用青霉素鈉）

【治療周期】住院治療1周

【治療效果】體溫正常，無(wú)咳嗽氣促，呼吸平緩

一、初次面診

一位38周的孕媽媽產(chǎn)前有胎心減速，分娩時(shí)羊水渾濁呈胎糞樣，新生兒出生后Apgar評(píng)分8分，彈足底反應(yīng)和呼吸各扣1分。目前患兒呼吸急促、不規(guī)則，可見(jiàn)鼻翼煽動(dòng)和三凹征，檢查發(fā)現(xiàn)呼吸頻率45次/分，聽(tīng)診可聞及兩肺濕啰音，血氧飽和度90%。給予收治入院，完善相關(guān)檢查，包括血尿常規(guī)、肝腎功能、動(dòng)脈血?dú)夥治?、胸部X線等檢查，其中血常規(guī)可見(jiàn)C-反應(yīng)蛋白升高達(dá)20mg/L，動(dòng)脈血?dú)夥治鰴z查見(jiàn)輕度呼吸性酸中毒表現(xiàn)，胸部X線見(jiàn)肺紋理增粗、模糊，少許滲出，故而診斷為新生兒吸入綜合征。

二、治療經(jīng)過(guò)

新生兒吸入綜合征當(dāng)中，有很大一部分原因是胎糞吸入所引起，該患兒胎糞混入到羊水中，胸部X光片檢查顯示肺紋理增粗、模糊、滲出，且C-反應(yīng)蛋白增高，考慮是新生兒吸入綜合征合并感染。將患兒及時(shí)收住入院，置入暖箱中，用頭罩吸氧。給予注射用青霉素鈉，并注意呼吸道管理。經(jīng)過(guò)積極治療，患兒臨床表現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，呼吸平緩。治療1周，予以出院。

三、治療效果

經(jīng)過(guò)1周的積極護(hù)理和治療，患兒精神狀態(tài)明顯改善，呼吸平緩，無(wú)咳嗽氣促，吃奶正常，胃口較好，大小便正常，無(wú)嗜睡，無(wú)尖叫驚厥。查體神志清楚，反應(yīng)較好，未再見(jiàn)三凹征和鼻翼煽動(dòng)，前囟門(mén)平軟，神經(jīng)反射正常，C-反應(yīng)蛋白正常。建議家長(zhǎng)帶患兒3天后返院復(fù)查，檢查病情有無(wú)反復(fù)。

四、注意事項(xiàng)

患兒經(jīng)過(guò)積極治療后病情好轉(zhuǎn)，身體恢復(fù)健康，作為主治醫(yī)生的我非常欣慰。新生兒的機(jī)體狀態(tài)和成人不同，各系統(tǒng)功能尚未完善，身體容易患病，尤其是呼吸道疾病，所以家長(zhǎng)平時(shí)要密切關(guān)注其呼吸情況，比如有沒(méi)有急促、不均勻，有沒(méi)有臉色青紫、鼻翼煽動(dòng)等表現(xiàn)。如有類(lèi)似情況，需要及時(shí)前往醫(yī)院就診，切勿耽誤治療，并且注意不能使用所謂的民間偏方進(jìn)行治療。

五、個(gè)人感悟

新生兒的抗病能力相對(duì)比較弱，家長(zhǎng)要多加關(guān)注，尤其要觀察呼吸情況，對(duì)于早期的新生兒吸入綜合征，以及后期的呼吸道感染都要有一定的了解。如果出院后新生兒出現(xiàn)呼吸急促、吃奶不好、精神狀態(tài)差等表現(xiàn)時(shí)，要意識(shí)到可能是疾病導(dǎo)致的，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。另外家長(zhǎng)要注意，如果自身患流感等呼吸道疾病，一定要注意隔離防護(hù)，盡量不要和孩子密切接觸，以免傳染。