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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）

摘要：患者為35歲男性，自述常年受皮膚病困擾，每當氣候變化、運動后就會全身瘙癢，動不動長出紅斑、小水皰，甚至往外淌黃水。結合患者病史及檢驗結果，診斷為特應性濕疹。在改善生活方式及藥物治療后，患者癥狀緩解，病情得到控制，表示對治療效果滿意。

【基本信息】男、35歲

【疾病類型】特應性濕疹

【就診醫(yī)院】廣東省人民醫(yī)院

【就診時間】2022年5月

【治療方案】改善生活方式+藥物治療（度普利尤單抗注射液+克立硼羅軟膏）+高錳酸鉀濕敷+凡士林潤膚霜

【治療周期】持續(xù)治療4周，每周定期隨訪

【治療效果】瘙癢完全消失，皮疹大部分消退

一、初次面診

患者自述20年來長期全身瘙癢，時輕時重，反復出現皮疹，嚴重時會滲出黃色黏液，主要分布在四肢等外露部位。盡管已經非常注意環(huán)境衛(wèi)生，平時也十分注意忌口，魚、蝦、蟹等海產品一律不吃，但病情還是反復發(fā)作，特別是在氣候變化時或者運動之后。多家醫(yī)院診斷為濕疹，做過敏原檢測，結果顯示IgE升高，戶塵螨和粉塵螨過敏。

來我院就診后，檢查皮膚發(fā)現四肢分布較多大小不一紅色丘疹、薄層斑塊，部分覆密集小水皰，有黏液滲出，雙小腿皮膚干燥明顯。鑒于患者病程漫長，瘙癢癥狀明顯，過敏原特異性IgE陽性，同時得知患者曾經患有變應性鼻炎，因此考慮為特應性濕疹。

二、治療經過

患者表示之前曾在多家醫(yī)院按照濕疹治療，長期使用抗組胺藥物和外用強效糖皮質激素軟膏，但自覺效果一般，復發(fā)頻繁，對常規(guī)治療藥物有抵觸心理?，F在工作繁忙，常要接待客戶，希望能盡快控制皮疹和瘙癢癥狀，最好達到完全控制，以便恢復正常的生活和社交狀態(tài)。

隨后建議患者做大便常規(guī)等檢查初步排除寄生蟲感染后，給予度普利尤單抗注射液皮下注射、高錳酸鉀濕敷、克立硼羅軟膏外用綜合治療。1周后停止?jié)穹螅?個月后停止外用克立硼羅軟膏。在此期間，患者要改善生活方式，包括避免劇烈運動，盡量穿寬松全棉衣物，沐浴后即刻使用凡士林潤膚霜等潤膚劑，以促進病情恢復。

三、治療效果

患者每隔1周復診。第一次復診時，患者自述瘙癢癥狀基本緩解，大部分皮疹消退，水皰、滲液完全消失，只是皮膚還是比較干燥，身體狀況良好。第4次復診時，患者身上皮疹基本消失，無結痂、流膿等異常癥狀。由于身體不良的癥狀得到好轉，患者心情也逐漸輕松、愉快，對治療效果表示滿意。

四、注意事項

患者在改善生活習慣，并進行積極用藥治療后，不適癥狀逐漸緩解，身體逐漸恢復，作為醫(yī)生真心為患者感到高興。由于特應性濕疹常反復發(fā)作，因此患者需要注意規(guī)避生活中的刺激性因素，包括劇烈運動、溫度、出汗等理化環(huán)境刺激；避免塵螨等過敏因素刺激；避免不合理使用堿性肥皂、清潔劑等，以免破壞皮膚屏障，導致皮膚被細菌或病毒感染。日常護理中，外用保濕潤膚劑是特應性濕疹的基礎治療，因此建議患者定期應用。

五、個人感悟

特應性濕疹必須盡可能長期控制癥狀，減少復發(fā)，提高患者生活質量。隨著對發(fā)病機制研究的不斷深入，可供選擇的藥物越來越多，除了評估病情嚴重程度，還應該與患者深入交流，了解其心理需求，綜合考慮病情、經濟能力等實際情況，制定個體化的治療方案，才能提高患者的依從性，達到長期控制癥狀、減少復發(fā)的治療目標。