![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/12/4A/A345E5ADA87C0DC4C9ABDE175F0F124A.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：本病例患兒是位3歲女童，于就診前2天開始出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕等癥狀，來我院就診時(shí)，完善相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn)，其血常規(guī)檢查結(jié)果中白細(xì)胞計(jì)數(shù)高于正常范圍，結(jié)合患兒的癥狀以及檢查結(jié)果明確診斷為上呼吸道細(xì)菌感染。在征得患兒家長同意后，給予其口服頭孢克肟顆粒治療，用藥1周后，患兒病情得以痊愈。
【基本信息】女、3歲
【疾病類型】上呼吸道感染（上呼吸道細(xì)菌感染）
【就診醫(yī)院】中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年6月
【治療方案】口服藥物（頭孢克肟顆粒）
【治療周期】居家治療1周，1周后復(fù)查
【治療效果】臨床不適癥狀全部消失
一、初次面診
患兒女，3歲，由其家長帶來我院就診，其精神狀態(tài)尚可，經(jīng)家長介紹，患兒夜間睡覺有蹬被子的習(xí)慣。來院就診2天前，患者開始出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕等癥狀，可能是由于蹬被子著涼所致，不伴有其他臨床癥狀出現(xiàn)，家長表示患兒飲食、睡眠、二便均正常。常規(guī)查體：見患兒雙肺呼吸音粗、未聞及濕性啰音，咽部出現(xiàn)紅腫癥狀。給予其完善血常規(guī)檢查，檢查結(jié)果顯示其白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，嗜酸性粒細(xì)胞百分比、平均紅細(xì)胞體積降低。結(jié)合血常規(guī)檢查、體格檢查結(jié)果可明確診斷為上呼吸道細(xì)菌感染。
二、治療經(jīng)過
將患兒檢查結(jié)果告知患兒家長，在與患兒家長充分商議，并爭取到他們的同意后，我決定采用口服藥物的方式來治療患兒的疾病。在向患兒家長充分了解后，得知患兒對頭孢類藥物不過敏，故選取頭孢克肟顆粒進(jìn)行治療。頭孢克肟顆粒是第三代頭孢菌素類抗生素藥物，抗菌譜廣，具有殺菌作用，可改善由于細(xì)菌感染所致的疾病，對于上呼吸道細(xì)菌感染可以起到較好的療效。在向患兒家長詳細(xì)說明藥物的用法用量后，我叮囑患兒家長，如果治療效果不佳或者癥狀加重，要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診治。
三、治療效果
患兒居家治療1周后，患兒來我院進(jìn)行復(fù)查。在與其家長交流得知，患兒用藥2天后，其打噴嚏、流鼻涕的癥狀得到輕微緩解；用藥治療5天后，其所有臨床癥狀全部消退，患兒恢復(fù)至正常狀態(tài)?；純褐委?周后來院復(fù)查，給予其完善體格檢查以及血常規(guī)檢查，結(jié)果均未見明顯異常，由此可見，治療方案較為成功，療效顯著。
四、注意事項(xiàng)
在患兒及其家長離開我院之前，我對其表達(dá)了關(guān)心，同時(shí)叮囑患兒家長在居家用藥治療期間，要注意以下事項(xiàng)：
1、要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑按時(shí)、按量使用藥物，不可自行增減藥量，否則可能導(dǎo)致病情愈發(fā)嚴(yán)重或者誘發(fā)藥物的不良反應(yīng)；
2、患兒在用藥治療期間要注意充分休息，規(guī)律作息，有利于身體健康的恢復(fù)；
3、患兒在居家治療期間要保證營養(yǎng)的充分?jǐn)z入，多吃新鮮的水果蔬菜以及高蛋白食物，不吃辛辣刺激以及油膩的食物。
五、個(gè)人感悟
上呼吸道細(xì)菌感染是兒童的常見疾病，主要臨床癥狀包括打噴嚏、咳嗽、發(fā)熱等。就如本例患兒一樣，上呼吸道細(xì)菌感染病情不嚴(yán)重時(shí)，遵醫(yī)囑用藥治療幾天即可痊愈，家長不必過于擔(dān)心。但是如果治療不及時(shí)，上呼吸道細(xì)菌感染可能會(huì)發(fā)展為肺部感染，對身體健康造成較大危害，應(yīng)引起家長們的重視。