(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)
摘要:患者是一位62歲男性,因體檢發(fā)現(xiàn)肺部結節(jié),而來我院就診。就診后給予患者完善相關檢查,根據檢查結果,可明確診斷為肺鱗癌。隨后給予患者進行肺葉切除術,術后配合化學藥物治療,以控制病情進展。經治療后,患者病情得到控制,治療效果較為滿意。
【基本信息】男、62歲
【疾病類型】肺鱗癌
【就診醫(yī)院】九江市第一人民醫(yī)院
【就診時間】2021年1月
【治療方案】手術治療(肺葉切除術)+化學藥物治療(注射用鹽酸吉西他濱、注射用順鉑)
【治療周期】住院治療7天,化學藥物治療5個周期,3個月后復查
【治療效果】病情得到控制
一、初次面診
患者男性,62歲,有吸煙嗜好,既往體健,無肺部相關疾病。就診前1個月,在單位體檢發(fā)現(xiàn)肺部結節(jié)。為求進一步治療,遂來我院就診。詢問病情得知,患者無咳嗽、咳痰、胸痛等不適癥狀。給患者進行胸部CT檢查,結果顯示左肺上葉見周圍型占位性病變,大小約1.5×1cm,邊緣毛糙,呈毛刺狀改變,無腫大淋巴結,提示左肺上葉占位性病變。進行腫瘤標志物檢查,結果顯示癌胚抗原289.29ng/ml,高于正常范圍。綜合患者臨床癥狀及檢查結果,不能排除惡性腫瘤的可能。遂建議患者住院治療,患者及家屬表示理解并積極配合。
二、治療經過
患者入院后,為其進行穿刺活檢,結果可明確診斷為肺鱗癌。給予患者完善骨掃描、腎臟CT、肝臟CT、頭顱核磁共振等檢查,結果未見轉移灶,可判斷患者處于肺鱗癌早期。
根據患者的病情,建議進行手術治療、化學藥物治療。為患者講解治療的相關風險以及治療期間的注意事項后,患者表示同意接受治療。于是給予患者在全麻下進行肺葉切除術,術后患者安返病房。
待患者身體恢復后,給予其注射用鹽酸吉西他濱、注射用順鉑,進行5個周期的化學藥物治療。其中注射用鹽酸吉西他濱屬于細胞周期特異性抗腫瘤藥物,注射用順鉑屬于周期非特異性藥物,二者均可作用于腫瘤細胞的DNA,抑制其復制,從而起到良好的抗腫瘤功效。
三、治療效果
患者手術順利完成,住院治療第7天,恢復良好,辦理出院。出院1個月后來院接受化學藥物治療,期間患者未出現(xiàn)嚴重的藥物不良反應?;瘜W藥物治療5個周期后,給患者進行腫瘤標志物檢查,結果顯示癌胚抗原處于正常范圍內,無其他異常。給患者進行胸部CT檢查,結果未見轉移病灶。3個月后復查,給患者完善胸部CT、腫瘤標志物、骨掃描、腎臟CT、肝臟CT、頭顱核磁共振等檢查,結果均未見異常,提示病情控制較好。
四、注意事項
患者經過治療后,病情得到控制,我也為患者的好轉感到高興,并囑咐患者日常注意以下幾點:
1、飲食宜清淡、易消化,多吃富含維生素的新鮮蔬菜、水果,以及蛋類、魚類、奶類等富含蛋白質的食物;
2、居住的環(huán)境注意保持空氣流通,勤開窗,同時患者應注意保暖,避免受涼誘發(fā)感冒;
3、注意休息,保證充足的睡眠,早睡早起,避免熬夜;
4、患者還應保持良好、樂觀的心態(tài),避免因疾病出現(xiàn)自卑、焦慮、抑郁等不良情緒。
五、個人感悟
對于肺鱗癌早期患者,臨床常以手術治療為主,術后輔以化學藥物治療、免疫治療、靶向治療等。本文患者來院就診時處于肺鱗癌早期,經手術及化學藥物治療后,病情得到控制,未造成嚴重不良后果。在此提醒大家,應加強體檢意識,一旦出現(xiàn)異常表現(xiàn),應及時來院就醫(yī)。