![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/82/34/F4D18049C7B3C709B9D22A8107E68234.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：患者是一位66歲男性，因出現(xiàn)咳嗽癥狀，而來我院就診。就診后給予患者完善相關檢查，根據(jù)檢查結果，可診斷其為小細胞肺癌，處于疾病早期。針對患者病情，給予其進行手術治療聯(lián)合免疫藥物治療。經治療后，患者病灶得以去除，不適癥狀緩解，病情得到控制。
【基本信息】男、66歲
【疾病類型】小細胞肺癌
【就診醫(yī)院】九江市第一人民醫(yī)院
【就診時間】2021年11月
【治療方案】手術治療（肺葉切除術）+免疫藥物治療（阿替利珠單抗注射液）
【治療周期】住院治療7天，免疫藥物治療4個周期
【治療效果】病灶得以去除，不適癥狀緩解，病情得到控制
一、初次面診
上午，一位老年男性患者在家屬的陪伴下走進診室。家屬訴患者無誘因出現(xiàn)咳嗽癥狀，影響睡眠。因擔心病情，而來我院就診。給患者進行胸部CT檢查，結果提示右肺占位性病變，大小約1×1.5cm，無腫大淋巴結。給患者進行腫瘤標志物檢查，結果顯示癌胚抗原259.52ng/ml，高于正常范圍。綜合患者的相關檢查結果，考慮惡性腫瘤的可能性大。為明確疾病診斷，給予患者進行經皮肺活體組織檢查，結果回報為小細胞癌。根據(jù)以上檢查結果，可明確診斷患者為小細胞肺癌。
二、治療經過
入院后，為明確患者疾病分期，給予其完善骨掃描、腎臟CT、肝臟CT、頭顱核磁共振等檢查，結果未見其他轉移病灶，判斷患者處于小細胞肺癌早期。給予患者進行基因檢測，結果無基因突變。進行免疫組化檢查，顯示PD-L1陽性，提示免疫藥物治療的效果較好。
我與患者及家屬溝通病情，建議進行手術治療，術后輔以免疫藥物治療。取得同意后，給予患者完善血常規(guī)、凝血功能、肺功能、心電圖等術前檢查，結果未見明顯異常，故可排除手術禁忌。隨后給予患者在全身麻醉狀態(tài)下，進行肺葉切除術，術中將切除組織送病理檢查，結果支持小細胞肺癌的診斷，切緣干凈，提示病灶被完整切除，遂順利結束手術。術后待患者身體恢復后，給予其進行免疫藥物治療，使用藥物為阿替利珠單抗注射液，有助于抑制病情進展。
三、治療效果
患者住院后順利完成手術，術中出血少，術后生命體征平穩(wěn)。住院治療第7天，患者恢復良好，不適癥狀減輕，遂予以出院。1個月后患者回院接受免疫藥物治療，期間未出現(xiàn)嚴重的藥物不良反應。免疫藥物治療4個周期后，給予患者胸部CT檢查，結果符合肺葉切除術的術后表現(xiàn)，無新發(fā)轉移。給予患者腫瘤標志物檢查，結果未見異常，提示病情得到控制。
四、注意事項
患者經過治療后，病情得到控制，我由衷地為其感到高興，并向患者強調生活中還需注意以下事項：
1、保持良好、樂觀的心態(tài)，學會減輕自身壓力，不要因疾病而過度焦慮、抑郁，以免影響身體恢復；
2、傷口未完全愈合前，應多休息，限制重體力勞動，避免過度勞累；
3、在治療過程中，得知患者有吸煙嗜好，考慮為該病的主要誘發(fā)因素，故囑患者嚴格戒煙，以免加重病情；
4、飲食宜清淡、易消化，多吃富含維生素的新鮮蔬菜、水果，以及蛋類、奶類等富含蛋白質的食物。
五、個人感悟
小細胞肺癌是惡性程度較高的肺癌類型，生長迅速，易發(fā)生轉移，以咳嗽、咳痰、咯血、氣促、胸痛等為典型癥狀。在此提醒大家，一旦出現(xiàn)上述不適，應及時就醫(yī)。若在疾病早期治療，有助于控制病情發(fā)展。本文患者就診時處于小細胞肺癌早期，經手術治療及免疫藥物治療后，病灶得以清除，病情得到控制，治療效果較為理想。