認知行為治療(CBT)
心理障礙的來源是不同類型的認知扭曲,認知行為療法是一種通過改變思維和行為的方法來改變不良認知,達到消除不良情緒和行為的短程心理治療方法。如果咨詢師能引導來訪者覺察、理解自己的認知偏差,就可以改變認知方式,從而緩解心理障礙。
在焦慮癥產(chǎn)生的過程中,個體對事件產(chǎn)生一種消極信念,即對威脅的過分評估以及身體感覺如心跳加速、呼吸變得急促將會導致生理以及心理傷害,再加上個體如果感到自我效能感較低,這些錯誤的威脅評估就會使人產(chǎn)生逃避心理,而產(chǎn)生焦慮感本身并不會從根本上消除這種錯誤信念,使得這種信念阻礙了正確評估威脅的加工進程,反過來卻加劇了焦慮癥狀,產(chǎn)生惡性循環(huán)。
為打破這種惡性循環(huán),認知行為療法在治療焦慮癥過程中,會把改變這種錯誤認知作為首要治療目標。為此,會進行一系列干預(yù),包括對焦慮本質(zhì)的界定、對造成病理焦慮的因素進行心理上的指導與教育,以及對鑒別和修正錯誤威脅評估所進行的認知重構(gòu)。
脫敏治療
脫敏療法和暴露療法有相似的地方,兩者都是需要個體直面自己的焦慮恐懼,但脫敏更溫柔,如果說暴露療法是直接干脆,那么脫敏就是循序漸進,首先是讓個體處于放縱狀態(tài),然后通過交談了解到焦慮事件,并給焦慮事件建立等級。接著開始系統(tǒng)脫敏,想象焦慮事件,感受到焦慮就停止并放松全身,多次重復,直到對這一等級不再感受到焦慮為止,即為成功,可進行下一等級脫敏。除了想象階段也要進行現(xiàn)實階段的訓練,也是從低等級開始。這需要根據(jù)自己的情況,在咨詢師的指導下反復練習,循序漸進的進行,使心理一致保持放松狀態(tài),直至完全脫敏。
暴露療法
暴露療法是指當個體處于引起焦慮緊張的環(huán)境當中時,不要回避,將自己暴露于環(huán)境當中,去體會恐懼、緊張的變化。開始時恐懼會逐漸強化,逐漸增強到高峰,到高峰后會逐漸衰退,最后減弱,經(jīng)過若干次曲線變化后,恐懼與焦慮會下降并且修正認知。
暴露的過程分為兩個階段:應(yīng)對暴露和完全暴露。應(yīng)對暴露階段需要借助外力來協(xié)助個體進入暴露場景并應(yīng)付暴露治療的最初階段。這些外力包括朋友、藥物干預(yù)、放松呼吸等,一旦突破了初級階段就要拋開這些外力,進入到完全暴露的階段。完全暴露階段非常重要,這是教會個體如何讓掌握從前不敢面對、想要逃避的場景。
暴露療法是非常常見的一種行為治療的方法,也是治療恐懼焦慮最迅速有效的方法,但是暴露療法必須在專業(yè)人士的指導下,而且要非常安全可控治療環(huán)境下進行。
接納承諾療法
1.要真正地接受癥狀。所謂的接受,就必須是勇敢地接受,接受就是允許焦慮癥狀和想法的存在,而不是總想著試圖消除。接受是要真心的接受,承認自己就是這樣的人,就把自己當患者又怎么樣,失眠的人就真心把自己當失眠的人又怎么樣,不要再抗爭。
2.要勇敢地面對癥狀。所謂的面對,就必須是勇敢的面對,承認自己的現(xiàn)狀,并且敢于直視,而不是習慣性想方設(shè)法來克服焦慮,其實那不是面對,而是逃避。
3.要做到不理會癥狀。所謂的飄然,就真心的沒所謂一點。這里強調(diào)的是不要抱著試圖解決焦慮的目的去做這些事情,不要以解決焦慮為中心,而是承認自己是焦慮的情況下,帶著焦慮去做事。比如我們?nèi)ド⒉?,那么就好好的散步,即使焦慮來了也是要跟自己說是正常的,我就是焦慮的,必須要經(jīng)歷的,然后繼續(xù)好好散步就行了,淡然對待之。
4.要等待時間慢慢消失。所謂的等待,也是需要耐心的等待,不要因為自己接受了,還是會出現(xiàn)一些焦慮癥狀就變得失去耐心。只要焦慮的程度和頻率在降低了,哪怕一點點小進步也是極好的,也是光明的前途。最后焦慮會隨著時間慢慢消失。
放松療法
放松不只是意味著晚上看看電視、泡泡澡這樣的動作,放松療法是一個廣義的概念,包括很多種方法。其中常見的有漸進式肌肉放松法和腹式呼吸法,大家可以自行學習訓練除此之外還有瑜伽、聽舒緩的音樂、冥想等,這都是可以讓人達到深度放松的方式,每天定期做一些深度放松活動對克服焦慮使有效果的,但是不會很快發(fā)生改變。
注:雖然我們盡量詳細的講述解決方案,但限于篇幅,無法窮盡每一個細節(jié)。同時,來訪者不要因為自行無法掌握這些方法,就淺嘗輒止,自認為方法對自己無效,很多時候是因為我們自己理解不到位或細節(jié)把握不準導致的,這時候要記得求助咨詢師哦。
(文章來自“有來心理”公眾號,關(guān)注可獲取更多科普。)