尿等待患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等檢查,以明確診斷。
一、體格檢查
通過(guò)直腸指診可了解前列腺大小、質(zhì)地、有無(wú)結(jié)節(jié)及壓痛及其范圍與程度。可以鑒別、排除前列腺癌。
二、實(shí)驗(yàn)室檢查
1、尿常規(guī):了解患者是否有血尿、蛋白尿、膿尿及尿糖等,可以判斷有無(wú)繼發(fā)感染、結(jié)石。
2、腫瘤標(biāo)記物:反映惡性腫瘤的發(fā)生發(fā)展過(guò)程及癌基因的活性程度,檢測(cè)腫瘤在體內(nèi)的存在情況,可以達(dá)到早期輔助診斷、鑒別診斷、觀察療效及判斷預(yù)后的目的。
3、腎功能檢查:對(duì)有腎積水、輸尿管擴(kuò)張及其他懷疑有腎功能不全的患者,需做腎功能指標(biāo)檢查。
三、影像學(xué)檢查
1、B超:了解前列腺形態(tài)、大小、有無(wú)異?;芈暋⑼蝗氚螂椎某潭纫约皻堄嗄蛄?,還可以精確測(cè)定前列腺體積。
2、X線檢查:尿路X線片主要用于檢查尿路結(jié)石,前列腺增生癥中用于檢查有無(wú)繼發(fā)的膀胱結(jié)石。
3、CT:可清晰顯示腫塊、腹水和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,明確腹部臟器有誤腫瘤發(fā)生,但對(duì)小體積癌灶的檢測(cè)不夠敏感。
4、MRI:能清楚地顯示腫瘤的大小、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、腹水,可鑒別腫瘤內(nèi)容物性質(zhì),但缺乏特異性??梢杂脕?lái)確定盆腔腫瘤的原發(fā)部位、毗鄰關(guān)系,診斷術(shù)后殘余癌和復(fù)發(fā)癌,也可用于判斷腫瘤分期、淋巴轉(zhuǎn)移和其他部位轉(zhuǎn)移。
四、其他檢查
1、尿流率檢查和尿動(dòng)力學(xué)檢查:尿流率檢查主要用于了解下尿路有無(wú)梗阻,必要時(shí)行尿動(dòng)力學(xué)檢查。尿動(dòng)力學(xué)檢查結(jié)合其他檢查,可以鑒別神經(jīng)肌源性膀胱功能障礙。
2、尿道膀胱鏡檢查:對(duì)前列腺增生癥并發(fā)血尿、疑有膀胱內(nèi)占位或繼發(fā)膀胱結(jié)石等的患者,應(yīng)行尿道膀胱鏡檢查。
3、殘余尿量的測(cè)定:殘余尿量的多少,反映梗阻的程度。
4、病理組織學(xué)檢查:活體組織病理檢查是確診腫瘤的唯一途徑,并可區(qū)分不同類型及良、惡性,同時(shí)指導(dǎo)分期,但由于晚期腫瘤多盆腔粘連,術(shù)前多難以獲得組織學(xué)標(biāo)本。