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    肩袖損傷手術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練
    2023-06-20 11:55:53收聽-
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    肩袖損傷術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練,必須在康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下訓(xùn)練,一方面要考慮適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練時(shí)機(jī),將會(huì)影響到關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌力和功能的恢復(fù)。另一方面要顧及手術(shù)修復(fù)組織的時(shí)間,康復(fù)訓(xùn)練必須在二者間尋求平衡,常見情況如下:
    1、第一階段:一般為術(shù)后0-3周,康復(fù)訓(xùn)練要注意嚴(yán)格的制動(dòng)和保護(hù)手術(shù)修復(fù)的肩袖,避免患肢突然運(yùn)動(dòng)和頻繁活動(dòng)。要正確穿脫保護(hù)支具,睡眠時(shí)盡量采取仰臥位,在手術(shù)醫(yī)師的特定限制內(nèi)進(jìn)行被動(dòng)或助力的關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí),每日3-5次。訓(xùn)練時(shí)必須避免疼痛,如有疼痛、腫脹和局部發(fā)熱,應(yīng)采取冰敷。
    2、第二階段:一般為術(shù)后4-6周,此階段仍需注意保護(hù)手術(shù)修復(fù)部位,絕對(duì)不能主動(dòng)抬頭或提重物。力量練習(xí)可以從主動(dòng)助力關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí),過渡到開始輕柔且有控制的三角肌和肩袖肌群的主動(dòng)收縮,肩袖肌群必須要輕柔的活動(dòng),以減少肩袖受到抑制,最好在仰臥位的肩胛平面上進(jìn)行。
    3、第三階段:一般為術(shù)后7-12周,主要以消除、減輕疼痛和炎癥反應(yīng),改善肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度為主,可以進(jìn)行體操棒的前屈及內(nèi)外旋訓(xùn)練,手臂主動(dòng)上舉至90度練習(xí),應(yīng)以仰臥位開始。
    4、第四節(jié)段:一般為13-20周,可以進(jìn)一步增加柔韌性練習(xí),以減少手術(shù)創(chuàng)傷和制動(dòng)所致的后部關(guān)節(jié)囊和肩袖緊張。
    5、第五階段:一般為21-24周,訓(xùn)練以恢復(fù)肌力和柔韌性為主,可以嘗試雙手過頭動(dòng)作的訓(xùn)練。
    以上介紹的方法僅作為肩袖損傷術(shù)后的一般方法,具體的康復(fù)方案,應(yīng)由康復(fù)醫(yī)師根據(jù)手術(shù)醫(yī)師的建議和患者實(shí)際情況而定。
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