氣管狹窄(別名：氣管、支氣管狹窄)
掛號科室： 呼吸內科
發(fā)病部位：頸部
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：手術治療、藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：氣促、喘鳴、咳嗽
相關檢查：X線檢查、CT檢查
相關手術：環(huán)形切除術
相關藥品：頭孢曲松鈉、甲硝唑
治療費用：市三甲醫(yī)院約（20000—90000元）
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周云芝
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楊懷安
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蔡禮鳴如果孩子患有氣管狹窄，主要會有以下的病癥：第一，孩子會出現(xiàn)呼吸急促，這是由于孩子氣管狹窄進入的氧氣量不足導致的；第二、部分孩子會有呼吸困難的情況；第三，有的孩子在進行劇烈運動之后會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。如果孩子有以下病癥，需要到當?shù)卣?guī)醫(yī)院耳鼻喉科給孩子進行進一步的診斷。對于氣管狹窄，可以采取氣管支架或者球囊的手術辦法來進行。
作者：周登余 安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 4639
支氣管狹窄的原因主要考慮為氣道內病變、氣道外部病變等。1、氣道內病變：如支氣管內的良性或惡性腫瘤、炎性肉芽腫和氣道內的異物。2、氣道外部病變：氣道外部的壓迫、氣道周圍占位性病變，如食管癌、甲狀腺癌、膿腫、血腫或者是氣體的壓迫，從而使支氣管狹窄。除上述因素外，氣管的腫物、食管癌，或者是其它的胸部腫瘤放療后，引起氣管壁損傷、氣管軟化，這個時候也會形成支氣管狹窄。當支氣管狹窄的時候氣道就會梗阻，會出現(xiàn)氣急、呼吸困難，呈吸氣性或呼氣性的呼吸困難，或者是兩者均有，癥狀比較明顯，需要進行積極的治療。
作者：唐勇軍 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5628
支氣管狹窄治療的選擇主要根據(jù)病因，包括先天性支氣管狹窄和后天性支氣管狹窄。后天性支氣管狹窄最常見的是呼吸道的炎癥反應，比如有喘息性支氣管炎、支氣管哮喘等。這個時候選擇使用擴張支氣管的藥物，可以選擇布地奈德、沙丁胺醇、特布他林、異丙托溴銨等?？梢酝ㄟ^靜脈點滴或霧化吸入的方式給藥，能夠松弛支氣管平滑肌，改善狹窄的程度，而使支氣管通道通暢，能夠達到止咳平喘的目的。有細菌感染應該及早使用抗生素，比如青霉素、阿莫西林等。對于先天性的支氣管狹窄，屬于支氣管道的發(fā)育不良，這個時候可以采取手術擴張支氣管，解決通道的狹窄狀態(tài)，可以改善通氣和換氣功能。
作者：唐勇軍 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5347
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：患者一年前因腹部手術并發(fā)重癥肺炎，給予了氣管插管，經過有創(chuàng)機械通氣治療及積極抗感染治療后癥狀完全緩解出院?；颊叱鲈?個月后逐漸出現(xiàn)咳嗽氣促，2個月后患者因明顯的喘鳴及咳嗽，咳痰就診于呼吸科。查肺部CT診斷為氣道狹窄，經過反復支氣管鏡下介入治療，病情得到明顯控制。【基本信息】女、55歲【疾病類型】氣管狹窄【就診醫(yī)院】哈爾濱醫(yī)科大學附屬二院【就診時間】2019年3月【治療方案】支氣管鏡下介入治療（激光切割瘢痕環(huán)+冷凍清除肉芽組織+球囊擴張+硬鏡鏡管擴張氣道）【治療周期】住院治療14天，門診隨訪2個月【治療效果】病情已得到緩解一、初次面診患者女、55歲，氣管插管后一個月出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難伴咳嗽咳痰，患者最開始出現(xiàn)輕度活動后氣促、咳嗽伴少量白色黏痰，患者并未注意，后逐漸出現(xiàn)明顯喘鳴，痰黏難以咳出及夜間休息不好，吸氧緩解不明顯，口服氨茶堿片及鹽酸氨溴索片效果不好，患者以為自己患了支氣管哮喘，故來到我院呼吸科就診。查體：神清，雙肺呼吸音粗，在主支氣管可聞及吸氣相及呼氣相哮鳴音，心律齊，各瓣膜區(qū)無明顯雜音，腹軟，無壓痛及反跳痛，肝膽胰脾未見異常，雙下肢無水腫。門診完善血常規(guī)基本正常，肺部CT檢查顯示：主支氣管中上1/3處明顯狹窄，故收入院治療。正常氣道狹窄氣道狹窄氣道二、治療經過患者入院后主要的治療方法是支氣管鏡下介入治療，給予纖支鏡下冷凍治療、球囊擴張、吸痰等處置后氣道狹窄改善明顯，患者呼吸困難得到緩解。但瘢痕狹窄需要反復多次處理效果好一些，1周后患者再次出現(xiàn)呼吸困難，在氣管鏡室行激光切割瘢痕環(huán)、冷凍清除肉芽組織、球囊逐級擴張及硬鏡鏡管擴張氣道，予以鏡下吸痰術，癥狀明顯緩解，再次經過1周后清除肉芽組織及壞死物、球囊擴張后，患者呼吸困難明顯緩解，準予出院，囑患者門診復查2個月。三、治療效果患者首先選擇冷凍治療，幫助治療肉芽組織增生及瘢痕收縮性狹窄，減輕了瘢痕組織及肉芽組織增生，同時給予球囊導管擴張，緩解不同程度的狹窄。第二次選擇激光治療，激光對周圍的組織損傷較小，適用于瘢痕組織增生。經過3-4次的支氣管鏡下綜合治療，瘢痕狹窄得到了很好的控制。10天后在門診隨診，復查氣管鏡提示氣管上段輕至中度狹窄，直徑約8mm，鏡下清除壞死物，患者術后無明顯胸悶氣喘。1個月后再次入院復查支氣管鏡，鏡下見氣管上段環(huán)狀瘢痕形成伴前次治療后殘留壞死物，管腔輕度狹窄，直徑約8-10mm，以活檢鉗鉗除壞死物，治療后氣管直徑約10-12mm，顯示病情穩(wěn)定。2個月后再次復查，患者病情基本好轉。四、注意事項很高興患者病情得到好轉，另外需要囑咐患者，在日常生活中應該注意保護氣道，避免前往煙塵較多、有刺激性氣體的場所，外出注意保暖，佩戴口罩，避免發(fā)生上呼吸道感染，以免上述情況引起患者咳嗽、咳痰等導致氣管再次受到損傷。日常生活中注意加強營養(yǎng)，適當鍛煉，保證充足的睡眠。五、個人感悟氣管狹窄在臨床上并不少見，目前國內氣管狹窄主要的原因則是支氣管內膜結核及氣管插管、氣管切開術后。支氣管內膜結核形成氣管狹窄主要是由于癥狀不典型，誤診為普通的咳嗽或支氣管炎，延誤病情及結核藥物耐藥導致氣管瘢痕攣縮狹窄。而氣管插管導致的狹窄與局部感染、插管時間、瘢痕體質、遺傳等多方面因素有關。所以患者在氣管插管期間應做好保護，伴隨氣促、氣急、呼吸困難等癥狀后應及時前往醫(yī)院就診，氣管狹窄的早期診斷、規(guī)范治療至關重要。通常如同該患者一樣，通過有效治療后，病情可以得到有效緩解。
作者：蘇冬菊 哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 4846
氣管狹窄手術的治療費用依據(jù)情況而定：1、如果是外科手術治療，一次性能治愈的情況下，費用好評估，大約在4-5萬元左右；2、多段氣管狹窄會危及到生命的時候，需要支架治療，因為包括后期支架維護及患者病情維護費用，所以相對較貴；3、如果采取支架治療，涉及到更換支架等情況，費用較難預測，大約在幾十萬元左右。
作者：何白梅 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 3877
6個月的寶寶睡覺打呼嚕可能是正?，F(xiàn)象。由于6個月的寶寶喉嚨軟骨和鼻腔發(fā)育還未完善，如果睡姿不良，如趴著、側著睡覺，或者枕頭高度不合適，容易導致氣道彎曲不通暢導致睡覺打呼嚕。需要調整體位，避免枕頭過高，待寶寶逐漸長大癥狀通?？删徑饣蛳?。但并不能完全排除疾病導致的可能，如果解除生理性打呼嚕的誘因后情況仍持續(xù)不緩解，則可能是存在先天性疾病、呼吸道感染、腺樣體肥大等問題，需及時就醫(yī)：1、先天性疾?。合忍煨员墙M織發(fā)育異?；蛳忍煨詺獾廓M窄，如支氣管狹窄、先天性喉軟骨發(fā)育不良等，均可影響睡眠，導致睡覺打呼嚕。需進一步檢查，予以手術治療；2、呼吸道感染：病毒、細菌感染，或花粉、灰塵等常見過敏原，可引起鼻黏膜充血、鼻腔分泌物增多，從而導致鼻塞，甚至睡覺打呼嚕。輕者可熱敷或用濕棉簽蘸出分泌物，若無法緩解可進行對癥治療，如用生理鹽水洗鼻，嚴重時遵醫(yī)囑應用藥物緩解癥狀；3、腺樣體肥大：6個月嬰兒中少見，常見于4-6歲以上兒童，可導致鼻堵、張口呼吸、睡覺打鼾等?？勺襻t(yī)囑應用鼻噴劑或霧化吸入藥物，必要時需手術治療。除上述因素外，若寶寶鼻咽部、喉嚨處存在異物，如鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔彎曲、鼻腔異物、鼻腫瘤、喉部腫瘤等，也會導致鼻塞、打呼嚕，需完善鏡檢明確診斷，去除異物后癥狀即可緩解。
作者：張玉晶 哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 8872
何潔 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學科
"引起支氣管狹窄的疾病有很多，氣管支氣管管腔狹窄可以分為局限性支氣管管腔狹窄。常見的病因有損傷后的氣管狹窄、鄰近腫塊壓迫侵犯性狹窄、...
劉新發(fā) 副主任醫(yī)師
河北省中醫(yī)院
呼吸內科
氣管狹窄不是一種病，而是多種疾病導致的一種表現(xiàn)，而同時氣管的狹窄又會造成一系列損傷。氣管狹窄是指氣管或支氣管較正常的窄，引起氣管狹窄...
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應急管理部應急總醫(yī)院 呼吸內科
