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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
腳氣病(別名：維生素B1缺乏病)
掛號(hào)科室： 營(yíng)養(yǎng)科
發(fā)病部位：血液
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙，肌肉酸痛
相關(guān)疾?。?/strong> 皮膚過(guò)敏 皮炎 皮膚瘙癢
相關(guān)檢查：硫胺素負(fù)荷試驗(yàn)、微量元素檢查
相關(guān)手術(shù)：無(wú)
相關(guān)藥品：維生素B1、煙酸
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（1000-10000元）
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腳上濕疹和腳氣的區(qū)別
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宋佩華腳氣爛腳丫不僅會(huì)散發(fā)腳臭味，還會(huì)奇癢無(wú)比，導(dǎo)致這一切的元兇就是感染了皮膚癬菌導(dǎo)致間擦型足癬，所以治療腳氣爛腳丫用抗菌藥物效果最好，同時(shí)還應(yīng)保持雙腳干燥、衛(wèi)生。那么都有哪些抗菌藥物可以治療間擦型足癬呢？環(huán)吡酮胺乳膏該藥是一種廣譜抗真菌藥物，兼具抗革蘭陽(yáng)性和陰性細(xì)菌及抗炎的作用，因此很適合治療易繼發(fā)細(xì)菌感染的間擦型足癬。用時(shí)均勻涂于患處，并輕輕搓揉數(shù)分鐘，2周為1個(gè)療程。1%~3%克霉唑乳膏該藥品為廣譜抗真菌藥，作用機(jī)制是抑制真菌細(xì)胞膜的合成，以及影響其代謝過(guò)程。對(duì)間擦型足癬的治療效果良好。硝酸咪康唑乳膏該藥物可作用于菌體細(xì)胞膜，改變其通透性，并阻止?fàn)I養(yǎng)物攝取導(dǎo)致致病菌死亡，對(duì)于本病效果良好。1：5000高錳酸鉀使用后可氧化菌體的活性基團(tuán)，具有良好的殺菌作用?？捎糜跐穹?，也可以在泡腳時(shí)適量加入。要注意避免高濃度反復(fù)使用1：5000高錳酸鉀，以免造成灼傷，也不可與碘化物、有機(jī)物接觸或并用。伊曲康唑膠囊該藥物臨床上主要應(yīng)用于深部真菌所引起的系統(tǒng)性感染，具有廣譜抗真菌作用，對(duì)于此病效果良好。間擦型足癬嚴(yán)重者在外涂抗菌藥物的同時(shí)可加服此藥。另外，還要提醒大家，使用一段時(shí)間藥物，足部的不適癥狀消失后，皮膚癬菌仍然存活在皮膚鱗屑或貼身衣物中，如遇到潮暖環(huán)境又會(huì)大量繁殖，導(dǎo)致間擦型足癬復(fù)發(fā)。因此，表面癥狀消失后仍要遵醫(yī)囑堅(jiān)持用藥1-2周，才可能會(huì)將間擦型足癬治愈。參考文獻(xiàn)[1]廖萬(wàn)清.現(xiàn)代真菌病學(xué)[M].廈門(mén):復(fù)旦大學(xué)出版社,2017:187.[2]國(guó)家藥品監(jiān)督管理局執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心.2019國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師考試指南藥.學(xué)綜合知識(shí)與技能.第7版[M].北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2018:209-210.
作者：王亮 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 4715
真菌腳氣，又稱足癬，臨床可明確分為3型：丘疹水皰型、角化增生型、浸漬糜爛型；三種類(lèi)型臨床特點(diǎn)不盡相同，根據(jù)不同的側(cè)重點(diǎn)，使用的藥物也不太一樣。所以先應(yīng)明確是何種類(lèi)型的腳氣，再進(jìn)行對(duì)癥下藥。丘疹水皰型臨床表現(xiàn)為瘙癢、水皰、膿皰，有時(shí)見(jiàn)裂隙，此型易繼發(fā)癬菌疹；本型應(yīng)選擇比較溫和的制劑，如各種抗真菌的乳膏劑或溶液劑，避免使用刺激性和剝脫作用強(qiáng)的，可以先用3%硼酸溶液浸泡，然后選用聯(lián)苯芐唑乳膏等。角化增生型以糠狀鱗屑、角化過(guò)度為主要特點(diǎn)，常與甲癬伴發(fā)，病程緩慢，常見(jiàn)彌漫于整個(gè)足底及側(cè)緣的在增厚紅斑基底上的片狀銀白色鱗屑，冬季常有皸裂；治療可分兩步進(jìn)行，首先可選用有剝脫作用的軟膏（如5％水楊酸軟膏、復(fù)方苯甲酸軟膏等）外涂或中藥浸泡，待增厚的角質(zhì)剝脫后再使用抗真菌乳膏。如有皸裂，可加用尿素軟膏等保濕劑。浸漬糜爛型臨床特征主要為多汗、瘙癢、異臭味，第4、5趾間的浸漬、糜爛，有時(shí)可繼發(fā)細(xì)菌感染；滲液明顯者先進(jìn)行濕敷收斂，麋爛浸漬者可用依沙吖啶或甲紫糊劑。除外用藥物外，對(duì)于頑固的足癬，可以與口服藥聯(lián)合使用?？诜拐婢幠苡行е委熌_氣，具有療程短、用藥方便、不會(huì)遺漏病灶、患者依從性高、復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點(diǎn)。常用藥物有特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等。真菌腳氣是一種慢性感染的疾病，用藥時(shí)間較長(zhǎng)，癥狀緩解后仍需要堅(jiān)持用藥，最關(guān)鍵的是需要分型用藥，切勿自行盲目用藥，應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范使用。治愈后的健康防護(hù)也十分重要，真菌腳氣在溫暖潮濕的環(huán)境中容易復(fù)發(fā)或再感染。日常生活中應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，洗腳后及時(shí)擦干特別是腳趾間，避免長(zhǎng)時(shí)間將足漫泡在水中；穿透氣性好的鞋襪，勤于更換燙洗晾曬鞋襪，保持鞋襪清潔干燥；注意家庭環(huán)境衛(wèi)生及浴池、泳池等場(chǎng)所公共衛(wèi)生，不共用生活物品，以免交叉?zhèn)魅尽⒖嘉墨I(xiàn)[1].中國(guó)手癬和足癬診療指南（科普版2022）[J].中國(guó)真菌學(xué)雜志,2022,17(02):89-93.[2]王寶璽主編.中華醫(yī)學(xué)百科全書(shū)臨床醫(yī)學(xué)皮膚病學(xué)[M].北京:中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社.2017:01.
作者：王亮 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 5589
腳后跟疼是中年人常見(jiàn)的癥狀，腳跟疼在醫(yī)學(xué)上俗稱跟痛癥，即腳后跟的肌腱、韌帶、軟組織附著的地方出現(xiàn)了軟組織炎癥?！ 「窗Y的主要原因跟過(guò)度地行走、負(fù)重、局部的刺激有一定的關(guān)系，病人之前都有過(guò)度行走病史。跟年齡也有一定的關(guān)系。隨著年齡的增長(zhǎng)，韌帶、肌腱、筋膜都有退變，有些人走得多了以后，出現(xiàn)腳跟疼痛，治療方法是適當(dāng)?shù)臏p少負(fù)重行走。 另外，換鞋底兒比較軟的、厚的鞋，減少對(duì)腳后跟的刺激。還可以采用輔助理療的方法，每天晚上用溫水泡腳，輔助使用膏藥。嚴(yán)重的情況，可以口服消炎止痛藥、局部封閉治療。
作者：張道儉 北京大學(xué)第一醫(yī)院 閱讀量： 5219
臉上長(zhǎng)斑是指因?yàn)榻?jīng)常暴曬或由于皮膚老化而出現(xiàn)斑點(diǎn)，可通過(guò)中藥內(nèi)調(diào)或一些美膚或手術(shù)方法去掉?！ 〔簧倥砸蛱?yáng)紫外線損傷或臉部肌膚老化等而出現(xiàn)長(zhǎng)斑問(wèn)題，加強(qiáng)面部肌膚護(hù)理有利于淡化斑紋。比如，可利用較為自然的食品來(lái)進(jìn)行祛斑。適當(dāng)?shù)卦诎唿c(diǎn)斑紋生長(zhǎng)處敷上新鮮的檸檬片、黃瓜等，可讓肌膚直接吸收到一定的維生素C，抑制黑色素大量生成，使斑片慢慢變淡消失?！ ∫部衫靡恍┟腊嘴畎弋a(chǎn)品，在每次洗臉之后，按照指示進(jìn)行涂抹，長(zhǎng)期使用可取得一定效果。若斑較重或想短時(shí)間內(nèi)取得較好效果，可利用醫(yī)學(xué)美膚辦法，比如去正規(guī)機(jī)構(gòu)對(duì)臉部斑片進(jìn)行光子嫩膚或激光去除等?！ 〈送?，要想讓臉上少長(zhǎng)斑紋，平時(shí)應(yīng)多加防護(hù)。紫外線強(qiáng)烈時(shí)外出應(yīng)做好遮陽(yáng)和防曬工作，經(jīng)?；瘖y的女性每日睡前要做到徹底卸妝，以免化妝品長(zhǎng)期殘留損傷肌膚，導(dǎo)致生長(zhǎng)斑紋及色沉。多吃一些蔬果以補(bǔ)充維生素C也可防止長(zhǎng)斑?！ 【C上，臉上的斑可以去掉，一般利用檸檬等維C豐富的水果敷臉，或使用祛斑產(chǎn)品及做激光去除等，都有一定效果。
作者：陳少君 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 閱讀量： 66216
腳氣病是指身體因缺乏維生素B1而出現(xiàn)的一系列神經(jīng)或心臟系統(tǒng)異常癥狀的疾病。 腳氣病有不同的種類(lèi)，一般分為三類(lèi)。通常情況下，急性的心臟類(lèi)腳氣病患者常見(jiàn)的癥狀有，全身循環(huán)發(fā)生較為急性的衰竭，血壓急速下降，患者感到心煩焦躁，呼吸急促，心跳速度加快等。若不及時(shí)治療，甚至可因呼吸困難和循環(huán)衰竭而導(dǎo)致死亡?！ 裥阅_氣病癥狀多為全身性表現(xiàn)，患者可能有惡心、嘔吐及不思飲食，尿液減少，身體出現(xiàn)水腫等癥狀。此外，患者還有明顯的渾身乏力和疲憊及心悸現(xiàn)象，呼吸較為急促。全身的多種功能或器官都可能有異常表現(xiàn)而發(fā)展至循環(huán)衰竭?！ 「尚阅_氣病的癥狀多發(fā)生于神經(jīng)系統(tǒng)方面，腦神經(jīng)受損嚴(yán)重，患者的四肢運(yùn)動(dòng)會(huì)出現(xiàn)障礙，足部或腳趾等出現(xiàn)垂直現(xiàn)象，行走姿勢(shì)怪異，無(wú)法正常走路。病情嚴(yán)重者可能有無(wú)法確定方位、記憶力下降和眼球不斷顫動(dòng)等表現(xiàn)，甚至可能昏迷?！ ∧_氣病因類(lèi)型不同，表現(xiàn)有差異，可能出現(xiàn)心煩、氣急和血壓下降，或嘔吐和水腫，以及走路異常四肢肌肉無(wú)力和昏迷等癥狀。
作者：陳少君 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 閱讀量： 67724
目前通常說(shuō)的腳氣其實(shí)就是足癬，也稱為真菌感染，通常是由表皮的皮膚癬菌感染所引起的足部皮損，可以有脫屑、脫皮、紅斑的表現(xiàn)，同時(shí)還伴有瘙癢感，僅僅給予抗真菌的治療就會(huì)達(dá)到很好的治療效果。 得了腳氣想治療，先看有沒(méi)有“連累”了指甲 如果單純皮膚癬菌感染足部的皮膚的表現(xiàn)，僅僅是外用乳膏就會(huì)達(dá)到很好的治療效果?！ ∪绻奂傲酥讣祝ㄗh口服系統(tǒng)抗真菌藥物來(lái)達(dá)到好的治愈率。可以選擇咪康唑、特比萘芬、環(huán)吡酮胺還有益康唑這幾類(lèi)的抗真菌軟膏，外用藥建議連續(xù)使用2周以上再停藥，減少真菌復(fù)發(fā)?！ ?duì)于累及指甲的甲真菌病，建議口服特比萘芬或者伊曲康唑，根據(jù)療程連續(xù)使用4-6周再停藥，直至正常的指甲完全長(zhǎng)出，甲真菌病或足癬通過(guò)抗真菌治療可以達(dá)到治愈?！ ≡谶^(guò)去還有一種跟腳氣容易混淆的名字叫腳氣病。腳氣病和腳氣是兩個(gè)病，腳氣病是由維生素B1缺乏所導(dǎo)致。在過(guò)去貧困的時(shí)期，這種腳氣病的發(fā)病率很高，因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)不良，維生素B1攝入不足所引起?，F(xiàn)代社會(huì)這類(lèi)病人數(shù)量大大減少，現(xiàn)在營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)比較豐富，患有胃腸道吸收功能障礙的疾病的患者也得到了很好的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充?！ ∧_氣病的表現(xiàn)通常伴有周?chē)窠?jīng)炎的表現(xiàn)，或感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)障礙，甚至伴有肌力下降，還伴有系統(tǒng)癥狀，可以有胸悶、氣短等系統(tǒng)表現(xiàn)。所以腳氣和腳氣病是兩個(gè)病，俗稱的腳氣和足癬是一個(gè)病。
作者：閆言 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 閱讀量： 5645
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北京大學(xué)第三醫(yī)院 皮膚科
