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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
動(dòng)脈瘤
掛號(hào)科室： 血管外科
發(fā)病部位：血管
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：手術(shù)治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：膨脹性、搏動(dòng)性腫塊
相關(guān)疾?。?/strong> 動(dòng)脈粥樣硬化 腹主動(dòng)脈瘤 冠心病
相關(guān)檢查：多普勒超聲檢、CTA
相關(guān)手術(shù)：動(dòng)脈瘤切除術(shù)
相關(guān)藥品：波立維、阿司匹林
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（30000-50000元）
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主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的好發(fā)人群
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劉輝
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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者術(shù)后兩年可以打羽毛球嗎
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楊冬
01:39
什么是頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺
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賀建雄
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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤昏迷如何治療
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范承哲
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動(dòng)脈瘤破裂腦出血該怎么辦
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叢大偉
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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)費(fèi)用多少
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祝剛
01:25
導(dǎo)致顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的先天性因素有哪些
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楊永凱
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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤血管栓塞術(shù)后并發(fā)癥
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牟凌動(dòng)脈瘤介入手術(shù)是近年來(lái)開(kāi)展的一種新型手術(shù)，痛苦小、失血少，無(wú)需進(jìn)行大規(guī)模開(kāi)胸手術(shù)，但其并發(fā)癥發(fā)生率較高。通常來(lái)講，所有可作為治療手段向患者提供的醫(yī)學(xué)手術(shù)方法，成功率均較高，患者需根據(jù)疾病程度，到經(jīng)驗(yàn)豐富的大型醫(yī)療中心進(jìn)行手術(shù)，即便最簡(jiǎn)單的小手術(shù)，若在沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)，或設(shè)備、資質(zhì)不全的地方進(jìn)行，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)均較高。
作者：付慶林 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 4346
股動(dòng)脈瘤是一種常見(jiàn)的疾病，多見(jiàn)于股總動(dòng)脈，對(duì)于這種疾病，相信大家并不陌生，為了加深大家對(duì)股動(dòng)脈瘤的認(rèn)識(shí)，下面就為大家詳細(xì)介紹股動(dòng)脈瘤的病因，希望對(duì)大家有所幫助?！ ?一)發(fā)病原因 1.創(chuàng)傷 股部的刀刺傷或槍彈傷可造成血管壁破裂或完全離斷，先在周圍軟組織中形成局限性，搏動(dòng)性血腫，以后逐漸被增生的纖維組織所包圍，血塊液化，吸收后形成假性動(dòng)脈瘤;股部鈍挫傷，擠壓傷等間接創(chuàng)傷可使動(dòng)脈中膜受損，彈力纖維斷裂，管壁局部薄弱，在壓力作用下逐漸擴(kuò)張形成動(dòng)脈瘤，外傷性股動(dòng)脈瘤患者年齡較輕，在20～40歲之間，均為假性動(dòng)脈瘤。 2.動(dòng)脈粥樣硬化 是歐美國(guó)家最為常見(jiàn)病因，患者年齡多在50歲以上，常伴有高血壓，冠心病或多發(fā)性動(dòng)脈瘤，動(dòng)脈粥樣硬化的動(dòng)脈壁內(nèi)膜增厚，滋養(yǎng)血管受壓發(fā)生管壁營(yíng)養(yǎng)障礙，彈力纖維層斷裂，鈣化等使部分管壁退行性變，薄弱而膨出形成動(dòng)脈瘤，一般為真性動(dòng)脈瘤?！ ?.感染 可通過(guò)血流途徑如敗血癥，唿吸道感染，細(xì)菌性心內(nèi)膜炎或血管周圍局部化膿性感染的直接波及等內(nèi)源性感染途徑和開(kāi)放性創(chuàng)傷，醫(yī)源性感染等外源性途徑使滋養(yǎng)血管或血管壁產(chǎn)生小膿腫，造成動(dòng)脈中膜薄弱而成瘤，感染性動(dòng)脈瘤容易破裂，近年來(lái)，創(chuàng)傷逐漸成為感染性股動(dòng)脈瘤的主要原因?！ ?.醫(yī)源性因素 隨著介入治療的廣泛開(kāi)展，動(dòng)脈插管損傷形成假性股動(dòng)脈瘤的報(bào)道逐漸增加，此外血管重建手術(shù)的增多，因吻合口局部血腫，感染或吻合技術(shù)不精等原因引起吻合口局部或全部的薄弱，斷裂而逐漸形成吻合口假性動(dòng)脈瘤亦有增多趨勢(shì)?！ ?.其他原因 如動(dòng)脈中膜退行性變性，先天性動(dòng)脈中層缺陷(如Marfan綜合征等)亦可引起的股動(dòng)脈瘤，但較為少見(jiàn)?！ ?二)發(fā)病機(jī)制 股動(dòng)脈瘤主要發(fā)生于股三角，股總動(dòng)脈之上，由髂外動(dòng)脈瘤向下累及股總動(dòng)脈很罕見(jiàn)，單發(fā)于股淺和股深動(dòng)脈瘤有時(shí)報(bào)道，但罕見(jiàn)，也有股動(dòng)脈分支旋股外側(cè)動(dòng)脈瘤的報(bào)道，真性動(dòng)脈瘤多為菱形，而損傷所致的假性動(dòng)脈瘤，多呈球形?！ 「鶕?jù)動(dòng)脈瘤侵及部位，Cutler等將股動(dòng)脈瘤分為2型，瘤體局限在股總動(dòng)脈上者稱Ⅰ型，瘤體延及股深動(dòng)脈開(kāi)口者稱Ⅱ型，2型的發(fā)病率約相等。 動(dòng)脈粥樣硬化性動(dòng)脈瘤患者中，男性多見(jiàn)，年齡常在50歲以上，常伴有高血壓和其他部位的動(dòng)脈硬化性疾病存在，因此這種動(dòng)脈瘤常非孤立存在，95%有第2個(gè)動(dòng)脈瘤，92%有髂動(dòng)脈瘤，59%為雙側(cè)，外傷性股動(dòng)脈瘤患者年齡較輕，為20～40歲，多為假性動(dòng)脈瘤，經(jīng)股動(dòng)脈穿刺插管誘發(fā)股動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤的概率約為l%，臨床上常做的主-股動(dòng)脈和股-腘動(dòng)脈旁路移植術(shù)都需要以股動(dòng)脈做流入流出道，吻合口一旦滲漏，即可在局部形成假性動(dòng)脈瘤，這兩種旁路手術(shù)引起股動(dòng)脈吻合口動(dòng)脈瘤的發(fā)生概率為1.5%～3%，且主-股動(dòng)脈旁路較股-腘動(dòng)脈旁路更易引起吻合口動(dòng)脈瘤，股動(dòng)脈瘤和腘動(dòng)脈瘤都可因?yàn)閯?dòng)脈瘤內(nèi)血栓形成或脫落栓塞遠(yuǎn)端動(dòng)脈可造成遠(yuǎn)端肢體的急性缺血. 通過(guò)上述文章的介紹，我們對(duì)股動(dòng)脈瘤的發(fā)病原因有了一定的了解，對(duì)于這種疾病，我們應(yīng)該要引起足夠的重視，在日常生活中我們應(yīng)該要多加注意，遠(yuǎn)離一切誘發(fā)股動(dòng)脈瘤的因素，時(shí)刻預(yù)防股動(dòng)脈瘤。
作者：武鵬飛 長(zhǎng)治市中醫(yī)醫(yī)院 閱讀量： 75300
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)的術(shù)后護(hù)理很重要也很關(guān)鍵。手術(shù)后往往需要專門(mén)的神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行治療，前期主要護(hù)理要點(diǎn)如下：1、頭抬高：頭抬高要15°-30°左右；2、注意觀察病人神志、瞳孔變化，通過(guò)神志、瞳孔側(cè)面了解病人的病情變化；3、病人如果有昏迷，應(yīng)該及時(shí)吸痰，監(jiān)測(cè)生命體征，如血壓、脈搏還有呼吸情況；4、觀察病人腦內(nèi)顱內(nèi)壓情況。如病人反映頭痛嚴(yán)重，提示顱內(nèi)壓力增高，必要時(shí)應(yīng)該及時(shí)復(fù)查顱腦CT，了解顱內(nèi)壓是否明顯增高，有沒(méi)有再次手術(shù)的指征；5、做好基礎(chǔ)護(hù)理，如定期翻身拍背，能夠有效促進(jìn)病人更快的恢復(fù)，早日痊愈。
作者：孫一睿 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 閱讀量： 5238
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)，分為介入栓塞治療和開(kāi)顱夾閉手術(shù)，其的后遺癥可以分為兩方面：一、開(kāi)顱手術(shù)組織創(chuàng)傷較大，術(shù)中顯露清楚，動(dòng)脈瘤破裂出血時(shí)易于控制，夾閉完全復(fù)發(fā)率低，可以最大限度清除蛛網(wǎng)膜下腔及腦內(nèi)血腫，但損傷腦組織血管的可能性相對(duì)較大，術(shù)后癲癇、失語(yǔ)、感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙發(fā)生幾率較高。二 介入手術(shù)對(duì)組織創(chuàng)傷較小，血管內(nèi)操作對(duì)腦組織神經(jīng)影響較小，但可能會(huì)出現(xiàn)穿刺點(diǎn)血腫，動(dòng)脈瘤破裂出血時(shí)難以控制，故風(fēng)險(xiǎn)較高；血管受刺激易痙攣、血栓形成而造成腦梗塞，產(chǎn)生語(yǔ)言。運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)障礙，栓塞不完全長(zhǎng)期復(fù)發(fā)率稍高。
作者：張智峰 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 4106
介入術(shù)后護(hù)理注意項(xiàng)目： 1.保持唿吸道，尿道的通暢?！ ?.術(shù)后兩天絕對(duì)臥床休息，限制體力活動(dòng)3-4周，防止彈簧圈脫落?！ ?. 穿刺點(diǎn)的護(hù)理：術(shù)后股動(dòng)脈穿刺部位加壓包扎后，嚴(yán)密觀察穿刺肢足動(dòng)脈搏動(dòng)情況及下肢溫度、顏色和末梢血運(yùn)情況，觀察穿刺局部有無(wú)滲血及血腫、瘀斑形成。 4. 給予高蛋白，高熱量，高營(yíng)養(yǎng)，易消化飲食?！ ?.防止癲癇的發(fā)作?！ ￠_(kāi)顱術(shù)后護(hù)理注意項(xiàng)目： 1.嚴(yán)密觀察病情變化 術(shù)后應(yīng)主要觀察患者的意識(shí)、瞳孔、肢體活動(dòng)、生命體征以及頭痛情況?！ ?. 防止顱內(nèi)壓及血壓突然增高 保持血壓平穩(wěn)，因?yàn)檠獕哼^(guò)高會(huì)造成手術(shù)部位血管破裂引起再出血，血壓過(guò)低則會(huì)造成腦缺血、腦梗死；保持病室環(huán)境安靜，避免情緒激動(dòng)，保持大便通暢?！ ?. 尼莫通的應(yīng)用 尼莫通能明顯減輕患者繼發(fā)性腦損害的發(fā)生，早期使用可有效擴(kuò)張腦血管,晚期因?yàn)槟X血管中膜變性、纖維增生，不能起解痙作用?！ ?. 切口護(hù)理 術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密觀察切口引流管的情況，若引流液為鮮紅、粘稠可能有活動(dòng)性出血，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，同時(shí)保持切口敷料外觀整潔干燥，發(fā)現(xiàn)敷料潮濕應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生?！ ?.防止癲癇發(fā)作。
作者：靳世剛 日照市人民醫(yī)院 閱讀量： 86959
主動(dòng)脈是人體內(nèi)最大的動(dòng)脈，它直接從心臟發(fā)出，將富含氧的動(dòng)脈血運(yùn)送至全身各部。位于胸腔的主動(dòng)脈稱為胸主動(dòng)脈，順嵴柱左側(cè)下行延至膈肌進(jìn)入腹部，稱為腹主動(dòng)脈。腹主動(dòng)脈主要向下半身供血。至肚臍水平分為雙側(cè)髂動(dòng)脈，分別向雙下肢及盆腔供血?！ 「怪鲃?dòng)脈正常直徑在1.5～1.8cm左右，在主動(dòng)脈內(nèi)的動(dòng)脈血流持續(xù)壓力沖擊下，造成動(dòng)脈壁局部薄弱，使其部分膨脹或凸出。若膨脹或凸出超過(guò)正常值的50%，稱為腹主動(dòng)脈瘤，是所有主動(dòng)脈擴(kuò)張性疾病中最常見(jiàn)的一種?！ ∮捎趧?dòng)脈壁薄弱部分受壓，使其逐漸擴(kuò)張形成動(dòng)脈瘤，原理就像吹氣球一樣，一旦動(dòng)脈直徑增寬超過(guò)安全范圍，就有可能造成破裂，直接威脅到人們的生命安全。每年美國(guó)確診的腹主動(dòng)脈瘤病例約有200000人，其中約有15000人面臨破裂的風(fēng)險(xiǎn)。近些年，我國(guó)腹主動(dòng)脈瘤的發(fā)病率呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，65歲以上的老年人中，腹主動(dòng)脈瘤的發(fā)病率約為8.8%。有很多患者會(huì)在無(wú)任何癥狀的情況下突然發(fā)生動(dòng)脈瘤破裂，而且，這類瘤體破裂的患者死亡率可達(dá)80%～90%以上。因此，醫(yī)學(xué)界也把腹主動(dòng)脈瘤叫做人體內(nèi)的“定時(shí)炸彈”。幸運(yùn)的是，目前我們可以利用高效、安全的手段，在患者出現(xiàn)癥狀之前早期診斷、治療甚至治愈腹主動(dòng)脈瘤?！ ∪绾卧缙陬A(yù)防？ 1 、加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，提高人們的健康意識(shí)，養(yǎng)成良好的健康衛(wèi)生習(xí)慣。對(duì)55歲以上的老年人要嚴(yán)格控制脂肪攝入量，避免暴飲暴食。常進(jìn)食低脂、低糖、高纖維素、高蛋白食品及新鮮蔬菜水果，有助于降低動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病率?！ ? 、注意行為調(diào)節(jié)，戒煙戒酒，對(duì)于長(zhǎng)期吸煙在每天20支以上者要嚴(yán)格控制，難以戒煙者要耐心勸說(shuō)，說(shuō)明利弊，逐漸減少，以利降低有害氣體對(duì)血管壁的損傷。 3、保持充足睡眠、情緒穩(wěn)定、心情舒暢，避免過(guò)度緊張、情緒激動(dòng)。積極參與力所能及的社會(huì)活動(dòng)，適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，提高機(jī)體抗病能力。避免用力排便和劇烈咳嗽。 4、嚴(yán)格控制肥胖、高血脂、積極治療糖尿病和高血壓。 5、一旦確診患有腹主動(dòng)脈瘤，更應(yīng)嚴(yán)格控制血壓，避免外傷、用力排便和劇烈咳嗽。禁忌一切增加腹壓的活動(dòng)，嚴(yán)密觀察有無(wú)腹痛。預(yù)防腹主動(dòng)脈瘤破裂。 腹主動(dòng)脈瘤的治療方式有那些？ 近年來(lái)，腹主動(dòng)脈瘤的外科治療隨著血管外科技術(shù)的發(fā)展而不斷提高,已由最初的結(jié)扎、栓塞、包裹,發(fā)展到現(xiàn)在經(jīng)典的經(jīng)腹手術(shù)動(dòng)脈瘤切除人工血管置換,以及最近新興的血管腔內(nèi)修復(fù)和腹腔鏡動(dòng)脈瘤切除人工血管置換等。
作者：王榮飛 聊城市第二人民醫(yī)院 閱讀量： 87163
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臨汾市中心醫(yī)院 心臟血管外科
