靜脈曲張(別名：靜脈曲張癥;筋瘤)
掛號科室： 血管外科
發(fā)病部位：血管
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：靜脈迂曲、擴(kuò)張
相關(guān)疾?。?/strong> 精索靜脈曲張 布卡綜合癥
相關(guān)檢查：深靜脈通暢試驗(yàn)
相關(guān)手術(shù)：腔鏡下交通支結(jié)扎術(shù)
相關(guān)藥品：愛脈朗、消脫止
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
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靜脈曲張介入治療是什么意思
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王瑞華
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屈雙擎
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張婉
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梅家才
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陳心江
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靜脈曲張血管破裂的處理方法
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王瑞華相信很多人自己出現(xiàn)過，或者見過有的人—腿部血管暴起，出現(xiàn)又紅又紫的血絲，像彎彎曲曲的蚯蚓一樣。這是下肢靜脈曲張，又被稱為“蚯蚓腿”，是一種常見的、進(jìn)展性的血管外科疾病，在我國發(fā)病率挺高，有10%-20%，不分年齡、性別，連小寶貝們也有可能出現(xiàn)。但因?yàn)樵缙诘南轮o脈曲張擅長“靜悄悄”，所以常常被人忽視。但是我提醒一句：如果在早期不給予重視，放任不管，可能會造成潰瘍、截肢！靜脈曲張的“青睞”于長時間站立、重體力勞動者、孕婦、慢性咳嗽者和習(xí)慣性便秘者身上。部分人群靜脈血管壁薄弱、靜脈瓣膜存在缺陷，患上下肢靜脈曲張的可能性也較大。如果你的腿上出現(xiàn)了“小蚯蚓”，怎么辦？1、別站太久：長時間站立會使靜脈血液回流受阻，所以要適時休息，抬起雙腿，給它們“喘息”的機(jī)會。2、坐有坐相：坐著時，雙腿盡量平行，避免蹺二郎腿。每隔一小時起身活動一下，讓腿部肌肉得到放松。3、適當(dāng)運(yùn)動：游泳、騎自行車、瑜伽等運(yùn)動可以強(qiáng)化腿部肌肉，促進(jìn)血液循環(huán)。4、生活習(xí)慣要好：保持飲食均衡，戒煙戒酒，讓身體更健康。5、保持體重正常：過重會使腿部承受額外的壓力，不利于靜脈血液回流。6、衣物選擇：盡量穿寬松舒適的衣服和褲子，避免過緊的衣物對腿部造成壓迫。7、醫(yī)用彈力襪：在醫(yī)生指導(dǎo)下，選擇適合自己的醫(yī)用彈力襪，可以幫助促進(jìn)血液回流。如果你已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的靜脈曲張癥狀，及時就醫(yī)是關(guān)鍵，藥物和手術(shù)等治療方法可以幫助你緩解癥狀。
作者：溫暖 湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 閱讀量： 2423
小腿上有硬疙瘩的原因有很多，根據(jù)實(shí)際表現(xiàn)，可能是腫塊，也可能是囊腫，與是否發(fā)紅疼痛也有關(guān)，需要綜合分析具體原因。1、外傷：局部皮膚受損甚至出血，比如蟲咬傷、劃破等，易導(dǎo)致局部皮膚紅腫、硬塊形成，嚴(yán)重者會有皮膚的淤青和疼痛；2、小腿靜脈曲張：常在小腿內(nèi)側(cè)見到條索狀曲張的靜脈，有時可見局部質(zhì)地發(fā)硬的硬塊形成，常見于長期站立或保持坐位的人群，或既往有靜脈曲張病史者；3、皮脂腺囊腫：一般表現(xiàn)為表皮灼熱、硬塊形成、皮膚周圍發(fā)紅，可伴有不同程度的發(fā)熱等全身表現(xiàn)；4、皮膚纖維瘤：一般質(zhì)地硬、邊界清楚，常不伴有皮膚溫度的升高、硬塊形成及全身的表現(xiàn)。總之，在發(fā)現(xiàn)有小腿腫塊后，首先應(yīng)明確自己近期是否有蟲咬傷、外傷史，若明確是外傷引起，且癥狀較輕，一般外用藥物后可好轉(zhuǎn)。如出現(xiàn)腫塊逐漸變大、局部皮膚溫度升高、皮膚顏色改變、體溫升高等表現(xiàn)，應(yīng)及時就醫(yī)治療。
作者：張武 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū) 閱讀量： 7778
再次手術(shù)后該如何護(hù)理，才能降低復(fù)發(fā)的風(fēng)險？ 運(yùn)動方面：一般建議患者兩周內(nèi)適當(dāng)減少活動，每半小時活動一次，每次不超過5分鐘，不要進(jìn)行劇烈的運(yùn)動。兩周左右拆了繃帶穿醫(yī)用彈力襪，醫(yī)用彈力襪可以有效促進(jìn)傷口愈合，活動量可以逐漸增加，但是也要避免劇烈運(yùn)動，一般像跑步、爬山、游泳在術(shù)后兩個月的時候才可以進(jìn)行?！ ★嬍撤矫妫赫ｏ嬍尘涂梢?，但是要注意避免辛辣刺激。因?yàn)樾晾贝碳さ氖澄飳ρ軆?nèi)膜有一定的刺激?！ ∧男﹦幼骰蛘吡?xí)慣會增加復(fù)發(fā)的風(fēng)險？ 一般來講，長期站立的人腿部靜脈內(nèi)壓力較大，最容易得靜脈曲張，像教師、商店售貨員、廚師等；其次是長期坐著不活動的人，坐的時候小腿肌肉不收縮是放松的，同時腿是彎曲的，血液回流沒有站著通暢，也容易得靜脈曲張，像長期坐著不活動的病人、辦公族、IT人員長期坐著不活動；再是過度鍛煉的人，特別是強(qiáng)度非常大的體育鍛煉，比如跑馬拉松，大強(qiáng)度的健身房活動，會造成血管的負(fù)擔(dān)加重，容易增加靜脈曲張的風(fēng)險?！ ☆A(yù)防靜脈曲張復(fù)發(fā)，具體做法有哪些？ 穿彈力襪、倒立空腿等辦法，有效嗎？ ①久站或久坐30~45分鐘后，可以坐著或站起來活動10~15分鐘左右； ?、诳梢园淹忍Ц?，比如躺在床上，腳底下墊一個枕頭或者坐著的時候把腿翹高一些； ③穿醫(yī)用彈力襪； ④游泳； ?、菘觳阶摺⒙艿鹊蛷?qiáng)度體育鍛煉； 彈力襪如何穿脫以及防護(hù)？ 如何穿：建議早上醒來后未下床前，把腳抬高幾分鐘讓腿部血液充分回流，然后再穿上彈力襪，穿的時候首先把腳后根的位置對正，膝蓋部位注意別打褶，到小腿的彈力襪一般要提到膝蓋的位置，長筒彈力襪要提到大腿根部。如果穿的時候還是很費(fèi)力，可以選擇專門的助穿器，把彈力襪翻過來，扣在助穿套上，然后襪子一直往下翻，翻到腳后跟的位置，再把腳伸到助穿器里，順著大腿往上提，可以很容易穿到膝蓋的位置。 如何脫：脫的時候直接把彈力襪翻過來褪到腳后跟的位置，腳后跟用力脫下來?！ ∪绾伪ｐB(yǎng)： ?、偈窒矗荒苡孟匆聶C(jī)洗。不臟的話不用洗，因?yàn)獒t(yī)用彈力襪是橡膠材料做的，洗的越多對磨損越大； ?、谝脺厮?，特別燙的水對彈力襪的彈性有影響； ?、塾梅试砘驂A性洗滌成份的洗滌劑清洗，不要用含軟化劑的洗滌劑，比如金紡等，軟化劑對彈力襪的彈性有影響； ?、茉谖葑永锩骊幐?，不要在太陽下曬干在暖氣上烤，熱的作用破壞彈性?！ ☆A(yù)防靜脈血栓有哪些誤區(qū)？ ?、倏梢詿崴菽_，但要注意水溫不超過45度。同時注意不要連腿一起泡，熱脹冷縮會加重腿部的靜脈曲張。 ?、卺樉姆叛ú豢扇?。在曲張的部位扎針放血，把腿上瘀積的血液放出來，脹的癥狀減輕，患者感覺輕松一些，曲張似乎也輕一些。但對于疾病沒有任何減輕，放完血之后局部傷口反而容易長不上發(fā)生潰瘍。
作者：尹杰 北京大學(xué)第一醫(yī)院 閱讀量： 23961
靜脈曲張手術(shù)治療以后的危害要根據(jù)不同的手術(shù)方式和麻醉方式來判斷。手術(shù)方式可以分為傳統(tǒng)手術(shù)方式和微創(chuàng)手術(shù)方式。手術(shù)中的麻醉可以分為全麻、椎管內(nèi)麻醉和局麻。不同的手術(shù)方式和麻醉方式引起的靜脈曲張手術(shù)后危害不同?！ 鹘y(tǒng)的手術(shù)治療方式包括大隱靜脈主干高位結(jié)扎剝脫手術(shù)，這種手術(shù)方式創(chuàng)傷比較大，切口長，手術(shù)后會出現(xiàn)皮下組織淤血、下肢腫脹、皮膚感覺不靈敏、切口感染的可能。比較嚴(yán)重的是深靜脈血栓形成。如果深靜脈血栓脫落將會導(dǎo)致肺栓塞，嚴(yán)重的肺栓塞會危及病人的生命。 微創(chuàng)手術(shù)治療方式對病人影響小，恢復(fù)快，痛苦小，可以做到當(dāng)天住院當(dāng)天出院。只要掌握關(guān)鍵步驟，靜脈曲張手術(shù)后的危害就會減少，但費(fèi)用比較昂貴。在不同的麻醉方式中，椎管內(nèi)麻醉的并發(fā)癥較多，全身麻醉并發(fā)癥出現(xiàn)少，如果選擇靜脈射頻等方式，可以選擇局麻，這樣對病人的創(chuàng)傷降到最低。
作者：吳英鋒 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院 閱讀量： 69921
市面上醫(yī)用靜脈曲張襪的品牌比較多，它的原理主要是通過分級梯度壓力，也就是當(dāng)病人穿上醫(yī)用靜脈曲張彈力襪的時候，每個部位的壓力是不一樣的，腳踝部位的壓力是最高的，大腿部位的壓力是最低的，能夠形成由下而上的梯度，是順著血流方向的。所以，通過穿著靜脈曲張彈力襪，能夠促進(jìn)血液循環(huán)，降低靜脈內(nèi)血液壓力，減少靜脈內(nèi)血液淤滯的現(xiàn)象。對于靜脈曲張的病人，能夠延緩靜脈曲張疾病的進(jìn)展，減輕靜脈曲張引起的臨床癥狀，比如下肢的腫脹、濕疹、皮膚變黑、破裂出血、瘙癢，這些情況都可以通過靜脈曲張彈力襪得到一定的緩解。
作者：張學(xué)民 北京大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量： 5152
關(guān)于靜脈曲張的飲食，要纖維素高或者是果膠比較高的食物。蔬菜類：比如芹菜、菠菜、韭菜，這些食物能夠保持大便的通暢。果膠比較高的食物：比如蘋果、香蕉，這些水果果膠比較高，這兩種食物都能夠促進(jìn)大便通暢。因?yàn)殪o脈曲張的病人靜脈壓力比較高、靜脈血液淤滯。如果病人出現(xiàn)便秘，將會使靜脈內(nèi)的壓力進(jìn)一步的升高、靜脈血液淤滯的現(xiàn)象加重，靜脈曲張會逐漸的擴(kuò)張，進(jìn)一步的進(jìn)展，出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥。所以，對排便好的食物是靜脈曲張病人的比較好的選擇。
作者：黃建華 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5297
金畢 主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
血管外科
"靜脈曲張是可以治愈的，靜脈曲張就是皮膚表面的靜脈出現(xiàn)了迂曲擴(kuò)張，常常發(fā)生在下肢，特別是小腿。導(dǎo)致靜脈曲張的主要原因是以下幾點(diǎn)：第一...
張?zhí)烊A 主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
血管外科
"治療靜脈曲張的運(yùn)動是不存在的，但是有些運(yùn)動可以緩解靜脈曲張。常見的包括慢跑、快走、游泳等，以及坐立時勾腳踝，都可以有效的緩解靜脈曲...
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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 血管外科
