更年期綜合征(別名：圍絕經(jīng)期綜合征)
掛號科室： 婦科內(nèi)分泌
發(fā)病部位：全身
多發(fā)人群：絕經(jīng)婦女
治療方法：藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：月經(jīng)不規(guī)律、潮熱、情緒不穩(wěn)
相關(guān)疾?。?/strong> 絕經(jīng) 骨質(zhì)疏松 內(nèi)分泌失調(diào)
相關(guān)檢查：婦科檢查、激素測定、心電圖
相關(guān)手術(shù)：無
相關(guān)藥品：谷維素、戊酸雌二醇
治療費用：市三甲醫(yī)院約（1000-5000元）
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盛少琴更年期又稱為圍絕經(jīng)期，是指女性絕經(jīng)前后這段時期，因性激素波動導(dǎo)致的一系列軀體及精神心理癥狀，患者會出現(xiàn)性格變化，脾氣變得暴躁，容易多思多想、怕熱、易出汗，可以通過藥物配合心理調(diào)整進行改善，親屬注意多給予關(guān)心、陪伴，幫助患者緩解焦慮。一、癥狀1、雌激素缺乏引起第二性征退化和性器官萎縮，最先出現(xiàn)月經(jīng)改變，月經(jīng)周期變得不規(guī)則，可能會出現(xiàn)月經(jīng)量增多或減少的表現(xiàn)，月經(jīng)持續(xù)時間延長或縮短，部分患者會出現(xiàn)停經(jīng)；2、性激素改變可導(dǎo)致乳腺和皮膚、毛發(fā)變化，主要包括乳房萎縮、下垂，皮膚缺乏彈性、沒有光澤，頭發(fā)也逐漸干枯、稀疏、變白；3、血管舒縮障礙和發(fā)作性潮熱是女性更年期綜合征的典型癥狀，患者怕熱、愛出汗；4、精神心理表現(xiàn)具有多樣性和多變性特點，患者容易焦慮，情緒狀態(tài)不穩(wěn)定，很容易為一點小事發(fā)脾氣，心理敏感，思慮多，部分患者可出現(xiàn)抑郁傾向；5、雌激素銳減會增加心血管疾病和骨質(zhì)疏松的風(fēng)險，嚴重者可發(fā)生骨折。二、調(diào)理方法1、藥物調(diào)理：按照指南和個體化原則應(yīng)用雌激素制劑、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，以及骨質(zhì)疏松的預(yù)防用藥，建議在內(nèi)分泌科醫(yī)生全面評估后合理用藥；2、心理調(diào)整：培養(yǎng)個人興趣，多與家人、朋友溝通，經(jīng)常外出運動，比如爬山、遠足等，開闊視野，放松心情。避免長時間一個人獨處，以免多思多慮。
作者：邵瀅 中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院 閱讀量： 14080
女性更年期持續(xù)時間長短因人而異，短者可能僅數(shù)月，長者可能需幾年，甚至長達10-20年?！ 「昶谝卜Q圍絕經(jīng)期綜合征，持續(xù)時間與個人體質(zhì)、卵巢功能、雌激素和孕激素激素水平恢復(fù)速度密切相關(guān)。通常45-55歲女性，在絕經(jīng)前1-2年或絕經(jīng)后10年之間，均可出現(xiàn)更年期癥狀，典型臨床表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、發(fā)熱、出汗、心悸、失眠、骨痛等癥狀。部分女性更年期可能僅持續(xù)3個月左右，多數(shù)女性可能持續(xù)3-5年，嚴重者甚至持續(xù)10-20年左右，癥狀才可減輕。一般情況下，絕大部分女性無需治療，除非特殊情況下需查激素水平，通過補充小劑量雌激素改善癥狀?！ 「昶诳蛇m當(dāng)運動，保證充足睡眠，避免辛辣飲食，多到戶外曬太陽，以緩解更年期不適。
作者：李潔 東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 閱讀量： 10737
更年期性冷淡一般不需要特殊處理，同房時可以使用潤滑劑或日常口服激素制劑進行調(diào)理?！ 「昶谝话阋娪?5歲以上的女性，與卵巢內(nèi)分泌功能減退或者完全衰退，導(dǎo)致雌孕激素下降有關(guān)，屬于正常生理表現(xiàn)。女性性興奮的產(chǎn)生，主要與體內(nèi)的激素水平有關(guān)，更年期卵巢功能衰退導(dǎo)致體內(nèi)激素水平下降，就會出現(xiàn)性冷淡，一般情況下不需要進行處理，對機體也沒有不良影響。如果有同房的需要，則可以采用局部潤滑的方式，使用橄欖油或人體石蠟油等具有良好的效果，有助于改善陰道干澀、疼痛等不適癥狀。除此之外，如果有心煩潮熱、失眠等癥狀，可以到醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行激素替代治療，能取得比較好的效果?！ 〈送?，更年期女性出現(xiàn)性冷淡后應(yīng)注意調(diào)整不良情緒，保持輕松愉快的心情，多參加一些有益于身心的活動，如養(yǎng)花、慢跑、釣魚等，均有助于改善這種生理狀態(tài)。
作者：楊麗君 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 閱讀量： 6593
更年期月經(jīng)一直不干凈，屬于子宮異常出血的一種，臨床上需要進行治療，首先要進行婦科檢查，根據(jù)病因決定是進行藥物治療或者是刮宮手術(shù)治療。 更年期主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂，常出現(xiàn)月經(jīng)周期不規(guī)則、經(jīng)期持續(xù)時間長、經(jīng)量增多或減少。更年期月經(jīng)一直不干凈，多是因為卵巢功能逐漸衰退，下丘腦-垂體功能退化，性激素出現(xiàn)波動或減少，尤其是雌激素水平逐漸下降所致，通常采取藥物治療，改善卵巢功能。另外，該年齡段女性易合并其他疾病，如子宮內(nèi)膜病變、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等，需要引起重視，必要時可進行診斷性刮宮，做病理活檢，積極進行治療。 更年期女性應(yīng)注意放松心情，保持平和的心態(tài)，避免勞累，保證充足睡眠，定期進行婦科檢查。
作者：張佐峰 哈爾濱市第一醫(yī)院 閱讀量： 31474
女人頭部和臉大量出汗，首先應(yīng)該排除所處環(huán)境是否過于悶熱，由于頭部、面部暴露在外，因此容易大量出汗是一種正常的現(xiàn)象，一般不用過于擔(dān)心，轉(zhuǎn)移至涼爽的環(huán)境中即可有效改善。而在女人過度勞累、低血糖、圍絕經(jīng)期綜合征等情況下也有可能出現(xiàn)，可以根據(jù)以下不同情況進行綜合判斷：1、過度勞累：女人在進行劇烈運動，或從事重體力勞動的工作時，會引起頭部、臉部等大量出汗，建議合理制定運動計劃、按自身情況分配工作量等，避免過度勞累；2、低血糖：當(dāng)人體內(nèi)血糖下降低于正常水平時，身體就會出現(xiàn)嚴重的不適感，其中較為常見的就是全身大汗淋漓，部分患者由于頭面部毛孔較為豐富，出汗表現(xiàn)會更加明顯，此外還會伴有心慌、頭暈、乏力等表現(xiàn)，需要及時補充糖分，恢復(fù)體內(nèi)血糖水平；3、圍絕經(jīng)期綜合征：又稱更年期綜合征，主要好發(fā)于中年女人絕經(jīng)前后的階段。此時由于女人處于一種特殊的過渡階段，因此可影響內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能，出現(xiàn)雌激素、孕激素下降等情況，有可能引起植物神經(jīng)功能紊亂，從而導(dǎo)致頭部、臉部發(fā)生大量出汗，一般在更年期結(jié)束后即可緩解。如果更年期癥狀表現(xiàn)較為明顯，建議及時就醫(yī)調(diào)理；此外，肥胖、甲狀腺功能亢進、多汗癥等情況也會導(dǎo)致女性比較容易出汗，大汗淋漓，就可以表現(xiàn)為頭部、臉部大量出汗，如果經(jīng)常出汗并且感到明顯不適，建議及時就醫(yī)查明病因。此外中醫(yī)認為體內(nèi)濕濁之氣過多的人群也容易出汗，所以也可以就診于中醫(yī)院進行調(diào)理。
作者：白文武 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量： 12795
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）摘要：患者為48歲女性，從卵巢功能旺盛到卵巢功能衰退，經(jīng)歷失眠多夢、情緒低落等癥狀，同時工作能力下降，煩躁、情緒不穩(wěn)定，使生活質(zhì)量大打折扣。因此，來醫(yī)院就醫(yī)，經(jīng)過藥物治療+心理調(diào)節(jié)，結(jié)合日常的飲食、習(xí)慣的調(diào)整，患者臨床癥狀消失，目前工作狀態(tài)良好，情緒平和?！净拘畔ⅰ颗?、48歲【疾病類型】更年期【就診醫(yī)院】廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院【就診時間】2017年6月【治療方案】藥物治療（戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝 、更年安片、更年康）+心理調(diào)節(jié)【治療周期】門診治療后，用藥5個月【治療效果】更年期癥狀緩解一、初次面診48歲女性因失眠多夢、潮熱多汗，尤其夜晚汗多，情緒低落半年，前來就診?；颊咦允觯?4歲月經(jīng)初潮，平時月經(jīng)周期28-30天，4-5天干凈，經(jīng)量正常，近半年月經(jīng)周期紊亂，周期28-40天不等，并且伴隨臨床癥狀，自覺工作能力下降，情緒波動大，很難用平和語氣和配偶交流，近半年以來非常痛苦，生不如死?；颊叻裾J甲亢病史，否認精神病病史?；疾∫詠眢w重正常，無發(fā)燒。外觀發(fā)育正常步入診室，但呈焦慮狀態(tài)，說話語速較快，心肺聽診無異常，腹部平軟，未觸及包塊，陰道通暢，陰道皺壁沒有消失，陰道分泌物不多，宮頸光滑，子宮前位正常大小，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。實驗室檢查泌乳素和睪丸酮輕微升高，主要由于飲食和運動導(dǎo)致，因為半個月后復(fù)查已經(jīng)恢復(fù)正常，結(jié)合各項檢查，診斷為更年期。（實驗室檢查報告單）二、治療經(jīng)過從本人臨床癥狀以及實驗室檢查結(jié)果分析，排除其他器質(zhì)性病變，患者因卵巢功能下降導(dǎo)致更年期癥狀。所以進行下列治療：1、心理調(diào)節(jié)：首先和患者說明，目前由于卵巢功能衰退，已經(jīng)進入圍絕經(jīng)期，也就是大眾熟知的更年期，由于個體差異，因此表現(xiàn)也不相同。同時告知患者，更年期是女性必經(jīng)的一個生理階段，所以要正確對待。并告知家屬做好陪伴以及安慰，關(guān)心，體貼等工作。多參加社會活動，轉(zhuǎn)多看正能量書籍，轉(zhuǎn)移注意力，調(diào)節(jié)自身情緒；2、藥物治療：詳細詢問患者病史，沒有血栓傾向，沒有雌激素依賴性腫瘤，因此口服戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝治療，連用3個月經(jīng)周期。癥狀緩解后，口服更年安片，共服用1個月，癥狀緩解之后，口服更年康治療，根據(jù)患者情況用藥一個月，并且告知患者一旦出現(xiàn)上述癥狀，可以繼續(xù)服用更年康，緩解癥狀后停止用藥。三、治療效果經(jīng)過飲食調(diào)整、改善生活狀態(tài)以及藥物治療共5個月，臨床癥狀逐漸消失，用戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮復(fù)合包裝，治療期間月經(jīng)正常，偶爾應(yīng)會有潮熱現(xiàn)象，但基本不影響正常生活和工作。目前工作狀態(tài)良好，情緒平和，和家人同事能保持良好相處。到治療結(jié)束已經(jīng)不存在生不如死等痛苦極消極情緒，對生活和工作充滿期待和信心。四、注意事項更年期長短以及輕重程度因人而異，看見患者癥狀逐漸緩解，我也十分高興。建議患者注意飲食調(diào)理，囑患者日常生活中多喝豆?jié){，多吃洋蔥、黑豆等含有植物性雌性激素的食物，以便補充雌激素，緩解臨床癥狀，并且多曬太陽，預(yù)防骨質(zhì)疏松。此外，還需要適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。家人的陪伴對于更年期的患者同樣重要，如果患者出現(xiàn)情緒低落，一定及時給予安慰，在家人陪伴下，外出旅游，改善心情，減少造成嚴重后果的可能性。五、個人感悟雖然更年期是女性一生當(dāng)中必須經(jīng)歷的一個時期，但是由于個體差異，更年期癥狀也不盡相同。嚴重的更年期癥狀合并抑郁很可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)自殺等傾向，因此，重視更年期，改善更年期癥狀非常重要，該病例出現(xiàn)更年期癥狀半年就診，所以半年以來患者非常痛苦，所以從此病例吸取教訓(xùn)，一旦女性進入40歲以后出現(xiàn)潮熱多汗，失眠多夢，情緒低落或者性生活反感等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。
作者：徐艷娟 廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院 閱讀量： 4976
張建萍 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
婦科
如果有更年期關(guān)節(jié)痛，不做治療是不會自愈的，女性更年期綜合征當(dāng)中其中有一種癥狀就是更年期的關(guān)節(jié)痛，是因為女性卵巢功能的下降，女性激素分...
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濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院 全科醫(yī)學(xué)科
