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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
瘙癢癥(別名：皮膚瘙癢;風(fēng)瘙癢;癢風(fēng);風(fēng)癢;皮膚瘙癢癥)
掛號(hào)科室： 皮膚科
發(fā)病部位：皮膚
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、物理治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：瘙癢
相關(guān)疾?。?/strong> 尿毒癥 糖尿病 蟯蟲(chóng)病
相關(guān)檢查：體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查
相關(guān)手術(shù)：無(wú)
相關(guān)藥品：薄荷腦、樟腦、石炭酸
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（2000-5000元）
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張海萍（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：妊娠瘙癢癥是妊娠期特有的并發(fā)癥，多由妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥引起。表現(xiàn)為妊娠中晚期孕婦出現(xiàn)不明原因的皮膚瘙癢，檢查生化檢測(cè)會(huì)出現(xiàn)血清總膽汁酸升高，可能會(huì)引發(fā)胎兒窘迫、早產(chǎn)、胎死宮內(nèi)現(xiàn)象。正如本病例患者，該患者就是被確診為妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、胎兒窘迫，患者以無(wú)誘因持續(xù)性瘙癢，且胎動(dòng)增多來(lái)就診，通過(guò)藥物治療后，病情已得到控制，皮膚瘙癢癥狀明顯緩解?！净拘畔ⅰ颗?、26歲【疾病類型】妊娠瘙癢癥、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、胎兒窘迫【就診醫(yī)院】廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院【就診時(shí)間】2022年5月【治療方案】藥物治療（熊去氧膽酸+地塞米松+乳酸林格氏液+維生素C+爐甘石洗劑）+吸氧【治療周期】住院7天，門(mén)診定期產(chǎn)檢【治療效果】病情已得到控制，皮膚瘙癢癥狀明顯緩解一、初次面診孕婦自述停經(jīng)30周，于10天前無(wú)明顯誘因開(kāi)始出現(xiàn)手掌和腹部皮膚輕度瘙癢，呈持續(xù)性，夜間瘙癢比白天明顯，并在腹部出現(xiàn)幾顆不明顯的小紅點(diǎn)，自數(shù)胎動(dòng)正常，未予以重視，也未處理。昨日開(kāi)始瘙癢癥狀明顯加重，腹部小紅點(diǎn)較之前明顯，夜間瘙癢導(dǎo)致難以入睡，自數(shù)胎動(dòng)次數(shù)也明顯增多，遂到醫(yī)院就診。門(mén)診檢查：空腹血清總膽汁酸：26.3μmol/L，胎監(jiān)提示胎心率明顯增快，后診斷為孕30周單活胎、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、胎兒窘迫、妊娠瘙癢癥，隨后收住院治療。二、治療經(jīng)過(guò)向孕婦及家屬解釋，皮膚瘙癢是妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥引起，此病可能會(huì)引發(fā)胎兒窘迫、早產(chǎn)、胎死宮內(nèi)、新生兒顱內(nèi)出血、產(chǎn)婦產(chǎn)后出血等現(xiàn)象。孕婦了解后同意積極配合治療，入院后立即給予降膽酸治療，如熊去氧膽酸；并給予外涂藥物緩解瘙癢，如爐甘石洗劑。因妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥可引發(fā)胎兒窘迫和胎死宮內(nèi)的現(xiàn)象，所以需要根據(jù)病情變化情況，必要時(shí)提前終止妊娠?，F(xiàn)孕婦孕30周胎兒尚未足月，給予促胎肺成熟藥物，地塞米松治療2天，并每日給予吸氧、輸液，乳酸林格氏液、維生素C等糾正胎兒缺氧，完善胎心監(jiān)護(hù)、胎兒彩超等檢測(cè)胎兒的情況。三、治療效果治療3天后，復(fù)查空腹血清總膽汁酸17.2μmol/L，孕婦自覺(jué)胎動(dòng)恢復(fù)正常，胎監(jiān)提示：胎兒胎心正常，孕婦自覺(jué)瘙癢癥狀有所減輕。經(jīng)過(guò)治療之后孕婦膽汁酸水平有所降低，瘙癢減輕，胎兒狀況良好，說(shuō)明治療有效，繼續(xù)給予對(duì)癥治療。治療6天后，復(fù)查空腹血清總膽汁酸8.8μmol/L，查胎兒彩超提示宮內(nèi)晚孕，單活胎，胎兒相當(dāng)于孕29周1天，胎監(jiān)提示胎兒胎心正常。于住院7天時(shí)，準(zhǔn)予患者出院，囑門(mén)診定期產(chǎn)檢。四、注意事項(xiàng)很欣慰，患者經(jīng)過(guò)藥物治療后病情得以緩解，保證了患者及胎兒的健康，但建議患者出院后仍然需要注意以下事項(xiàng)：1、定期產(chǎn)檢，每隔1-2周需要抽血復(fù)查血清總膽汁酸和肝功能，每隔1個(gè)月查胎兒B超，定期查彩超了解胎兒的發(fā)育情況，定期查胎監(jiān)了解是否存在胎兒缺氧情況；2、避免皮膚干燥，多喝水，千萬(wàn)不要撓破皮膚，皮膚破損后可能發(fā)生感染，可適量使用對(duì)癥的外用藥物進(jìn)行止癢治療，比如苯海拉明霜；3、注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，建議以清淡營(yíng)養(yǎng)食物為主，多吃新鮮蔬菜水果，少吃辛辣刺激、油膩的食物；4、建議放松心情，保證睡眠，勞逸結(jié)合，規(guī)律生活。五、個(gè)人感悟孕期出現(xiàn)不明原因的皮膚瘙癢，經(jīng)過(guò)科學(xué)的護(hù)膚方式，瘙癢仍不能緩解，孕婦就不要以為只是普通的皮膚問(wèn)題，要引起重視，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院就診，檢查是否存在妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥。如果孕期發(fā)生了妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，要按醫(yī)生指導(dǎo)下積極用藥治療，及早用藥治療效果好，如同該患者一樣，可以使病情得以有效緩解，減輕皮膚瘙癢，并降低膽酸毒性對(duì)胎兒的不良影響，順利度過(guò)妊娠期。
作者：蘆桂珍 廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院 閱讀量： 4061
肛門(mén)瘙癢癥的治療方法包括：1、全身性或局部疾病的治療，如有糖尿病的患者治療糖尿病，有肛門(mén)局部痔瘡、肛瘺的先治療痔瘡和肛瘺；2、內(nèi)治法，中醫(yī)分為風(fēng)熱型、血虛生風(fēng)型、風(fēng)濕型瘙癢，口服藥物辨證治療，西醫(yī)可口服抗組胺類藥物；3、外治法包括清熱解毒利濕類中藥的外洗制劑，還有局部外抹的藥膏，如青黛、苦參、老鸛草等；4、嚴(yán)重可使用局部的封閉療法，或進(jìn)行局部手術(shù)，如局部病損皮瓣的切除或剝離；5、激光、理療等微波治療。
作者：黃耿文 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5136
冠狀溝瘙癢一般不能自愈，需要采取一定措施進(jìn)行治療，以免病情加重?！ 」跔顪橡W臨床常見(jiàn)于包皮過(guò)長(zhǎng)或者包莖，因冠狀溝積攢大量包皮垢，可能造成局部的瘙癢。建議行包皮環(huán)切手術(shù)，防止因包皮垢堆積而造成局部反復(fù)瘙癢的癥狀。如果存在龜頭炎癥，也可以導(dǎo)致冠狀溝的瘙癢，感染的病原菌可能為細(xì)菌、真菌、滴蟲(chóng)等，還可能因?yàn)椴粷嵉男越佑|導(dǎo)致支原體、衣原體或者淋球菌感染所致，需要進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)，確診以后對(duì)癥使用藥物處理。建議及時(shí)到醫(yī)院皮膚科或泌尿外科就診，在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行合理治療。 患者平時(shí)應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗澡，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣；飲食上以清淡為主，避免辛辣刺激性食物，以免造成瘙癢加重。
作者：吳劍波 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 閱讀量： 5998
男人下面癢一般指生殖器瘙癢，考慮可能由于真菌感染、過(guò)敏、陰囊潮濕等原因所致?！ ∧行陨称魅绻霈F(xiàn)瘙癢癥狀，首先需要注意保持會(huì)陰部的清潔，每天晚上用溫水進(jìn)行清洗，穿全棉舒適的內(nèi)褲，保持患處干燥透氣，注意個(gè)人衛(wèi)生。如果經(jīng)過(guò)上述處理后瘙癢癥狀沒(méi)有緩解，可以前往正規(guī)醫(yī)院皮膚科或男科就診，完善相關(guān)檢查，待明確診斷后針對(duì)性治療。若考慮真菌感染所致，可以遵醫(yī)囑涂抹硝酸咪康唑乳膏等藥物，一般3-5天癥狀可以緩解。另外，在治療期間需要注意清淡飲食，不吃辛辣、刺激的食物，可以適量吃蔬菜、水果?！ 〈送猓行曰颊叱霈F(xiàn)生殖器瘙癢癥狀時(shí)，需要盡量避免用手搔抓，以免撓破皮膚后造成局部感染，可能會(huì)加重病情。在患病期間，建議不要進(jìn)行性生活，以免造成交叉感染。
作者：商建偉 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院 閱讀量： 6242
瘙癢癥是一種無(wú)原發(fā)性皮損的伴有皮膚瘙癢癥狀的疾病，皮膚干燥是常見(jiàn)的病因，平時(shí)要做好皮膚的保濕工作。瘙癢癥發(fā)生時(shí)，應(yīng)尋找病因，對(duì)癥治療，避免誘發(fā)因素是關(guān)鍵?？梢酝ㄟ^(guò)一般護(hù)理、調(diào)整飲食、治療原發(fā)病、藥物治療等幾方面來(lái)治療。1、一般護(hù)理：日常要注意衛(wèi)生，保持皮膚干凈；減少摩擦、勤換衣物、穿寬松的內(nèi)褲等。洗澡后使用甘油、凡士林、橄欖油等滋潤(rùn)性較強(qiáng)的護(hù)膚產(chǎn)品，鎖住皮膚表面水分，緩解干燥瘙癢。日常注意避免搔抓、摩擦及熱水燙等方法止癢；2、調(diào)整飲食：避免吃辛辣刺激性食物，避免飲酒與喝濃茶，適當(dāng)補(bǔ)充含維生素A、維生素E的食物，如胡蘿卜、花生等；3、治療原發(fā)?。簩?duì)于肛門(mén)瘙癢要治療原發(fā)病，兒童應(yīng)積極治療蟯蟲(chóng)病，成人應(yīng)積極治療肛瘺、痔核等；女性外陰瘙癢癥一般與白帶分泌物刺激皮膚局部等有關(guān)系，應(yīng)積極抗感染??；4、藥物治療：可根據(jù)病情選用止癢擦劑，如爐甘石洗劑、甘霖洗劑等，也可涂抹爽身粉或使用中藥藥浴、熏蒸、熏洗。對(duì)于老年性瘙癢癥可用性激素進(jìn)行治療，生殖系統(tǒng)腫瘤或肝腎功能不全者應(yīng)慎用。針對(duì)妊娠性瘙癢癥，可用糖皮質(zhì)激素類短期用藥，孕婦用藥盡量縮短時(shí)間，癥狀明顯減輕后應(yīng)逐漸減量維持，直至停藥。除上述治療方法外，還可通過(guò)心理護(hù)理來(lái)緩解癥狀。建議日常應(yīng)避免過(guò)度焦慮或緊張，以免導(dǎo)致不適癥狀加重。
作者：許靜 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院 閱讀量： 5902
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：女性在懷孕后，由于身體內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)發(fā)生改變，皮膚變得更加敏感，特別是過(guò)敏體質(zhì)的孕婦，容易出現(xiàn)妊娠瘙癢癥，表現(xiàn)形式多樣，比如瘙癢、紅斑、抓痕、皮疹等。本病例患者就是如此，患者自述皮膚瘙癢，局部紅疹，影響睡眠。就醫(yī)后，通過(guò)藥物治療，患者瘙癢癥狀明顯緩解，紅疹逐漸消退?！净拘畔ⅰ颗?、26歲【疾病類型】妊娠瘙癢癥【就診醫(yī)院】廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院【就診時(shí)間】2022年5月【治療方案】藥物治療（氫化可的松乳膏、醋酸潑尼松片）【治療周期】門(mén)診治療15天【治療效果】瘙癢癥狀明顯緩解，紅疹逐漸消退一、初次面診孕婦自述既往有過(guò)敏性鼻炎，屬于易過(guò)敏體質(zhì)，孕23周吃了榴蓮之后，出現(xiàn)腹部皮膚輕度發(fā)癢并出現(xiàn)少量小紅疹，開(kāi)始未予重視，未做治療。1個(gè)月后，癥狀逐漸加重，皮膚瘙癢更加明顯，而且腹部長(zhǎng)小紅疹的面積增大，晚上感覺(jué)瘙癢更加明顯，影響睡眠。此時(shí)，接近孕28周，在醫(yī)院產(chǎn)檢檢查正常，產(chǎn)檢時(shí)告知醫(yī)生皮膚瘙癢和紅疹情況，進(jìn)一步查血清總膽汁酸，檢查結(jié)果正常，排除妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積征，結(jié)合孕婦為過(guò)敏體質(zhì)的病史，考慮為妊娠瘙癢癥。 （腹部紅疹）二、治療經(jīng)過(guò)我們向孕婦解釋，懷孕后由于身體內(nèi)雌激素、孕激素水平的升高和免疫系統(tǒng)發(fā)生改變，導(dǎo)致身體皮膚變得更加敏感，特別是過(guò)敏體質(zhì)的孕婦，更加容易發(fā)生瘙癢的情況。此病對(duì)孕婦和胎兒無(wú)直接嚴(yán)重危害，所以孕婦不用過(guò)于擔(dān)心。但由于皮膚瘙癢和皮疹癥狀明顯，容易影響孕婦生活，比如出現(xiàn)心情煩躁、睡眠質(zhì)量不佳、抓破皮膚后出現(xiàn)感染等，為了減輕癥狀，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下積極用藥治療，孕婦表示理解并愿意積極配合治療。由于病情不重，給予門(mén)診用藥和隨訪，建議孕婦服用抗過(guò)敏藥物，如醋酸潑尼松片，并給予外涂緩解瘙癢藥物，如氫化可的松乳膏。三、治療效果患者積極治療5天后，來(lái)門(mén)診復(fù)診，自述瘙癢癥狀有所減輕，紅疹稍減退。因此，給予停用抗過(guò)敏藥物醋酸潑尼松片，但是需要繼續(xù)外涂緩解瘙癢藥物，即氫化可的松乳膏。 繼續(xù)治療10天后，患者再次復(fù)診，自覺(jué)瘙癢癥狀明顯緩解，紅疹大部分消退，夜晚能安靜入睡，說(shuō)明治療有效，建議門(mén)診定期產(chǎn)檢。通過(guò)有效治療后，大大提高了患者的睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量，患者對(duì)于治療十分滿意。四、注意事項(xiàng)通過(guò)積極有效的治療，患者癥狀緩解，真心為其感到高興，但是除必要的治療外，日常護(hù)理同樣重要。1、孕期注意忌口，避免進(jìn)食容易引發(fā)過(guò)敏的食物，比如海鮮、芒果等，少吃辛辣刺激、過(guò)于油膩的食物，孕期飲食以清淡、低脂、易消化食物為主，多飲水；2、不要穿緊身、化纖衣物，盡量選擇寬松、棉質(zhì)、清潔的衣物；3、干燥季節(jié)，建議孕婦限制洗澡次數(shù)，每周不超過(guò)3次；避免洗澡時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，每次盡量不要超過(guò)10分鐘。孕婦洗澡時(shí)，選擇溫和、不刺激的沐浴產(chǎn)品。洗澡后，注意皮膚的保濕，可以涂抹孕婦專用的身體乳；4、定期產(chǎn)檢，放松心情，盡量做一些自己喜歡的事情，分散注意力，勞逸結(jié)合，避免過(guò)于勞累；五、個(gè)人感悟?qū)τ谶^(guò)敏體質(zhì)的孕婦，孕中晚期出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅疹等不適，多見(jiàn)于妊娠瘙癢癥，但是也要注意排除妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等器質(zhì)性病變。雖然妊娠瘙癢癥對(duì)孕婦和胎兒沒(méi)有直接嚴(yán)重的影響，但是長(zhǎng)期出現(xiàn)嚴(yán)重的瘙癢，會(huì)影響到孕婦的生活質(zhì)量，間接影響到胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，因此也要引起重視并盡早治療。此外，妊娠瘙癢癥通過(guò)治療容易好轉(zhuǎn)，但是孕期難以徹底治愈，待分娩后會(huì)自行好轉(zhuǎn)。
作者：蘆桂珍 廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院 閱讀量： 5133
陳喜雪 主任醫(yī)師
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"如果出現(xiàn)全身的皮膚瘙癢，尤其是非常頑固、嚴(yán)重的皮膚瘙癢，一定要到醫(yī)院找醫(yī)生面診確定原因。預(yù)防和治療瘙癢的關(guān)鍵是找到瘙癢的病因并加以...
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北京天壇醫(yī)院 皮膚科
