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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患者以“頭痛1周，癲癇發(fā)作2次”為主訴入院，頭部增強(qiáng)核磁共振：雙側(cè)額葉縱裂旁圓形占位病變，周圍壓迫腦組織伴有腦水腫，初步診斷為鐮旁腦膜瘤。入院后完善相關(guān)術(shù)前檢查后，全麻下行右側(cè)開顱鐮旁腦膜瘤切除術(shù)，手術(shù)順利，患者術(shù)后恢復(fù)良好，無(wú)頭痛及癲癇發(fā)作，患者及家屬滿意。

【基本信息】女、58歲

【疾病類型】鐮旁腦膜瘤

【就診醫(yī)院】遼寧省人民醫(yī)院

【就診時(shí)間】2022年1月

【治療方案】手術(shù)治療（開顱鐮旁腦膜瘤切除術(shù)）+藥物治療（奧拉西坦膠囊、丙戊酸鈉片）

【治療周期】住院治療14天，1個(gè)月門診隨訪

【治療效果】腫瘤完整切除，無(wú)頭痛及癲癇發(fā)作

一、初次面診

患者以“頭痛1周，癲癇發(fā)作2次”為主訴入院，入院1周前，患者無(wú)誘因出現(xiàn)頭痛并伴有頭暈，這1周患者曾癲癇大發(fā)作2次，為求診治來(lái)我醫(yī)院，入院時(shí)查體患者神志清楚、問(wèn)答合理、四肢活動(dòng)自如，頭部增強(qiáng)核磁共振：雙側(cè)額葉縱裂旁圓形占位病變，周圍壓迫腦組織伴有腦水腫，初步診斷為鐮旁腦膜瘤，收治入院。入院后還完善了對(duì)腦部動(dòng)脈及靜脈的檢查，未見異常。

二、治療經(jīng)過(guò)

入院后首先向患者及家屬告知患者目前癲癇與此瘤有關(guān)，而且這種腦膜瘤絕大部分都是良性腫瘤，從患者影像上看基本就是良性，不要過(guò)多焦慮。在完善各項(xiàng)檢查后為患者全麻下行右側(cè)開顱鐮旁腦膜瘤切除術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)后給予奧拉西坦膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療及丙戊酸鈉片抗癲癇治療，術(shù)后將頭部及上半身抬高30°，以便于靜脈回流，降低顱內(nèi)壓。

三、治療效果

術(shù)后患者恢復(fù)良好，神清語(yǔ)明，四肢活動(dòng)可，未發(fā)生癲癇發(fā)作。術(shù)后復(fù)查頭CT：顱內(nèi)未見出血，原腦膜瘤區(qū)域未見腫瘤。患者對(duì)癥治療拆線后恢復(fù)良好，無(wú)頭暈頭疼，無(wú)癲癇發(fā)作，飲食睡眠均較入院前明顯好轉(zhuǎn)。患者出院前復(fù)查頭部增強(qiáng)核磁共振見腫瘤清除徹底，住院治療14天后出院，1個(gè)月門診隨訪。隨訪時(shí)患者再未發(fā)生癲癇，對(duì)手術(shù)效果滿意，患者及家屬均表示感謝?；颊卟±砘貓?bào)亦為良性腫瘤，故不需要進(jìn)行放化療，患者及家屬對(duì)結(jié)果非常滿意。

四、注意事項(xiàng)

很高興患者經(jīng)過(guò)治療癥狀得到了改善，但由于此患者主要以癲癇為首發(fā)癥狀入院，因此出院后首先一定要繼續(xù)口服丙戊酸鈉片抗癲癇藥物治療一段時(shí)間再停藥，需要遵從醫(yī)生醫(yī)囑。其次鐮旁腦膜瘤手術(shù)后患者多身體虛弱，所以在出院后也建議繼續(xù)適當(dāng)?shù)囟喑愿叩鞍准案邿崃康氖澄?，能夠快速補(bǔ)充人體所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，例如豆類、肉類、水產(chǎn)類、蛋類等食物，注意飲食的搭配。最后，平時(shí)還需要注意戒煙、戒酒。

五、個(gè)人感悟

因?yàn)殓犈阅X膜瘤生長(zhǎng)緩慢，患者就診時(shí)其實(shí)腫瘤已經(jīng)長(zhǎng)了幾年甚至十幾年，患者不需要恐慌，經(jīng)常發(fā)生入院后著急手術(shù)的心態(tài)，我們術(shù)前都要了解鐮旁腦膜瘤的血供、周圍壓迫情況，明確手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，才能保證手術(shù)順利。鐮旁腦膜瘤多以頭痛和癲癇為首發(fā)癥狀來(lái)就診，此患者為癲癇發(fā)作來(lái)診，因?yàn)槟[瘤生長(zhǎng)位置及大小不同，還有以視力差、聽力差或者肢癱等癥狀來(lái)就診的。近幾年隨著人們對(duì)身體健康的關(guān)注，體檢發(fā)現(xiàn)鐮旁腦膜瘤的患者在逐漸增多，真正做到了早發(fā)現(xiàn)、早治療?？偠灾?，當(dāng)身體有不適癥狀時(shí)，去醫(yī)院檢查還是很有必要的。