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    26歲小伙得松果體細胞瘤,無誘因視物模糊帶來的信號!
    2023-03-31 08:42:01閱讀-
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    26歲小伙得松果體細胞瘤,無誘因視物模糊帶來的信號!

    (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)

    摘要:26歲年輕小伙,以視物重影1個月為主訴入院,患者入院前1個月無明顯誘因開始出現(xiàn)視物重影,并伴有視物模糊,今日晨起后患者突然頭疼加重,伴有惡心未吐,急來我院。完善相關檢查后初步診斷為松果體細胞瘤,也就是常說的松果體瘤,入院后予以規(guī)范手術治療后,患者神志好轉,病情控制穩(wěn)定。 


    【基本信息】男、26歲

    【疾病類型】松果體細胞瘤

    【就診醫(yī)院】遼寧省人民醫(yī)院

    【就診時間】2020年6月

    【治療方案】手術治療(腦室-腹腔分流術+松果體瘤切除術)+口服用藥(奧拉西坦膠囊、頭孢呋辛酯片)

    【治療周期】治療2個月,1個月門診隨訪

    【治療效果】腦積水癥狀明顯緩解


    一、初次面診

    患者男,26歲,以視物重影1個月為主訴入院,患者入院前1個月無明顯誘因開始出現(xiàn)視物重影,并伴有視物模糊,患者偶有頭疼,無惡心嘔吐,患者未予重視,也未予對癥治療。今日晨起后患者突然頭疼加重,伴有惡心未吐,急來我院,行頭CT檢查顯示腦積水、松果體占位病變,后經頭部增強核磁共振,懷疑為松果體細胞瘤,收住入院?;疾』疾∫詠頍o抽搐、昏迷,無二便失禁,患者眼球活動自如,無上視障礙、尿崩癥。


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    二、治療經過

    入院后,患者頭疼進行性加重,神志狀態(tài)漸差,出現(xiàn)嗜睡,向患者家屬告知患者顱內松果體區(qū)長一腫瘤,因為腫瘤的占位效應,造成腦脊液循環(huán)通路受到阻礙,形成急性腦積水,患者出現(xiàn)急性顱高壓意識變差,需要急診手術行腦室-腹腔分流術,家屬表示理解明白。當晚為患者做了腦室-腹腔分流手術,術中腦室穿刺管顯示患者腦壓高,手術順利,患者安返病房,術后給予奧拉西坦膠囊營養(yǎng)神經,頭孢呋辛酯片抗炎治療,患者恢復良好,患者家屬滿意。腦室-腹腔分流手術后1個月,為患者進行松果體細胞瘤切除手術,以接觸壓迫占位現(xiàn)象。


    三、治療效果

    患者經過腦室-腹腔分流術后,因腫瘤壓迫無法流通的腦脊液可以順著引流管流入腹腔,被腹腔大網(wǎng)膜吸收,達到緩解顱高壓的目的?;颊咝g后14天左右,神志狀態(tài)明顯好轉,頭疼明顯減輕,無惡心、嘔吐,神清語明,問答合理,四肢活動自如。

    患者術后1個月左右,再次為患者進行二次手術,切除松果體細胞瘤,松果體占位現(xiàn)象得到解除,術后7天患者恢復良好,予以患者出院。2個月后患者復查,未發(fā)生腫瘤復發(fā)現(xiàn)象,患者基本恢復正常生活與工作。


    四、注意事項

    很高興患者經過治療癥狀緩解,但是還需要提醒患者,在出院后要注意觀察是否再次出現(xiàn)視物重影、視物模糊、頭暈、頭疼、惡心、嘔吐等癥狀,若癥狀復發(fā)需要注意及時前往醫(yī)院復查。

    另外在日常生活中注意以清淡易消化飲食為主,減少辛辣刺激或生冷性質食物的攝入,同時注意加強營養(yǎng),多種營養(yǎng)元素均衡搭配,注意合理休息,避免熬夜、勞累及重體力勞動,保持樂觀的心態(tài),有助于控制病情穩(wěn)定,促進機體早日康復。


    五、個人感悟

    有些顱內腫瘤是年輕人患病的幾率高一些,因此當頭部發(fā)生不適且時間持久時,盡量去當?shù)蒯t(yī)院進行頭CT檢查。本例患者出現(xiàn)不適癥狀1個月才去檢查,發(fā)現(xiàn)腫瘤時腦積水癥狀已經較為嚴重,只能先進行腦室-腹腔分流手術,如果早期發(fā)現(xiàn)將腫瘤切除便不會發(fā)生如此風險,早發(fā)現(xiàn)、早治療適合任何腫瘤及腦血管病的患者。

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