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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）

摘要：30歲的年輕男性患者因不潔性生活后出現排尿時尿道酸脹，不排尿時尿道瘙癢，尿道口有稀薄的黏性分泌物等癥狀前來就診，確診為支原體性尿道炎，是臨床上常見的非特異性尿道炎。根據藥敏結果，給予患者應用敏感抗生素的那個藥物進行治療，患者癥狀消失，各項指標逐漸恢復正常。

【基本信息】男、30歲

【疾病類型】支原體性尿道炎

【就診醫(yī)院】鄭州市第一人民醫(yī)院

【就診時間】2022年1月

【治療方案】口服藥物(左氧氟沙星片、熱淋清顆粒、莫西沙星片)

【治療周期】門診治療10天

【治療效果】排尿灼熱、尿道瘙癢癥狀緩解，病情逐漸恢復

一、初次面診 

患者小丁今年30歲，前來我院就診，自述最近3天出現排尿時尿道灼熱、不排尿時尿道瘙癢，早上可見內褲有分泌物結痂的情況，無腰疼、腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等。出現癥狀后，患者自行口服頭孢克肟顆粒，效果不明顯，于是前來就診。

詢問患者病史，該患者此前并未出現過此類癥狀，無泌尿系統(tǒng)疾病史，最近無飲酒、過度勞累以及進食辛辣刺激食物的情況。詳細追問患者近期性生活歷史，患者回答1周前存在不潔性生活史，期間未使用安全套。

對患者進行查體，檢查雙腎區(qū)，發(fā)現無壓痛及叩擊痛，檢查恥骨上膀胱區(qū)，顯示無壓痛。患者生殖器發(fā)育正常，包皮過長，尿道口無異常，擠壓尿道后，能擠出稀薄的黏液。

患者在門診做尿常規(guī)、尿道分泌物涂片、尿道分泌物培養(yǎng)、泌尿系彩超檢查。泌尿彩超未見泌尿系異常，尿常規(guī)結果顯示白細胞計數明顯增多，尿道分泌物涂片未見淋球菌。

二、治療經過 

患者無抗生素過敏史，于是給予患者口服左氧氟沙星片、熱淋清顆粒治療。并囑患者多飲水、休息，期間勿飲酒，吃辛辣、刺激食物，同時禁性生活，并保持外陰清潔，每天更換內褲并消毒，防止與家人發(fā)生叉感染。

3天后，患者前來復查，自訴癥狀有所緩解，尿道分泌物培養(yǎng)結果顯示解脲支原體陽性，基本可 診斷患者為解脲支原體感染，確診為支原體尿道炎，由于左氧氟沙星為中介抗生素，莫西沙星為敏感抗生素，于是給予患者更換莫西沙星片繼續(xù)治療，叮囑患者定期復查。

三、治療效果 

規(guī)范用藥治療7天后，患者表示尿痛、尿道分泌物消失，不排尿時偶爾有尿道口瘙癢，復查尿常規(guī)及尿道分泌物培養(yǎng)，結果顯示尿常規(guī)正常，尿培養(yǎng)結果未見細菌生長。于是囑患者多飲水，繼續(xù)口服熱淋清顆粒1周，10天后電話隨訪，患者表示癥狀已經完全消失，病情基本恢復，患者對此治療效果比較滿意。

四、注意事項 

很高興，經過一系列的治療，患者的病情得以治愈，軀體癥狀消失。但患者在日常生活中仍需注意以下幾點：

1、支原體尿道炎為性傳播引起，多由不潔性交史導致，因此建議患者應保持潔身自好，避免不潔性生活，在無法確定是否安全的性生活中，要注意保護自己，最好使用避孕套，可以避免這種性傳播疾病的發(fā)生；

2、要保持良好的生活習慣，保持會陰部的清潔、干燥，同時對于內褲等貼身衣物，要每日清洗，在陽光下暴曬或及時進行消毒。在疾病徹底治愈前仍要禁止性生活，防止引起交叉感染。另外，最好性伴侶也同時檢查是否存在支原體感染，盡量做到男女同治。

五、個人感悟 

在臨床中，支原體尿道炎與淋球菌尿道炎在病因、癥狀等方面多有相似，治療用藥也均需要應用抗生素類藥物，但不同的是，二者致病的病原菌對各類抗生素的敏感度不同，因此用對藥物能夠大大加快病情的好轉速度。

本篇患者在前期未明確病原菌的具體類型的情況下，優(yōu)先應用中介抗生素進行治療，控制了病情的發(fā)展，尿培養(yǎng)結果出來后，立馬轉用敏感抗生素，最終才使得患者順利治愈。由此可見，面對尿道炎時，需要及時進行正規(guī)治療，不能在家自行隨意服藥，需盡快前往醫(yī)院檢查致病病原菌的敏感抗生素類型，規(guī)律用藥，才可最大程度的加快治療進程。