![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/4F/58/366BCF0B4201D53E201283AAAD644F58.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要：48歲女性因性交后出血來(lái)我院就診，進(jìn)行HPV、TCT等檢查后，確診為宮頸癌，遂行子宮頸癌根治術(shù)，術(shù)后患者病情穩(wěn)定，出血癥狀消失，后續(xù)進(jìn)行6個(gè)周期的化療，以防止癌細(xì)胞擴(kuò)散。宮頸癌為女性三大惡性腫瘤之一，多為病毒感染導(dǎo)致，因此建議有性生活史的女性定期檢查HPV和TCT，以達(dá)到監(jiān)測(cè)與預(yù)防的目的。
【基本信息】女、48歲
【疾病類型】宮頸癌
【就診醫(yī)院】湖南省婦幼保健院
【就診時(shí)間】2022年5月
【治療方案】手術(shù)治療（子宮頸癌根治術(shù)）+靜脈注射（注射用頭孢呋辛鈉、乳酸鈉林格注射液、葡萄糖氯化鈉注射液、卡鉑注射液、紫杉醇注射液）
【治療周期】住院治療14天，定期化療
【治療效果】出血癥狀消失，第一周期化療后病情穩(wěn)定
一、初次面診
一位48歲的女性患者，自訴以往未進(jìn)行過(guò)兩癌篩查，今年3月出現(xiàn)性生活后少量陰道流血，于5月份來(lái)我院就診，進(jìn)行HPV和TCT檢查，HPV提示：16、18陽(yáng)性，TCT提示：非典型鱗狀細(xì)胞。行下腹部核磁共振檢查示：宮頸前后徑約2.4cm，前壁見(jiàn)一軟組織腫塊影，大小約1.1cm×1.7cm，呈長(zhǎng)T1稍長(zhǎng)T2信號(hào)，邊界欠清，彌散稍受限，基底環(huán)部分消失，增強(qiáng)掃描腫塊呈不均勻強(qiáng)化。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)及檢查結(jié)果，初步診斷為宮頸癌，收入院治療。
二、治療經(jīng)過(guò)
患者入院后，行陰道鏡活檢，病理結(jié)果回報(bào)：宮頸3、6、9點(diǎn)中分化鱗癌，擬行子宮頸癌根治術(shù)治療，術(shù)后還需進(jìn)行6個(gè)周期的化療，患者表示理解并同意接受手術(shù)與化療?；颊咄晟菩g(shù)前血常規(guī)、肝功、艾梅乙等檢測(cè)，均正常，遂行手術(shù)治療，術(shù)中將病變組織送病理檢測(cè)，結(jié)果回報(bào)：脈管內(nèi)未見(jiàn)癌栓，腫瘤侵犯頸管纖維肌層，未侵犯宮腔，送檢淋巴結(jié)未見(jiàn)轉(zhuǎn)移?；颊咝g(shù)后安返病房，給予注射用頭孢呋辛鈉抗炎治療，乳酸鈉林格注射液、葡萄糖氯化鈉注射液補(bǔ)液治療，以維持患者體液平衡。入院8天后患者基本恢復(fù)，為患者進(jìn)行第一周期化療，使用藥物為卡鉑注射液以及紫杉醇注射液。住院14天后患者無(wú)特殊不適，給予出院。
三、治療效果
患者手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)后安返病房，于術(shù)后1天排氣，腸蠕動(dòng)恢復(fù)，可下床活動(dòng)，術(shù)后2天排便，恢復(fù)飲食。手術(shù)傷口無(wú)感染、破潰，陰道傷口愈合良好，患者未訴特殊不適，于術(shù)后7天順利拆線?；熎陂g患者主訴惡心、乏力，考慮為化療藥物副作用，囑患者保證營(yíng)養(yǎng)，少食多餐，化療后患者精神佳，未訴特殊不適，順利出院。1周后電話隨訪，患者表示已基本恢復(fù)，對(duì)治療滿意。
四、注意事項(xiàng)
患者自入院后一直積極配合治療，對(duì)此我感到十分欣慰，出院前我囑咐她注意休息、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，注意外陰衛(wèi)生，保持會(huì)陰清潔，勤換內(nèi)褲，3個(gè)月內(nèi)禁止同房。如有畏寒發(fā)熱、腹痛及陰道流血情況需要及時(shí)復(fù)診。 由于患者在此次化療期間出現(xiàn)了惡心、嘔吐等癥狀，因此我建議患者回家后多補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，以高蛋白、高熱量、高維生素的飲食為主，以豐富機(jī)體營(yíng)養(yǎng)。化療可能會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞減少，因此我讓患者特別注意，回家后注意保暖，多開(kāi)窗通風(fēng)，多喝水，適量進(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)，以增加抵抗力，預(yù)防感染。
五、個(gè)人感悟
消除宮頸癌已作為一項(xiàng)全球公共衛(wèi)生問(wèn)題，宮頸癌是目前人類所有癌癥中唯一一個(gè)病因明確的癌癥，持續(xù)的HPV感染是宮頸癌發(fā)生重要原因，本文患者患病前并未進(jìn)行兩癌篩查，當(dāng)出現(xiàn)病癥時(shí)就醫(yī)，已確診為宮頸癌。如何避免或減少宮頸癌的發(fā)生，其實(shí)很簡(jiǎn)單，做好兩件事就可以了。一是規(guī)范的宮頸癌篩查，包括HPV檢查和TCT檢測(cè)；二是接種宮頸癌疫苗，目前有2價(jià)、4價(jià)、9價(jià)，3種型別，9-45歲女性可根據(jù)年齡接種不同劑型。