![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/4F/58/366BCF0B4201D53E201283AAAD644F58.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：一位32歲的女性患者，參加健康體檢后各項(xiàng)檢查均正常，但婦科B超檢查提示宮腔內(nèi)稍高回聲約0.5×0.2×0.3cm，為明確自身健康情況來我院就醫(yī)，為明確診斷排除惡性病變，因此采取手術(shù)切除并送檢病理的治療方案，術(shù)后恢復(fù)良好且病理未見異常，準(zhǔn)許出院。
【基本信息】女、32歲
【疾病類型】子宮內(nèi)膜息肉
【就診醫(yī)院】湖南省婦幼保健院
【就診時間】2022年5月
【治療方案】手術(shù)治療（經(jīng)宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)、宮內(nèi)放置曼月樂環(huán)）+藥物治療（戊酸雌二醇片）
【治療周期】日間手術(shù)1天，1個月后復(fù)查
【治療效果】子宮內(nèi)膜息肉得以去除，術(shù)后恢復(fù)較好
一、初次面診
初次見患者精神狀態(tài)良好，步履穩(wěn)健。自述既往月經(jīng)規(guī)律，5-6天/28天，無痛經(jīng)現(xiàn)象。患者近3月出現(xiàn)月經(jīng)量增多，經(jīng)期周期不變，上月到外院體檢，發(fā)現(xiàn)各項(xiàng)檢查均正常，但是婦科B超檢查提示宮腔內(nèi)稍高回聲約0.5×0.2×0.3cm，為進(jìn)一步檢查并治療就診。在與患者溝通后完善相關(guān)檢查示：宮內(nèi)膜厚約0.83cm，中上段大部分回聲稍高，局部呈團(tuán)塊狀，分布不均勻；CDFI∶宮腔內(nèi)未見明顯的血流信號。初步診斷為子宮內(nèi)膜息肉，患者伴有月經(jīng)量增多的癥狀，與患者商討建議行宮腔鏡檢查，患者表示理解并同意入院治療。
二、治療經(jīng)過
患者入院后行血常規(guī)、肝腎功能以及白帶常規(guī)檢查、心電圖等術(shù)前常規(guī)檢查后，結(jié)果回報無異常。簽署手術(shù)同意書后將患者送至手術(shù)間進(jìn)行術(shù)前消毒等準(zhǔn)備。給患者進(jìn)行全麻后，經(jīng)宮腔鏡探入陰道以及子宮內(nèi)，術(shù)中可見宮頸管形態(tài)規(guī)則，刮出少量組織，宮深9cm，形態(tài)大小正常，內(nèi)膜薄且平整，宮腔內(nèi)下段可見一大小約1cm的贅生物，遂進(jìn)行電切處理并送檢病理檢查，術(shù)后雙側(cè)可見宮角以及輸卵管開口，提示手術(shù)進(jìn)展順利。術(shù)后囑口服戊酸雌二醇片防止宮腔粘連。
三、治療效果
患者在術(shù)后10分鐘內(nèi)恢復(fù)清醒意識、精神狀態(tài)較好，經(jīng)詢問無惡心、頭暈等不適癥狀。囑患者在家屬攙扶下下地行走，與患者交談口齒清楚，邏輯性較強(qiáng)，提示手術(shù)成功且無其他不適癥狀，手術(shù)后病理檢查結(jié)果支持子宮內(nèi)膜息肉的診斷，患者無生育要求，予以宮內(nèi)放置曼月樂環(huán)（左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)）預(yù)防復(fù)發(fā)。
四、注意事項(xiàng)
通過手術(shù)治療后恢復(fù)較好且病理檢查未見明顯異常，我由衷地替患者感到高興，叮囑患者還需要注意以下事項(xiàng)：
1、日常應(yīng)注意休息，保證足夠的睡眠，避免熬夜、過度勞累；
2、加強(qiáng)營養(yǎng)，選擇富含維生素、蛋白質(zhì)的食物，如新鮮的蔬菜水果，蛋類、牛奶等，恢復(fù)期避免辛辣刺激性飲食；
3、術(shù)后應(yīng)注意保持外陰清潔，勤更換貼身衣物，1個月內(nèi)禁止性生活以及盆浴，此外，上環(huán)后可能出現(xiàn)點(diǎn)滴出血的癥狀，但一般半年后可自行緩解；
4、術(shù)后關(guān)注自身變化，如果出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等癥狀及時就醫(yī)。
五、個人感悟
患者由于健康意識較強(qiáng)，在體檢發(fā)現(xiàn)異常后及時就醫(yī)復(fù)查，因此發(fā)現(xiàn)較早，息肉較小。就醫(yī)后積極配合醫(yī)生診治，我感到很欣慰?；颊卟±頇z查結(jié)果未見惡性病變，結(jié)局較好。在此呼吁廣大女性，如果出現(xiàn)月經(jīng)量異常、異常陰道出血等情況，或者僅為體檢發(fā)現(xiàn)異常，均應(yīng)及時就醫(yī)檢查，早期診斷、早期治療可有效提升預(yù)后，促使機(jī)體健康。