![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/4F/58/366BCF0B4201D53E201283AAAD644F58.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理）
摘要：本篇病例患者今年40歲，處于備孕階段，因行孕前檢查B超提示宮內(nèi)膜回聲不均勻，怕影響懷孕而就醫(yī)。結合患者癥狀及完善相關檢查后考慮子宮內(nèi)膜息肉可能性大，與患者溝通后采取手術治療，術后2天恢復良好，準許出院休養(yǎng)。
【基本信息】女、40歲
【疾病類型】子宮內(nèi)膜息肉
【就診醫(yī)院】湖南省婦幼保健院
【就診時間】2022年6月
【治療方案】手術治療（宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉電切術）
【治療周期】住院治療2天，6個月門診隨訪
【治療效果】子宮內(nèi)膜息肉消失，恢復良好
一、初次面診
患者女，40歲。初次見到她時精神狀態(tài)較好，呈現(xiàn)健康體貌。自述因行孕前B超檢查顯示宮內(nèi)膜回聲不均勻，考慮自身并無腹痛、月經(jīng)異常等癥狀，但因為怕影響備孕而就醫(yī)。與患者溝通后開具超聲檢查，提示子宮肌層聲像改變：不排除子宮內(nèi)膜異位所致；宮內(nèi)膜回聲不均勻；子宮左側多房性囊性腫塊，大小約為3.9×2.6×2.8cm。初步診斷為1.盆腔子宮內(nèi)膜異位癥，2.子宮內(nèi)膜息肉？，因患者有備孕計劃，在與患者溝通后決定行宮腔鏡檢查，故收入我院。
二、治療經(jīng)過
征得患者同意后進行血常規(guī)、凝血、肝腎功能以及心電圖檢查，結果回報未見明顯異常。簽署手術同意書后，在全麻下進行宮腔鏡檢查。探查宮腔中上段見直徑約1cm的息肉樣贅生物，予電切切除。術后病檢結果支持子宮內(nèi)膜息肉的診斷，患者有生育計劃，后續(xù)建議口服孕激素預防復發(fā)，準許出院。
三、治療效果
患者宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉電切術后10分鐘恢復清醒意識，對話流利，送入病房。術后2天臨床監(jiān)測無發(fā)熱、腹痛等不適癥狀，精神狀態(tài)良好，二便正常，予以出院。出院2周后復查超聲，提示子宮內(nèi)膜回聲均勻，患者精神狀態(tài)佳、食欲正常無其他特殊不適，治療效果較好。
四、注意事項
由于患者就醫(yī)意識較強，且治療配合度較高，因此患者預后較好，我由衷為患者感到高興，但叮囑患者注意以下事項：
1、月經(jīng)后半周期口服孕激素預防復發(fā)；
2、術后第二月可積極試孕，必要時輔助生殖；
3、日常應注意休息，加強營養(yǎng)，適量增加高蛋白食物的攝入，如牛奶、雞蛋、魚肉等，避免進食辛辣刺激性食物。
五、個人感悟
40歲備孕已經(jīng)屬于高齡，本病例患者健康意識較強，在備孕階段進行檢查，發(fā)現(xiàn)異常后積極就醫(yī)，并嚴格遵醫(yī)囑治療。呼吁廣大女性，如果出現(xiàn)月經(jīng)異?；蛘唧w檢發(fā)現(xiàn)異常，應該及時就醫(yī)處理，盡早檢查明確疾病類型，早期治療可縮短治療時間，較大程度提升預后。