![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/E3/64/8C3B211BCA182EF9CF4252461E93E364.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：53歲男性，左側(cè)睪丸腫痛3天，發(fā)熱1天，最高燒到38.6℃，來(lái)我院就診。通過(guò)彩超、血常規(guī)、尿常規(guī)檢查后，診斷為左側(cè)附睪炎。給予患者藥物輸液抗感染治療后，患者體溫恢復(fù)正常，睪丸腫痛癥狀明顯減輕，疼痛感消失，病情逐漸好轉(zhuǎn)。
【基本信息】男、53歲
【疾病類(lèi)型】左側(cè)附睪炎
【就診醫(yī)院】鄭州市第一人民醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年10月
【治療方案】靜脈注射（鹽酸左氧氟沙星注射液）+外用藥物（硫酸鎂）
【治療周期】住院抗感染治療10天
【治療效果】患者體溫正常，睪丸腫脹減輕，疼痛消失，復(fù)查血、尿常規(guī)正常
一、初次面診
有一天門(mén)診來(lái)了一位53歲男性就診，患者訴3天開(kāi)始出現(xiàn)左側(cè)睪丸腫痛，開(kāi)始只是走路多了會(huì)疼，這2天休息也會(huì)疼，而且明顯感覺(jué)比前2天腫了，并開(kāi)始發(fā)燒，昨天最高燒到38.6℃。給予患者查體：患者左側(cè)陰囊、睪丸均腫大，有觸痛，陰囊皮膚發(fā)紅，抬高陰囊疼痛不會(huì)加重，感覺(jué)稍減輕，右側(cè)睪丸正常。
完善彩超檢查：結(jié)果顯示左側(cè)附睪頭、體、尾均增大，可見(jiàn)豐富血流信號(hào)，初步考慮左側(cè)附睪炎。追問(wèn)患者最近是否有過(guò)泌尿系感染或者上呼吸道感染，患者否認(rèn)，只確診過(guò)前列腺增生，前段時(shí)間總是排尿不順、尿痛，目前服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊治前列腺增生，初步診斷：左側(cè)附睪睪丸炎、鞘膜積液，建議患者住院治療，患者表示同意。
二、治療經(jīng)過(guò)
入院查血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)為15.73×10^9/L，中性粒計(jì)數(shù)88.50％，尿常規(guī)結(jié)果顯示患者白細(xì)胞109個(gè)/ul。患者無(wú)藥物過(guò)敏史，于是給予患者鹽酸左氧氟沙星注射液靜脈輸液治療，同時(shí)用硫酸鎂加溫水稀釋后，用毛巾濕敷陰囊。叮囑患者多臥床、抬高陰囊、多飲水、勿飲酒、不吃辛辣刺激食物。
3天后血尿培養(yǎng)結(jié)果回示：大腸埃希菌感染?；颊叽藭r(shí)體溫下降，最高37.5℃，但左側(cè)睪丸較之前更加腫脹，復(fù)查血常規(guī)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)為12.73×10^9/L，中性粒計(jì)數(shù)79.80％，尿常規(guī)正常，繼續(xù)給予患者鹽酸左氧氟沙星注射液抗感染治療1周。
三、治療效果
患者使用鹽酸左氧氟沙星注射液輸液治療10天，復(fù)查血尿常規(guī)，白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)正常，血尿培養(yǎng)結(jié)果提示未見(jiàn)細(xì)菌生長(zhǎng)，復(fù)查彩超，結(jié)果顯示患者左側(cè)附睪頭炎癥結(jié)節(jié)，附睪體及睪丸大小較前恢復(fù)正常，患者體溫正常，陰囊腫脹減輕，準(zhǔn)許患者出院。
四、注意事項(xiàng)
對(duì)于患者癥狀改善而感到高興，但是還需要叮囑患者，出院后一定要多休息、少活動(dòng)，最好是休息的時(shí)候繼續(xù)臥床并抬高陰囊，促進(jìn)淋巴回流，有助于恢復(fù)，生活中要注意不要過(guò)度勞累、保持心情舒暢，避免焦慮，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，合理飲食，不飲酒、不吃辛辣刺激食物，以免影響病情恢復(fù)。
另外，需要繼續(xù)口服藥物治療前列腺增生，防止尿路感染，這些都能起到預(yù)防附睪炎復(fù)發(fā)的作用。日常生活中一旦再次發(fā)生睪丸腫痛癥狀，一定要及時(shí)前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療，避免耽誤病情。
五、個(gè)人感悟
左側(cè)附睪炎是附睪睪丸炎中常見(jiàn)的一種發(fā)病類(lèi)型，本篇患者發(fā)病多考慮與其前列腺增生有關(guān)，在治療上主要以消炎為主，同時(shí)配合濕敷可加速病情好轉(zhuǎn)，控制癥狀。此外，需要提醒男性同胞，在日常生活中若出現(xiàn)尿痛、下腹不適、排尿苦難、睪丸疼痛等癥狀時(shí)，一定要及時(shí)就診，完善相關(guān)檢查，明確病因后對(duì)癥治療，避免耽誤病情。