![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/4F/58/366BCF0B4201D53E201283AAAD644F58.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患者羅女士因?yàn)樾陨?年，未避孕3年但未懷孕而到我院就診。自述1周前在我院男方進(jìn)行精液檢查正常，患者進(jìn)行子宮輸卵管造影發(fā)現(xiàn)存在原發(fā)不孕，于是1周后再次就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步治療。我在經(jīng)過(guò)患者同意后予以腹腔鏡聯(lián)合輸卵管通液術(shù)治療，手術(shù)比較成功，輸卵管通暢，目前尚未復(fù)查。
【基本信息】女、25歲
【疾病類(lèi)型】不孕癥（原發(fā)不孕）
【就診醫(yī)院】湖南省婦幼保健院
【就診時(shí)間】2022年5月
【治療方案】手術(shù)治療（宮腹腔鏡聯(lián)合輸卵管通液術(shù)）+靜脈注射（注射用鹽酸頭孢替安）
【治療周期】住院1周，1個(gè)月后復(fù)查
【治療效果】輸卵管通暢，病情痊愈
一、初次面診
患者羅女士因?yàn)樾陨?年，未避孕3年但未懷孕而到我院就診。自述既往月經(jīng)規(guī)律，量中等，偶有痛經(jīng)，但可忍受，白帶無(wú)明顯增多，偶爾會(huì)出現(xiàn)外陰瘙癢，此外無(wú)其他腹痛、腹脹等不適感。1周前在我院男方進(jìn)行精液檢查，結(jié)果正常，患者進(jìn)行子宮輸卵管造影，結(jié)果顯示疑雙側(cè)輸卵管通而不暢，左側(cè)輸卵管中段反折，中遠(yuǎn)端扭曲呈角，右側(cè)輸卵管中遠(yuǎn)端扭曲呈角，確診為原發(fā)不孕。今天為求進(jìn)一步治療，再次就診我院，于是以不孕癥收入我科治療。
二、治療經(jīng)過(guò)
我在確診患者是因?yàn)殡p側(cè)輸卵管通而不暢導(dǎo)致的原發(fā)不孕之后，告訴患者需要進(jìn)行宮腹腔鏡聯(lián)合輸卵管通液術(shù)治療，可通暢輸卵管，幫助患者恢復(fù)懷孕能力?；颊弑硎就獯酥委煼桨福爝M(jìn)行血常規(guī)、心電圖、肝腎功能、凝血功能等術(shù)前檢查，確定無(wú)手術(shù)禁忌證之后，在全麻下為患者進(jìn)行宮腹腔鏡聯(lián)合輸卵管通液術(shù)，手術(shù)比較順利，術(shù)后予以注射用鹽酸頭孢替安靜滴預(yù)防感染。另外，術(shù)后出現(xiàn)微腹痛以及陰道流血情況，為正?，F(xiàn)象，不予以處理。3天后患者傷口愈合好，查體無(wú)異常，予以出院，并囑咐患者1個(gè)月后復(fù)查。
三、治療效果
患者在進(jìn)行宮腹腔鏡聯(lián)合輸卵管通液術(shù)后輸卵管已經(jīng)通暢，術(shù)后第2天，患者即可以下床適當(dāng)活動(dòng)，并且由于住院期間患者適當(dāng)活動(dòng)，護(hù)理得當(dāng)，未出現(xiàn)發(fā)熱等情況。住院3天后，患者體內(nèi)傷口恢復(fù)較好，輕微腹痛以及陰道流血情況消失，查體發(fā)現(xiàn)患者體溫、血壓等正常，于是予以出院回家修養(yǎng)，暫未進(jìn)行復(fù)查。
四、注意事項(xiàng)
對(duì)于患者輸卵管通暢，身體恢復(fù)較好，可以出院回家修養(yǎng)，我也感到很高興。但是為保證患者之后的健康情況，需要囑咐患者注意回家后多休息，做好腹部保暖，避免負(fù)重或勞累過(guò)度，對(duì)于身體早日恢復(fù)健康有利。另外，需要注意此段時(shí)間內(nèi)避免同房，以免導(dǎo)致盆腔感染或者出現(xiàn)宮外孕的情況，對(duì)身體健康不利，還需要注意做好外陰清潔，并且避免盆浴，否則也容易導(dǎo)致盆腔感染情況，有可能造成輸卵管再次出現(xiàn)通而不暢情況。
五、個(gè)人感悟
臨床上不孕癥病因較多，而本例中的患者是因?yàn)檩斅压艹霈F(xiàn)異常而導(dǎo)致的不孕癥，屬于盆腔疾病。一般不孕癥患者會(huì)表現(xiàn)為同房1年以上而未懷孕，需要針對(duì)病因進(jìn)行治療，幫助患者恢復(fù)懷孕能力。對(duì)于輸卵管不通暢導(dǎo)致的不孕通常需要進(jìn)行手術(shù)治療，暢通輸卵管后還需要注意避免患者出現(xiàn)感染，減少對(duì)患者身體的影響。