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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：本篇病例患者是一位年輕女性，2017年體檢中確診高危型HPV感染，但并未進(jìn)行特殊治療。2020年在外院體檢，查T(mén)CT示：鱗狀上皮低度病變，并行陰道鏡和宮頸活檢提示宮頸癌前病變二級(jí)，于是為患者進(jìn)行手術(shù)治療，控制病情發(fā)展，術(shù)后患者恢復(fù)好，后續(xù)復(fù)診也未見(jiàn)明顯異常，目前仍在定期隨訪中。

【基本信息】女、31歲

【疾病類(lèi)型】HPV感染

【就診醫(yī)院】湖南省婦幼保健院

【就診時(shí)間】2021年6月

【治療方案】手術(shù)治療（子宮頸環(huán)形電切除術(shù)）

【治療周期】術(shù)后恢復(fù)期2周，定期門(mén)診隨訪

【治療效果】病情得到控制，出血癥狀消失

一、初次面診

患者女、31歲，2017年體檢中檢查出HPV52型陽(yáng)性，其余陰性，TCT檢查陰性（未見(jiàn)相關(guān)報(bào)告單），因?yàn)闊o(wú)不適癥狀，所以未行特殊處理；2020年12月在外院檢查提示：非典型鱗狀上皮細(xì)胞（不能明確意義）、52型陽(yáng)性，也未行特殊處理；就診前20天在我院體檢，行TCT檢查提示鱗狀上皮低度病變，行HC2檢查提示52型陽(yáng)性。主訴平時(shí)白帶正常，無(wú)臭味，無(wú)陰道流液及同房出血，大小便正常。

二、治療經(jīng)過(guò)

門(mén)診檢查結(jié)束后，我與患者交代病情，并與她說(shuō)明TCT及HC2的結(jié)果均有異常，所以為了明確病變性質(zhì)需要行陰道鏡檢，在陰道鏡檢過(guò)程中若發(fā)現(xiàn)異常，將在陰道鏡下行宮頸活檢，然后根據(jù)病理檢查報(bào)告，制定治療方案。病理檢查結(jié)果提示為宮頸癌前病變二級(jí)，與患者商議后，決定采取子宮頸環(huán)形電切除術(shù)，切除病變組織。

三、治療效果

患者經(jīng)手術(shù)治療進(jìn)行宮頸病變切除，阻止了HPV感染的進(jìn)一步發(fā)展。且術(shù)后恢復(fù)好，術(shù)后1個(gè)月復(fù)診，宮頸創(chuàng)面愈合良好，未見(jiàn)異常。術(shù)后3個(gè)月復(fù)診檢查T(mén)CT和HPV結(jié)果均正常，52陽(yáng)性轉(zhuǎn)陰，在隨后的幾次復(fù)診中，也未見(jiàn)明顯異常，目前該患者仍在定期復(fù)診觀察病情。

四、注意事項(xiàng)

患者術(shù)后未見(jiàn)明顯出血，手術(shù)較為成功，患者明顯輕松了很多，我也為患者手術(shù)的成功而感到開(kāi)心。提醒患者應(yīng)注意術(shù)后護(hù)理，以免發(fā)生術(shù)后感染。首先應(yīng)在復(fù)診確認(rèn)宮頸切口完全愈合前，避免盆浴、游泳；然后，建議術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止同房，以免局部刺激引起宮頸出血。此外，3個(gè)月內(nèi)禁止從事體力勞動(dòng)，如搬重物。

五、個(gè)人感悟

對(duì)如同本篇病例中確診HPV感染，且病理檢查確診宮頸癌前病變的患者，建議及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，以避免HPV持續(xù)感染發(fā)展成為宮頸癌。另外，術(shù)后仍需注意護(hù)理，以促進(jìn)傷口愈合，以及身體恢復(fù)，而且還要觀察分泌物情況，若出現(xiàn)陰道排血排液過(guò)多，甚至超過(guò)月經(jīng)量，應(yīng)及時(shí)就診。