2型糖尿病(別名：非胰島素依賴型糖尿病;成人發(fā)病型糖尿病;成年發(fā)病型糖尿病;成人糖尿病)
掛號科室： 內分泌科
發(fā)病部位：上腹
多發(fā)人群：中老年人
治療方法：藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：有遺傳性
相關癥狀：多飲、多食、多尿
相關疾?。?/strong> 糖尿病視網膜病變 妊娠期糖尿病 糖尿病腎病
相關檢查：胰島功能檢查、血糖
相關手術：無
相關藥品：二甲雙胍、消渴丸
治療費用：市三甲醫(yī)院約（1000-5000元）
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2型糖尿病患者飲食注意事項
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馬建芳在臨床上2型糖尿病也被稱之為成人發(fā)病型糖尿病，現實生活中大部分糖尿病患者都屬于二型糖尿病。這種疾病的高發(fā)人群中老年人和肥胖患者。對于2型糖尿病患者來說積極的治療是非常有必要的，但是患者同時要注意飲食。下面就帶大家了解一下2型糖尿病患者在飲食上應該注意什么?！ ∈紫龋颊呖梢远喑砸恍├w維含量高的食物，比如說芹菜、西蘭花等。這些食物能夠促進消化，而且會緩解患者便秘的癥狀，同時還能夠在一定程度上緩解患者高血糖的癥狀。當然患者的一日三餐盡量的做到少量多餐，而且患者每頓不要吃得過于飽，對于一些淀粉含量高的食物也要盡量的少吃?！ 〉诙?，患者一定要注意控制總熱量的攝入，一般來說如果二型糖尿病患者的病情比較嚴重，那么他們每天攝入的總熱量是要嚴格控制的，患者在平時的生活中也要對于肉類或者是脂肪類的食物嚴格控制攝入量。 第三，2型糖尿病患者的飲食一定要保持清淡，平時的時候患者可以適量的喝一些粥，但是對于糖分過高的食物盡量的不要放入粥中。生活中很多食物都宣稱是無糖食品，但是部分無糖食品在經過一系列的轉化吸收以后也容易變成被人體吸收的糖分，這種食物患者盡量的要少吃?！ 纳衔闹锌梢钥闯?型糖尿病患者在飲食上一定要保持清淡，而且要嚴格控制總熱量的攝入。除此之外患者還可以多吃一些高纖維食品，對于大部分患者來說豆制品是非常適合吃的。當然患者還要注意補充蛋白質，但是對于一些無糖食品盡量的減少攝入。
作者：王博敏 臨猗縣中醫(yī)醫(yī)院 閱讀量： 67352
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：本病例患者有2型糖尿病病史，本次因自覺多飲、多食、多尿的癥狀加重，且存在全身乏力、體重下降就診。完善相關檢查后，根據檢查結果，臨床診斷為2型糖尿病，隨后給予患者0.9%氯化鈉注射液等藥物治療。經治療后，患者不適癥狀明顯改善，血糖控制在正常范圍內，遂順利出院?！净拘畔ⅰ磕?、55歲【疾病類型】2型糖尿病【就診醫(yī)院】河南省人民醫(yī)院【就診時間】2021年10月【治療方案】皮下注射（胰島素注射液）+靜脈注射（0.9%氯化鈉注射液）+口服藥物（鹽酸二甲雙胍緩釋片、達格列凈片）【治療周期】住院治療5天【治療效果】患者不適癥狀明顯改善，血糖控制在正常范圍內一、初次面診患者男性，55歲，就診時自述1年前因出現多飲、多食、多尿的癥狀，于外院診斷為2型糖尿病，遂予以鹽酸二甲雙胍緩釋片控制血糖，但患者沒有堅持服用，癥狀稍好轉后就自行停藥了。就診前半個月，患者自覺多飲、多食、多尿的癥狀加重，且存在全身乏力、口干、皮膚干、體重下降的情況。患者比較擔心，遂來我院門診就診。仔細詢問得知，患者既往無傳染病病史，無吸煙、飲酒史。然后測量血壓及空腹血糖，結果顯示血壓為115/75mmHg，空腹血糖為9.8mmol/L。考慮患者血糖較高，與患者及家屬溝通，建議入院進行血糖控制。二、治療經過入院后，完善血氣分析、血常規(guī)、肝功能、腎功能、血脂、心電圖等檢查，結果均未見明顯異常。然后檢測指尖血酮體，結果為0.49mmol/L，在正常范圍內，無糖尿病酮癥。隨后完善糖化血紅蛋白并監(jiān)測餐后血糖，結果顯示糖化血紅蛋白水平為9.5%，餐后血糖為13.75mmol/L。結合患者病史、臨床表現及輔助檢查結果，診斷為2型糖尿病。與患者及家屬進行溝通病情，告知患者2型糖尿病診斷明確，由于其血糖控制比較差，且伴有軀體不適癥狀，建議進行藥物治療，患者及家屬表示同意。首先給予患者建立靜脈通道，靜脈注射0.9%氯化鈉注射液補液，該藥物是一種電解質補充藥物，對維持正常的血液和細胞外液的容量和滲透壓起著非常重要的作用。同時皮下注射胰島素臨時控制血糖，血糖下降后給予鹽酸二甲雙胍緩釋片、達格列凈片口服降糖治療。三、治療效果經過藥物治療后，患者血糖水平逐漸下降，全身乏力、多飲、多食、多尿等不適癥狀也逐漸改善，用藥后也未出現特殊不適癥狀。住院治療5天后，患者身體恢復良好，血糖控制在正常范圍內，上述不適癥狀均得到不同程度的緩解，體重也未有變化。目前已經達到出院指征，遂辦理出院，同時也叮囑患者出院后繼續(xù)口服鹽酸二甲雙胍緩釋片、達格列凈片，以控制血糖，并囑其多飲水，避免出現泌尿系感染。四、注意事項患者經過藥物治療后，不適癥狀明顯改善，血糖控制在正常范圍內，我由衷地為患者感到高興，同時也叮囑患者出院后仍需注意以下幾點：1、要嚴格遵醫(yī)囑應用藥物，不得因癥狀好轉而自行停藥或增減藥物劑量，以免影響藥物療效，導致血糖控制不佳；2、出院后仍需遵醫(yī)囑定期來院復查，復查項目包括糖化血紅蛋白及血糖，以監(jiān)測病情變化；3、在飲食方面要注意少鹽、少糖、少脂飲食，避免進食油膩、辛辣刺激性食物。五、個人感悟2型糖尿病是指內源性胰島素分泌缺陷或胰島素抵抗導致的糖尿病，病因和發(fā)病機制尚不明確，可能與遺傳、環(huán)境等因素有關。其臨床癥狀可表現為多飲、多尿、多食、消瘦或體重減輕等，一旦出現上述不適癥狀，建議及時就醫(yī)，做到早發(fā)現、早治療。正如本病例患者，經過及時就診并于我院系統(tǒng)治療后，病情平穩(wěn)，不適癥狀緩解。
作者：史曉陽 河南省人民醫(yī)院 閱讀量： 4813
大家以往的印象中，糖尿病是老年才會得的疾病。大多數糖尿病患者都是偏肥胖的老年朋友。年輕人不是很注意血糖的問題，甚至有的朋友從來也不差血糖化驗，根本不知道自己是否有血糖異常。今天我們要和您說的是，糖尿病已經越來越年輕化，年輕的朋友也要重視?！ ∥覈翘悄虿〈髧?，目前有糖尿病患者1.2億，近年做過大規(guī)模的數據統(tǒng)計，糖尿病呈現年輕化的趨勢。在20~40歲之間的糖尿病患病人數占比6%，也就是大約有720萬人左右，算上糖耐量異常（血糖較高但還沒達到臨床診斷標準）的朋友，這個數字恐怕突破1000萬。糖尿病分為1型糖尿病和2型糖尿病，其中1型糖尿病多與遺傳和免疫相關，發(fā)生在兒童身上，這些患者需要長期使用胰島素。我們今天主要講的是2型糖尿病?！ ?型糖尿病確實是一種老年疾病，隨著年齡的增高，胰島功能的下降，胰島素分泌減少，不少患者診斷為糖尿病。胰島素是一種調節(jié)血糖的重要物質，可以維持血糖的穩(wěn)定。但近年來我們發(fā)現，越來越多的年輕人患上了糖尿病，這可能與生活節(jié)奏快、工作壓力大有一定的關系?，F在的年輕人，工作壓力大，作息不規(guī)律，飲食同樣不規(guī)律。平時總熬夜，三餐不能按時吃，并且愛吃引起血糖大幅度升高的高糖食物，這些都打亂了胰島素的分泌規(guī)律，影響胰島細胞的分泌功能。同時他們又極少運動，過度肥胖，這些也增加了胰島素抵抗的發(fā)生。胰島素抵抗，就是正常量的胰島素不能有效降低血糖，胰島細胞需要分泌更多的胰島素來發(fā)揮作用，長此以往，就會引起代謝綜合征和2型糖尿病的發(fā)生。體重增加、肥胖和胰島素抵抗明確相關。 糖尿病是怎么發(fā)生的呢？首先，糖尿病與遺傳密切相關，如果您的直系親屬患有糖尿病，那么你就更容易出現血糖異常。如果您的父親母親都有糖尿病，那你極可能不能避免糖尿病的發(fā)生，只是時間早晚問題。另外，糖尿病是一種生活方式病，主要和經濟發(fā)展較快、民眾生活水平改善有關。其中，吃得太多、吃得太好、動得太少所導致的肥胖是2型糖尿病最主要的環(huán)境因素。 建議20歲至40歲的年輕人，每年至少要有一次體檢，并且體檢時要檢查血糖。如果您有口干、多飲、多尿癥狀，同時體重減輕，更要到內分泌科專科會診，明確有無糖尿病。如果您反復有低血糖癥狀，總在吃飯前出現手抖、心悸，也需要到內分泌科明確血糖情況。
作者：趙宏偉 中山大學附屬第七醫(yī)院 閱讀量： 3898
哪些人患糖尿病的風險高？好多人認為：得糖尿病，是因為糖吃多了。但比起「吃糖」，一些不健康的生活習慣，也會招來糖尿病。你有沒有這樣的壞習慣呢？ 一、吃得「好」卻不健康 隨著人民生活水平的提高，大魚大肉都進入了普通百姓的餐桌，但這并不代表吃得就健康。煎炸熏烤的食物，很美味，但健康程度也大打折扣。吃得更精細，總選擇精米細面也不好。谷物加工過程中，流失了大量維生素和膳食纖維，并使得糧食的升糖速度大大加快。以上這些「好東西」，是「膳食質量差」的體現。即使我們營養(yǎng)搭配基本平衡，但是吃得太多，同樣可能由于脂肪、糖分等攝入太多，也會增加患糖尿病的風險。 二、久坐不動、不愛運動 很多人都認為糖尿病是「吃出來」的病，實際上，運動也和它關系密切。如果運動量小，一天的能量消耗不完，就會轉化成脂肪和糖原存在體內，更容易讓人變胖。而長胖，會增加 2 型糖尿病的風險。很多人白天上班坐著打電腦，晚上回家坐著打游戲，一天到晚大部分時間都在椅子或沙發(fā)上度過。久坐不動，也有可能「誘發(fā)」糖尿病。要強調的是，這里的「久坐不動」是獨立于運動時間之外的。如果白天總是窩在沙發(fā)看電視，或坐著打麻將，就算早晚會鍛煉，但比起白天多走動、多干活兒的人，患病風險仍稍高。除了這兩個壞習慣之外，還有一類人，得糖尿病的風險也會比較高?！ ∪?、看起來不胖，只是肚子大 有的人，胳膊和腿倒不粗壯，肥肉主要集中在腰腹部，這被稱作「中心型肥胖」。這類人群患2 型糖尿病的風險真的很高，甚至還要高于那些「胖得均勻」的人。 除了以上幾個主要因素外，吸煙、酗酒，甚至睡眠質量差等，也都是 2 型糖尿病的危險因素。 面對來勢洶洶的糖尿病，可以做點什么避開風險呢？重點是從生活習慣上進行調整。飲食上多吃蔬菜、適量肉蛋、少油少鹽；少吃精米細面，多吃燕麥、薯類、紅豆等粗糧雜豆。至于烤肉燒魚炸豬排火鍋……偶爾就好。 調整運動習慣，比如每隔一小時起來活動一下。晨練或者在晚飯后散散步。還在上班的朋友，上下班可以選擇步行或者騎車等。如果爸媽有糖尿病，或自己和家人都比較胖，那就一定要更嚴格地要求自己?！ 】傊?，雖然糖尿病確實可能會遺傳，但我們可以通過養(yǎng)成良好的生活習慣，讓自己保持健康。
作者：任志勇 汾陽市中醫(yī)院 閱讀量： 26629
2型糖尿病也是一種疾病，是慢性代謝性疾病。它通常和遺傳背景有密切關系，在遺傳背景方面通常體現的是家屬當中有2型糖尿病的患者。此外還與生活方式相關，比如愛吃含糖量高、油膩的食物，生活中處于超重和肥胖狀態(tài)，就容易誘發(fā)代謝異常，導致胰島素抵抗，誘發(fā)2型糖尿病。之所以一些人認為它不是病，是因為2型糖尿病通常在治療方面效果良好。有些人群在疾病早期的時候通過飲食干預結合運動，積極控制好體重，甚至可以達到逆轉的可能。但是這種健康狀態(tài)是有前提的，如果生活方式干預不良，或者沒有按時按量用藥，就有可能引發(fā)嚴重的并發(fā)癥。如果不積極進行生活方式的干預，不管理好體重，2型糖尿病同樣也會因為血糖升高導致相關并發(fā)癥的出現。如果血糖過高容易導致人體出現糖尿病酮癥酸中毒，甚至誘發(fā)高血糖、高滲綜合征。長期血糖偏高會造成各個器官的損害，容易導致腎臟的損害、眼睛的損害以及血管的病變。所以對于2型糖尿病雖然不用過于擔心，但也要引起重視，控制好病情。
作者：羅莉 安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 4650
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：患者因口干、多飲、多尿就診，主訴近期感覺頭暈，腳底有踩棉花感，血糖顯示糖化血紅蛋白8.5％，空腹血糖9.36mmol/L，隨機血糖18.75mmol/L，根據患者的檢查結果及臨床表現診斷為2型糖尿病。入院后給予患者新型降糖藥達格列凈片口服，住院治療1周后患者口干、多飲、多尿的癥狀消失，患者好轉出院?！净拘畔ⅰ磕小?4歲【疾病類型】2型糖尿病【就診醫(yī)院】復旦大學附屬華山醫(yī)院【就診時間】2022年5月【治療方案】口服藥物（達格列凈片、厄貝沙坦片）【治療周期】住院治療7天【治療效果】患者口干、多飲、多尿癥狀消失一、初次面診患者因口干、多飲、多尿、體重消瘦前來就診，主訴平時喜歡吃零食，尤其是干果類，近期感覺頭暈，腳底有踩棉花感，總是想上廁所，陰天時會有胸悶的感覺，每天晚上很早就會困，也不想動彈。入院后給患者查血糖顯示糖化血紅蛋白8.5％，空腹血糖9.36mmol/L，隨機血糖18.75mmol/L，患者血糖偏高，于是將患者收入院進行治療。為進一步了解患者的身體狀況，于是給患者進行血壓、心率等檢查，提示患者血壓為149/83mmHg，心率為68次/分。血常規(guī)檢查顯示患者各項檢查指標正常，根據患者的檢查結果及臨床表現，診斷為2型糖尿病。二、治療經過入院后給予患者新型降糖藥達格列凈片口服，用藥前告知患者注意事項，以及常見的不良反應，服藥后3天，患者空腹血糖下降至5.7mmol/L，餐后血糖8.9mmol/L，囑患者每次吃完飯可以進行散步，患者經過生活習慣的調整，繼續(xù)服藥2天后，餐后血糖為7.8mmol/L，血糖達標。同時給予患者厄貝沙坦片降低血壓，住院治療1周后患者口干、多飲、多尿的癥狀消失，患者好轉出院。三、治療效果患者因口干、多飲、多尿就診，入院后經過各項檢查診斷為2型糖尿病，經過藥物治療3天后，患者空腹血糖下降至5.7mmol/L，餐后血糖8.9mmol/L，口干、多尿癥狀有所好轉，告知患者進行生活調整，繼續(xù)治療2天后，患者餐后血糖為7.8mmol/L，血糖達標，治療期間同時給予患者降壓藥物治療，經過住院治療7天后，患者口干、多飲、多尿的癥狀消失，血糖穩(wěn)定在正常范圍，好轉出院。四、注意事項經過治療，患者的血糖達標，口干、多飲、多尿的癥狀消失，患者好轉出院。我很是為患者感到高興。患者出院后仍然需要每天監(jiān)測血糖，而且要定期到院復診，多喝溫水，促進排尿，如果出現任何不適情況，比如排尿困難、尿急、尿痛癥狀，一定要及時到醫(yī)院就診。同時患者要養(yǎng)成餐后散步的好習慣，以促進血糖的調整，但不可劇烈運動，以免身體承擔不了。飲食方面要進食清淡、易消化的食物，避免進食熱量過高的油膩食物，避免進食含糖量較高的米飯、堅果類以及各種糖分較高的水果，包括西瓜、葡萄等。五、個人感悟患者由于不愛運動，愛吃零食導致血糖較高，但一直未重視此事，直到出現相應癥狀后才意識到問題的嚴重性，但好在患者經過積極的藥物治療以及生活方式的調整及時控制了血糖，目前血糖控制達標，獲得了滿意的治療效果。生活中應避免進食過度油膩、熱量高的食物，要適當運動，這樣維持一個健康的生活方式對于自身健康是有好處的。
作者：吳晞 復旦大學附屬華山醫(yī)院 閱讀量： 3894
魯梅花 主任醫(yī)師
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"2型糖尿病不是病的這種說法是完全錯誤的，糖尿病的定義是以慢性高血糖為特征的一組異質性的代謝性疾病，它與遺傳、自身免疫和環(huán)境因素都是...
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