2型糖尿病(別名：非胰島素依賴型糖尿病;成人發(fā)病型糖尿病;成年發(fā)病型糖尿病;成人糖尿病)
掛號科室： 內(nèi)分泌科
發(fā)病部位：上腹
多發(fā)人群：中老年人
治療方法：藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：有遺傳性
相關(guān)癥狀：多飲、多食、多尿
相關(guān)疾病： 糖尿病視網(wǎng)膜病變 妊娠期糖尿病 糖尿病腎病
相關(guān)檢查：胰島功能檢查、血糖
相關(guān)手術(shù)：無
相關(guān)藥品：二甲雙胍、消渴丸
治療費用：市三甲醫(yī)院約（1000-5000元）
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Ⅱ型糖尿病血糖控制的標(biāo)準(zhǔn)
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2型糖尿病患者飲食注意事項
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馬建芳在臨床上2型糖尿病也被稱之為成人發(fā)病型糖尿病，現(xiàn)實生活中大部分糖尿病患者都屬于二型糖尿病。這種疾病的高發(fā)人群中老年人和肥胖患者。對于2型糖尿病患者來說積極的治療是非常有必要的，但是患者同時要注意飲食。下面就帶大家了解一下2型糖尿病患者在飲食上應(yīng)該注意什么?！ ∈紫?，患者可以多吃一些纖維含量高的食物，比如說芹菜、西蘭花等。這些食物能夠促進消化，而且會緩解患者便秘的癥狀，同時還能夠在一定程度上緩解患者高血糖的癥狀。當(dāng)然患者的一日三餐盡量的做到少量多餐，而且患者每頓不要吃得過于飽，對于一些淀粉含量高的食物也要盡量的少吃?！ 〉诙颊咭欢ㄒ⒁饪刂瓶偀崃康臄z入，一般來說如果二型糖尿病患者的病情比較嚴(yán)重，那么他們每天攝入的總熱量是要嚴(yán)格控制的，患者在平時的生活中也要對于肉類或者是脂肪類的食物嚴(yán)格控制攝入量?！ 〉谌?型糖尿病患者的飲食一定要保持清淡，平時的時候患者可以適量的喝一些粥，但是對于糖分過高的食物盡量的不要放入粥中。生活中很多食物都宣稱是無糖食品，但是部分無糖食品在經(jīng)過一系列的轉(zhuǎn)化吸收以后也容易變成被人體吸收的糖分，這種食物患者盡量的要少吃?！ 纳衔闹锌梢钥闯?型糖尿病患者在飲食上一定要保持清淡，而且要嚴(yán)格控制總熱量的攝入。除此之外患者還可以多吃一些高纖維食品，對于大部分患者來說豆制品是非常適合吃的。當(dāng)然患者還要注意補充蛋白質(zhì)，但是對于一些無糖食品盡量的減少攝入。
作者：王博敏 臨猗縣中醫(yī)醫(yī)院 閱讀量： 67304
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）摘要：本病例患者有2型糖尿病病史，本次因自覺多飲、多食、多尿的癥狀加重，且存在全身乏力、體重下降就診。完善相關(guān)檢查后，根據(jù)檢查結(jié)果，臨床診斷為2型糖尿病，隨后給予患者0.9%氯化鈉注射液等藥物治療。經(jīng)治療后，患者不適癥狀明顯改善，血糖控制在正常范圍內(nèi)，遂順利出院?！净拘畔ⅰ磕小?5歲【疾病類型】2型糖尿病【就診醫(yī)院】河南省人民醫(yī)院【就診時間】2021年10月【治療方案】皮下注射（胰島素注射液）+靜脈注射（0.9%氯化鈉注射液）+口服藥物（鹽酸二甲雙胍緩釋片、達格列凈片）【治療周期】住院治療5天【治療效果】患者不適癥狀明顯改善，血糖控制在正常范圍內(nèi)一、初次面診患者男性，55歲，就診時自述1年前因出現(xiàn)多飲、多食、多尿的癥狀，于外院診斷為2型糖尿病，遂予以鹽酸二甲雙胍緩釋片控制血糖，但患者沒有堅持服用，癥狀稍好轉(zhuǎn)后就自行停藥了。就診前半個月，患者自覺多飲、多食、多尿的癥狀加重，且存在全身乏力、口干、皮膚干、體重下降的情況。患者比較擔(dān)心，遂來我院門診就診。仔細詢問得知，患者既往無傳染病病史，無吸煙、飲酒史。然后測量血壓及空腹血糖，結(jié)果顯示血壓為115/75mmHg，空腹血糖為9.8mmol/L?？紤]患者血糖較高，與患者及家屬溝通，建議入院進行血糖控制。二、治療經(jīng)過入院后，完善血氣分析、血常規(guī)、肝功能、腎功能、血脂、心電圖等檢查，結(jié)果均未見明顯異常。然后檢測指尖血酮體，結(jié)果為0.49mmol/L，在正常范圍內(nèi)，無糖尿病酮癥。隨后完善糖化血紅蛋白并監(jiān)測餐后血糖，結(jié)果顯示糖化血紅蛋白水平為9.5%，餐后血糖為13.75mmol/L。結(jié)合患者病史、臨床表現(xiàn)及輔助檢查結(jié)果，診斷為2型糖尿病。與患者及家屬進行溝通病情，告知患者2型糖尿病診斷明確，由于其血糖控制比較差，且伴有軀體不適癥狀，建議進行藥物治療，患者及家屬表示同意。首先給予患者建立靜脈通道，靜脈注射0.9%氯化鈉注射液補液，該藥物是一種電解質(zhì)補充藥物，對維持正常的血液和細胞外液的容量和滲透壓起著非常重要的作用。同時皮下注射胰島素臨時控制血糖，血糖下降后給予鹽酸二甲雙胍緩釋片、達格列凈片口服降糖治療。三、治療效果經(jīng)過藥物治療后，患者血糖水平逐漸下降，全身乏力、多飲、多食、多尿等不適癥狀也逐漸改善，用藥后也未出現(xiàn)特殊不適癥狀。住院治療5天后，患者身體恢復(fù)良好，血糖控制在正常范圍內(nèi)，上述不適癥狀均得到不同程度的緩解，體重也未有變化。目前已經(jīng)達到出院指征，遂辦理出院，同時也叮囑患者出院后繼續(xù)口服鹽酸二甲雙胍緩釋片、達格列凈片，以控制血糖，并囑其多飲水，避免出現(xiàn)泌尿系感染。四、注意事項患者經(jīng)過藥物治療后，不適癥狀明顯改善，血糖控制在正常范圍內(nèi)，我由衷地為患者感到高興，同時也叮囑患者出院后仍需注意以下幾點：1、要嚴(yán)格遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物，不得因癥狀好轉(zhuǎn)而自行停藥或增減藥物劑量，以免影響藥物療效，導(dǎo)致血糖控制不佳；2、出院后仍需遵醫(yī)囑定期來院復(fù)查，復(fù)查項目包括糖化血紅蛋白及血糖，以監(jiān)測病情變化；3、在飲食方面要注意少鹽、少糖、少脂飲食，避免進食油膩、辛辣刺激性食物。五、個人感悟2型糖尿病是指內(nèi)源性胰島素分泌缺陷或胰島素抵抗導(dǎo)致的糖尿病，病因和發(fā)病機制尚不明確，可能與遺傳、環(huán)境等因素有關(guān)。其臨床癥狀可表現(xiàn)為多飲、多尿、多食、消瘦或體重減輕等，一旦出現(xiàn)上述不適癥狀，建議及時就醫(yī)，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。正如本病例患者，經(jīng)過及時就診并于我院系統(tǒng)治療后，病情平穩(wěn)，不適癥狀緩解。
作者：史曉陽 河南省人民醫(yī)院 閱讀量： 4707
大家以往的印象中，糖尿病是老年才會得的疾病。大多數(shù)糖尿病患者都是偏肥胖的老年朋友。年輕人不是很注意血糖的問題，甚至有的朋友從來也不差血糖化驗，根本不知道自己是否有血糖異常。今天我們要和您說的是，糖尿病已經(jīng)越來越年輕化，年輕的朋友也要重視?！ ∥覈翘悄虿〈髧?，目前有糖尿病患者1.2億，近年做過大規(guī)模的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，糖尿病呈現(xiàn)年輕化的趨勢。在20~40歲之間的糖尿病患病人數(shù)占比6%，也就是大約有720萬人左右，算上糖耐量異常（血糖較高但還沒達到臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)）的朋友，這個數(shù)字恐怕突破1000萬。糖尿病分為1型糖尿病和2型糖尿病，其中1型糖尿病多與遺傳和免疫相關(guān)，發(fā)生在兒童身上，這些患者需要長期使用胰島素。我們今天主要講的是2型糖尿病?！ ?型糖尿病確實是一種老年疾病，隨著年齡的增高，胰島功能的下降，胰島素分泌減少，不少患者診斷為糖尿病。胰島素是一種調(diào)節(jié)血糖的重要物質(zhì)，可以維持血糖的穩(wěn)定。但近年來我們發(fā)現(xiàn)，越來越多的年輕人患上了糖尿病，這可能與生活節(jié)奏快、工作壓力大有一定的關(guān)系?，F(xiàn)在的年輕人，工作壓力大，作息不規(guī)律，飲食同樣不規(guī)律。平時總熬夜，三餐不能按時吃，并且愛吃引起血糖大幅度升高的高糖食物，這些都打亂了胰島素的分泌規(guī)律，影響胰島細胞的分泌功能。同時他們又極少運動，過度肥胖，這些也增加了胰島素抵抗的發(fā)生。胰島素抵抗，就是正常量的胰島素不能有效降低血糖，胰島細胞需要分泌更多的胰島素來發(fā)揮作用，長此以往，就會引起代謝綜合征和2型糖尿病的發(fā)生。體重增加、肥胖和胰島素抵抗明確相關(guān)?！ √悄虿∈窃趺窗l(fā)生的呢？首先，糖尿病與遺傳密切相關(guān)，如果您的直系親屬患有糖尿病，那么你就更容易出現(xiàn)血糖異常。如果您的父親母親都有糖尿病，那你極可能不能避免糖尿病的發(fā)生，只是時間早晚問題。另外，糖尿病是一種生活方式病，主要和經(jīng)濟發(fā)展較快、民眾生活水平改善有關(guān)。其中，吃得太多、吃得太好、動得太少所導(dǎo)致的肥胖是2型糖尿病最主要的環(huán)境因素?！ 〗ㄗh20歲至40歲的年輕人，每年至少要有一次體檢，并且體檢時要檢查血糖。如果您有口干、多飲、多尿癥狀，同時體重減輕，更要到內(nèi)分泌科?？茣\，明確有無糖尿病。如果您反復(fù)有低血糖癥狀，總在吃飯前出現(xiàn)手抖、心悸，也需要到內(nèi)分泌科明確血糖情況。
作者：趙宏偉 中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院 閱讀量： 3832
哪些人患糖尿病的風(fēng)險高？好多人認(rèn)為：得糖尿病，是因為糖吃多了。但比起「吃糖」，一些不健康的生活習(xí)慣，也會招來糖尿病。你有沒有這樣的壞習(xí)慣呢？ 一、吃得「好」卻不健康 隨著人民生活水平的提高，大魚大肉都進入了普通百姓的餐桌，但這并不代表吃得就健康。煎炸熏烤的食物，很美味，但健康程度也大打折扣。吃得更精細，總選擇精米細面也不好。谷物加工過程中，流失了大量維生素和膳食纖維，并使得糧食的升糖速度大大加快。以上這些「好東西」，是「膳食質(zhì)量差」的體現(xiàn)。即使我們營養(yǎng)搭配基本平衡，但是吃得太多，同樣可能由于脂肪、糖分等攝入太多，也會增加患糖尿病的風(fēng)險?！ 《⒕米粍?、不愛運動 很多人都認(rèn)為糖尿病是「吃出來」的病，實際上，運動也和它關(guān)系密切。如果運動量小，一天的能量消耗不完，就會轉(zhuǎn)化成脂肪和糖原存在體內(nèi)，更容易讓人變胖。而長胖，會增加 2 型糖尿病的風(fēng)險。很多人白天上班坐著打電腦，晚上回家坐著打游戲，一天到晚大部分時間都在椅子或沙發(fā)上度過。久坐不動，也有可能「誘發(fā)」糖尿病。要強調(diào)的是，這里的「久坐不動」是獨立于運動時間之外的。如果白天總是窩在沙發(fā)看電視，或坐著打麻將，就算早晚會鍛煉，但比起白天多走動、多干活兒的人，患病風(fēng)險仍稍高。除了這兩個壞習(xí)慣之外，還有一類人，得糖尿病的風(fēng)險也會比較高?！ ∪?、看起來不胖，只是肚子大 有的人，胳膊和腿倒不粗壯，肥肉主要集中在腰腹部，這被稱作「中心型肥胖」。這類人群患2 型糖尿病的風(fēng)險真的很高，甚至還要高于那些「胖得均勻」的人?！ 〕艘陨蠋讉€主要因素外，吸煙、酗酒，甚至睡眠質(zhì)量差等，也都是 2 型糖尿病的危險因素?！ ∶鎸韯輿皼暗奶悄虿。梢宰鳇c什么避開風(fēng)險呢？重點是從生活習(xí)慣上進行調(diào)整。飲食上多吃蔬菜、適量肉蛋、少油少鹽；少吃精米細面，多吃燕麥、薯類、紅豆等粗糧雜豆。至于烤肉燒魚炸豬排火鍋……偶爾就好。 調(diào)整運動習(xí)慣，比如每隔一小時起來活動一下。晨練或者在晚飯后散散步。還在上班的朋友，上下班可以選擇步行或者騎車等。如果爸媽有糖尿病，或自己和家人都比較胖，那就一定要更嚴(yán)格地要求自己?！ 】傊?，雖然糖尿病確實可能會遺傳，但我們可以通過養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，讓自己保持健康。
作者：任志勇 汾陽市中醫(yī)院 閱讀量： 26581
2型糖尿病也是一種疾病，是慢性代謝性疾病。它通常和遺傳背景有密切關(guān)系，在遺傳背景方面通常體現(xiàn)的是家屬當(dāng)中有2型糖尿病的患者。此外還與生活方式相關(guān)，比如愛吃含糖量高、油膩的食物，生活中處于超重和肥胖狀態(tài)，就容易誘發(fā)代謝異常，導(dǎo)致胰島素抵抗，誘發(fā)2型糖尿病。之所以一些人認(rèn)為它不是病，是因為2型糖尿病通常在治療方面效果良好。有些人群在疾病早期的時候通過飲食干預(yù)結(jié)合運動，積極控制好體重，甚至可以達到逆轉(zhuǎn)的可能。但是這種健康狀態(tài)是有前提的，如果生活方式干預(yù)不良，或者沒有按時按量用藥，就有可能引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥。如果不積極進行生活方式的干預(yù)，不管理好體重，2型糖尿病同樣也會因為血糖升高導(dǎo)致相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)。如果血糖過高容易導(dǎo)致人體出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，甚至誘發(fā)高血糖、高滲綜合征。長期血糖偏高會造成各個器官的損害，容易導(dǎo)致腎臟的損害、眼睛的損害以及血管的病變。所以對于2型糖尿病雖然不用過于擔(dān)心，但也要引起重視，控制好病情。
作者：羅莉 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 4632
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）摘要：患者因口干、多飲、多尿就診，主訴近期感覺頭暈，腳底有踩棉花感，血糖顯示糖化血紅蛋白8.5％，空腹血糖9.36mmol/L，隨機血糖18.75mmol/L，根據(jù)患者的檢查結(jié)果及臨床表現(xiàn)診斷為2型糖尿病。入院后給予患者新型降糖藥達格列凈片口服，住院治療1周后患者口干、多飲、多尿的癥狀消失，患者好轉(zhuǎn)出院?！净拘畔ⅰ磕?、34歲【疾病類型】2型糖尿病【就診醫(yī)院】復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院【就診時間】2022年5月【治療方案】口服藥物（達格列凈片、厄貝沙坦片）【治療周期】住院治療7天【治療效果】患者口干、多飲、多尿癥狀消失一、初次面診患者因口干、多飲、多尿、體重消瘦前來就診，主訴平時喜歡吃零食，尤其是干果類，近期感覺頭暈，腳底有踩棉花感，總是想上廁所，陰天時會有胸悶的感覺，每天晚上很早就會困，也不想動彈。入院后給患者查血糖顯示糖化血紅蛋白8.5％，空腹血糖9.36mmol/L，隨機血糖18.75mmol/L，患者血糖偏高，于是將患者收入院進行治療。為進一步了解患者的身體狀況，于是給患者進行血壓、心率等檢查，提示患者血壓為149/83mmHg，心率為68次/分。血常規(guī)檢查顯示患者各項檢查指標(biāo)正常，根據(jù)患者的檢查結(jié)果及臨床表現(xiàn)，診斷為2型糖尿病。二、治療經(jīng)過入院后給予患者新型降糖藥達格列凈片口服，用藥前告知患者注意事項，以及常見的不良反應(yīng)，服藥后3天，患者空腹血糖下降至5.7mmol/L，餐后血糖8.9mmol/L，囑患者每次吃完飯可以進行散步，患者經(jīng)過生活習(xí)慣的調(diào)整，繼續(xù)服藥2天后，餐后血糖為7.8mmol/L，血糖達標(biāo)。同時給予患者厄貝沙坦片降低血壓，住院治療1周后患者口干、多飲、多尿的癥狀消失，患者好轉(zhuǎn)出院。三、治療效果患者因口干、多飲、多尿就診，入院后經(jīng)過各項檢查診斷為2型糖尿病，經(jīng)過藥物治療3天后，患者空腹血糖下降至5.7mmol/L，餐后血糖8.9mmol/L，口干、多尿癥狀有所好轉(zhuǎn)，告知患者進行生活調(diào)整，繼續(xù)治療2天后，患者餐后血糖為7.8mmol/L，血糖達標(biāo)，治療期間同時給予患者降壓藥物治療，經(jīng)過住院治療7天后，患者口干、多飲、多尿的癥狀消失，血糖穩(wěn)定在正常范圍，好轉(zhuǎn)出院。四、注意事項經(jīng)過治療，患者的血糖達標(biāo)，口干、多飲、多尿的癥狀消失，患者好轉(zhuǎn)出院。我很是為患者感到高興?；颊叱鲈汉笕匀恍枰刻毂O(jiān)測血糖，而且要定期到院復(fù)診，多喝溫水，促進排尿，如果出現(xiàn)任何不適情況，比如排尿困難、尿急、尿痛癥狀，一定要及時到醫(yī)院就診。同時患者要養(yǎng)成餐后散步的好習(xí)慣，以促進血糖的調(diào)整，但不可劇烈運動，以免身體承擔(dān)不了。飲食方面要進食清淡、易消化的食物，避免進食熱量過高的油膩食物，避免進食含糖量較高的米飯、堅果類以及各種糖分較高的水果，包括西瓜、葡萄等。五、個人感悟患者由于不愛運動，愛吃零食導(dǎo)致血糖較高，但一直未重視此事，直到出現(xiàn)相應(yīng)癥狀后才意識到問題的嚴(yán)重性，但好在患者經(jīng)過積極的藥物治療以及生活方式的調(diào)整及時控制了血糖，目前血糖控制達標(biāo)，獲得了滿意的治療效果。生活中應(yīng)避免進食過度油膩、熱量高的食物，要適當(dāng)運動，這樣維持一個健康的生活方式對于自身健康是有好處的。
作者：吳晞 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 閱讀量： 3848
魯梅花 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
內(nèi)分泌科
"2型糖尿病不是病的這種說法是完全錯誤的，糖尿病的定義是以慢性高血糖為特征的一組異質(zhì)性的代謝性疾病，它與遺傳、自身免疫和環(huán)境因素都是...
張人玲 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
內(nèi)分泌科
"2型糖尿病的治療過程中，藥物治療占有重要的成分，藥物治療糖尿病有很多種類，包括以下幾點：\n1、磺脲類促泌劑，有長效促泌劑、中效促...
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沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 內(nèi)分泌科
