水中毒(別名：稀釋性低鈉血癥)
掛號科室： 急診科
發(fā)病部位：血液
多發(fā)人群：所有人
治療方法：藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：頭暈、眼花
相關(guān)檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)
相關(guān)手術(shù)：無
相關(guān)藥品：利尿酸、呋塞米
治療費用：市三甲醫(yī)院約（20000-50000元）
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水中毒癥狀
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黃偉
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人一天喝多少水合適
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張晏
01:58
喝水過多的危害
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陳哲
02:07
水中毒如何治療
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黃偉
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人喝多少水會中毒
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陳哲喝水中毒一般是人體一次性或短時間內(nèi)喝5000ml或更多水導(dǎo)致的，會導(dǎo)致胸悶、氣短心悸、心動過速等多種癥狀出現(xiàn)。喝水中毒的患者主要是一次性引入水分過多，導(dǎo)致血液和組織間的電解質(zhì)濃度降低，從而引發(fā)大量水分滲入到細(xì)胞中引起電解質(zhì)紊亂，導(dǎo)致全身循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等系統(tǒng)功能紊亂，也就是常說的水中毒。在大量攝入水分之后，如果出現(xiàn)水鈉潴留引起血鈉降低，導(dǎo)致心肌、血管外周鈉離子降低，收縮調(diào)節(jié)系統(tǒng)紊亂，可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心律失常、胸悶氣短、呼吸困難，并且有時還會伴隨心動過速或心律不齊的現(xiàn)象。有一部分患者還會因大腦水腫，功能受損，表現(xiàn)出神智模糊、意識模糊，嚴(yán)重的話就會直接陷入意識喪失、昏迷、譫妄等癥狀。因此在日常生活中，如果患者出現(xiàn)水中毒的現(xiàn)象需要及時進(jìn)行脫水治療來降低顱內(nèi)壓，進(jìn)行脫水治療的時候，一般可以選擇呋塞米或者是依他尼酸同時搭配腎上腺皮質(zhì)激素皮質(zhì)醇來減輕機(jī)能減退的狀態(tài)。另外還需要給患者補(bǔ)充3%-5%的氯化鈉注射液，或補(bǔ)充氯化鉀注射液等，可以補(bǔ)充電解質(zhì)，糾正細(xì)胞低滲狀態(tài)。出現(xiàn)水中毒的患者，治療期間一定要改善自己的飲食，同時還要注意根據(jù)尿量的情況來調(diào)整自身攝水量，另外還要注意補(bǔ)充鹽分。
作者：袁偉 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 閱讀量： 18601
一天喝水要在5升以上才有可能出現(xiàn)水中毒，但正常情況下人體可以通過排尿和排汗的方式將多余的水分排出體外，很難因為飲水過多導(dǎo)致水中毒。一般正常人標(biāo)準(zhǔn)喝水量是24小時的尿量加上不顯性蒸發(fā)量500毫升左右，丟失的多就增加的多。比如尿量在1.5-2升，就需補(bǔ)充2-2.5升的液體量，包括進(jìn)食的水分?！ ∷卸臼钱?dāng)機(jī)體所攝入水總量大大超過了排出水量，以致水分在體內(nèi)潴留，引起血漿滲透壓下降和循環(huán)血量增多。引起水中毒的原因有抗利尿激素分泌過多，可見于恐懼、失血、急性感染、甲狀腺功能低下等情況；同時，腎功能障礙，如在急性腎臟衰竭的少尿期、無尿期，分?jǐn)z入過多，易發(fā)生水中毒；此外，水?dāng)z入增多，機(jī)體攝入過多的水分，如慢性精神病患者的原發(fā)性多飲，或輸液量過多等情況也可能會導(dǎo)致水?dāng)z入過多出現(xiàn)水中毒的現(xiàn)象?！ 】傊?，患者水中毒一經(jīng)診斷應(yīng)立即停止水分?jǐn)z入，并積極治療原發(fā)疾病。
作者：陳清 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 閱讀量： 16340
陳虎 副主任醫(yī)師
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張紅 副主任醫(yī)師
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江南大學(xué)附屬醫(yī)院 急診醫(yī)學(xué)科
