![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/86/72/C9274FFD9778E862053A175FCD928672.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患者于體檢中發(fā)現(xiàn)胃多發(fā)息肉7年，無不適癥狀，未予以治療。近1月出現(xiàn)燒心、反酸等不適，行胃鏡檢查示胃多發(fā)息肉，病理回報(bào)胃體、胃底腺息肉。為求進(jìn)一步治療，以胃多發(fā)息肉收治入院，入院行胃鏡下胃息肉電切術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好出院。病理示胃體胃底腺息肉，為胃良性腫瘤，無需其他后續(xù)治療。
【基本信息】女、65歲
【疾病類型】胃良性腫瘤
【就診醫(yī)院】天津市第五中心醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年1月
【治療方案】手術(shù)治療（無痛胃鏡下胃多發(fā)息肉電切術(shù)）
【治療周期】住院治療3天
【治療效果】胃息肉切除，患者治愈出院
一、初次面診
患者于7年余前體檢發(fā)現(xiàn)胃多發(fā)息肉，無腹痛、腹脹，無惡心、嘔吐等不適，未予以治療。近1月自訴出現(xiàn)燒心、反酸等不適，無惡心、嘔吐，無腹痛、腹瀉，無寒戰(zhàn)、發(fā)熱，行胃鏡檢查示胃體、胃底多發(fā)息肉，取活檢病理回報(bào)示胃體胃底腺息肉，?？茩z查未發(fā)現(xiàn)腹部異常表現(xiàn)?；颊咂剿厣眢w健康，否認(rèn)高血壓、糖尿病史、冠心病史，胃息肉病史7年，無胃癌家族史。現(xiàn)為求進(jìn)一步治療，以胃多發(fā)息肉收治入院。
二、治療經(jīng)過
入院后完善術(shù)前化驗(yàn)檢查，且未發(fā)現(xiàn)手術(shù)禁忌。術(shù)前1天，進(jìn)食清淡易消化，術(shù)前12小時(shí)禁食禁飲。術(shù)前靜脈麻醉，術(shù)中做好生命體征監(jiān)測。手術(shù)步驟：患者取左側(cè)臥位，按照常規(guī)內(nèi)鏡插入方式，確認(rèn)患者息肉多發(fā)，分布于胃底、胃體，將息肉表面黏液沖洗干凈，充分暴露后，使用電切圈套器靠近息肉，將息肉套入圈套內(nèi)，收緊根部，避免用力過度造成息肉出血。通過間斷通電將息肉逐步切除。后觀察切除部位，確認(rèn)無潰瘍及出血，將息肉取出，退鏡，手術(shù)結(jié)束。術(shù)后囑患者逐步恢復(fù)正常飲食。術(shù)后病理回報(bào)為腺息肉，無惡變傾向。
三、治療效果
無痛胃鏡在實(shí)施時(shí)，全麻可使患者手術(shù)全程均在睡眠狀態(tài)中，減少疼痛感。而高頻電凝切除術(shù)主要是依靠高頻電流生成的熱量，對病變組織實(shí)施切割并燒灼，可發(fā)揮根治作用，對術(shù)后復(fù)發(fā)也能起到有效抑制。手術(shù)后患者的燒心、反酸等不適癥狀消失，3天后患者恢復(fù)正常飲食，且無任務(wù)不適癥狀，準(zhǔn)予出院。由于息肉為良性的，所以無需后續(xù)治療。
四、注意事項(xiàng)
很高興患者經(jīng)過治療后病情得到緩解，但需要注意的是患者雖然出院時(shí)已經(jīng)恢復(fù)正常飲食，但是出院后需要注意清淡飲食，不可食用辛辣刺激性食物。另外有研究表明吸煙、喝酒可損傷胃黏膜，而黏膜慢性病變可誘導(dǎo)息肉生成，故患者出院后應(yīng)禁煙、禁酒。并且患者還可根據(jù)自身情況，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，有利于提高個(gè)人體質(zhì)。
五、個(gè)人感悟
胃腫瘤以胃癌最為常見，良性腫瘤僅占全部胃腫瘤的2％左右，胃良性腫瘤一般體積小，發(fā)展較慢，胃竇和胃體為多發(fā)部位。胃息肉是臨床上胃良性腫瘤的最常見表現(xiàn)形式，但需注意的是胃息肉是一種形態(tài)學(xué)概念，只是泛指胃內(nèi)壁凸起性病變，無良惡性區(qū)分(盡管絕大多數(shù)為良性)。多發(fā)生于40-60歲中老年人群，胃底和胃體是主要發(fā)生部位。而對于有惡變可能的腺瘤性息肉，則絕大多數(shù)位于胃竇，建議盡早手術(shù)切除，如息肉活檢病理為惡性，則應(yīng)按胃癌行根治術(shù)治療。如果同患者一樣為良性的，通常切除后的治療效果良好，且無需進(jìn)行隨訪治療。