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    閉合性顱腦損傷如何治療
    2023-07-25 15:44:27閱讀-
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    閉合性顱腦損傷如何治療

    閉合性顱腦損傷的治療包括藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)治療及其他治療。

    一、藥物治療

    常見藥物:甘露醇、抗生素、巴比妥

    1、甘露醇:具有脫水利尿作用,來達(dá)到降低顱內(nèi)壓目的,從而消除腦水腫。

    2、抗生素:如阿莫西林為光譜抗生素,主要針對不產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株,合并腦脊液漏時應(yīng)用抗菌素控制感染。使用青霉素耐藥者可以考慮使用頭孢霉素類,氧氟沙星、甲硝唑。

    3、巴比妥:有清除自由基、降低腦代謝率的作用,可改善腦缺血缺氧,減少氧耗及增加腦對缺氧的耐受力,降低顱內(nèi)壓。

    二、手術(shù)治療

    手術(shù)方法包括腦挫裂傷灶清除、額極或顳極切除、顳肌下減壓或骨瓣切除減壓等。

    適應(yīng)癥為:

    1、繼發(fā)性腦水腫嚴(yán)重,脫水治療無效,病情日趨惡化。

    2、顱內(nèi)血腫清除后,顱內(nèi)壓無明顯緩解,腦挫裂傷區(qū)繼續(xù)膨出,而又除外了顱內(nèi)其他部位血腫。

    3、腦挫裂傷灶或血腫清除后,傷情一度好轉(zhuǎn),以后又惡化出現(xiàn)腦疝。

    三、中醫(yī)治療

    中醫(yī)藥對閉合性顱腦損傷的主要干預(yù)手段有中藥治療,臨床可根據(jù)具體情況選擇合適的治療方式,并配合飲食調(diào)節(jié)、心理疏導(dǎo)等方法綜合調(diào)治。中醫(yī)治療的重點在于辨證施治,專病專方。

    四、其他治療

    對躁動不安者應(yīng)查明原因,如疼痛、尿潴留、顱內(nèi)壓增高、體位不適、缺氧、休克等,并作相應(yīng)處理。應(yīng)特別警惕躁動可能為腦疝發(fā)生前的表現(xiàn)。腦挫裂傷后癲癇發(fā)作可進(jìn)一步加重腦缺氧,癲癇呈連續(xù)狀態(tài)者如控制不力可危及生命,應(yīng)視為緊急情況,聯(lián)合應(yīng)用多種抗癲癇藥物控制。神經(jīng)節(jié)苷脂(GM1)、胞磷膽堿、醋谷胺、鹽酸毗硫醇和能量合劑等藥物及高壓氧治療,對部分病人的蘇醒和功能恢復(fù)可能有幫助。

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