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腦橋出血的治療包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療及其他治療。

一、一般治療：

1、臥床休息：一般應(yīng)臥床休息2-4周，避免情緒激動(dòng)及血壓升高。

2、保持呼吸道通暢：昏迷患者應(yīng)將頭歪向一側(cè)，以利于口腔分泌物及嘔吐物流出，并可防止舌根后墜阻塞呼吸道，隨時(shí)吸出口腔內(nèi)的分泌物和嘔吐物，必要時(shí)行氣管切開(kāi)。

3、吸氧：有意識(shí)障礙、血氧飽和度下降或缺氧現(xiàn)象的患者應(yīng)給予吸氧。

4、鼻飼：昏迷或吞咽困難的患者，如短期內(nèi)不能恢復(fù)自主進(jìn)食，則可通過(guò)鼻飼管進(jìn)食。

5、對(duì)癥治療：過(guò)度煩躁不安的患者可適量用鎮(zhèn)靜藥，便秘者可選用緩瀉劑。

6、預(yù)防感染：加強(qiáng)口腔護(hù)理，及時(shí)吸痰，保持呼吸道通暢；留置導(dǎo)尿時(shí)應(yīng)做膀胱沖洗；昏迷患者可酌情用抗生素預(yù)防感染。

7、觀察病情：嚴(yán)密注意患者的意識(shí)、瞳孔大小、血壓、呼吸等改變，有條件時(shí)應(yīng)對(duì)昏迷患者進(jìn)行監(jiān)護(hù)。

二、藥物治療

常用藥物：甘露醇、呋塞米、甘油果糖、人血清白蛋白

1、甘露醇：是最重要的降顱壓藥物，使血漿滲透壓維持在310-320mOsm/kg，用藥時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，建議用5-7天。

2、呋塞米：與甘露醇交替使用，維持滲透壓，用藥過(guò)程中應(yīng)監(jiān)測(cè)尿量、水及電解質(zhì)平衡。

3、甘油果糖：脫水作用溫和，沒(méi)有反跳現(xiàn)象，適用于腎功不全患者。

4、人血清白蛋白：提高血漿膠體滲透壓，減輕腦水腫，但價(jià)格昂貴，應(yīng)用受限。

三、手術(shù)治療

1、主要目的：是清除血腫，降低顱內(nèi)壓，挽救生命，其次是盡可能早期減少血腫對(duì)周圍腦組織的損傷，降低致殘率。同時(shí)應(yīng)針對(duì)腦出血的病因，如腦動(dòng)靜脈畸形、腦動(dòng)脈瘤等進(jìn)行治療。

2、主要采用的方法有以下幾種：去骨瓣減壓術(shù)、小骨窗開(kāi)顱血腫清除術(shù)、鉆孔或錐孔穿刺血腫抽吸術(shù)、內(nèi)窺鏡血腫清除術(shù)、微創(chuàng)血腫清除術(shù)等。

四、其他治療

1、調(diào)控血壓：腦出血多伴有血壓升高，但腦出血急性期降壓的時(shí)機(jī)及控制的目標(biāo)尚存爭(zhēng)議，如腦出血急性期收縮壓＞180mmHg或舒張壓＞100mmHg，可予以平穩(wěn)降壓治療，并嚴(yán)密觀察血壓變化。

2、亞低溫治療：局部亞低溫治療是腦出血的一種新的輔助治療方法，能夠減輕腦水腫，減少自由基生成，促進(jìn)神經(jīng)功能缺損恢復(fù)，改善患者預(yù)后，且無(wú)不良反應(yīng)，安全有效。

3、糾正凝血異常：對(duì)于嚴(yán)重凝血因子缺乏或嚴(yán)重血小板減少的患者，推薦給予補(bǔ)充凝血因子和血小板。