發(fā)布時(shí)間: 2025-04-15來(lái)源:有來(lái)醫(yī)生
52歲的李先生,最近幾個(gè)月感覺(jué)左上腹部隱隱作痛,尤其是在吃完飯后腹痛加劇,伴隨腹脹,以為是消化不良,便自行服用了一些胃藥,但癥狀并沒(méi)有明顯緩解。
近2周出現(xiàn)飯后反酸、噯氣癥狀,腹痛癥狀加重,影響正常飲食和休息,于是前往醫(yī)院檢查。
查體未發(fā)現(xiàn)明顯異常,幽門(mén)螺桿菌C4測(cè)定顯示陽(yáng)性。進(jìn)一步完善胃鏡檢查,發(fā)現(xiàn)胃竇部3cm潰瘍型腫塊,活檢確診低分化腺癌,診斷為胃癌早期,需盡快手術(shù)聯(lián)合化療。
醫(yī)生提醒,低分化腺癌屬于胃癌中分化程度低、危害低的類型,主要是由于發(fā)現(xiàn)及時(shí),還沒(méi)有增大或者擴(kuò)散,所以只要手術(shù)切除病灶后,聯(lián)合化療,基本就能恢復(fù)健康,一般不會(huì)影響患者壽命。
但如果胃癌沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)、診斷、治療,很可能會(huì)快速進(jìn)展,轉(zhuǎn)化為中期甚至晚期胃癌。癌細(xì)胞一旦轉(zhuǎn)移,就很難徹底消除了,從而影響患者的生活質(zhì)量和生命健康。
隨著生活水平的提高,飲食越來(lái)越精細(xì),胃癌的發(fā)病率反而越來(lái)越高。
更糟糕的是,胃癌的早期癥狀也總是“靜悄悄”,很容易和其他普通胃病混淆,讓人放松警惕,所以不少患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)處于中期,錯(cuò)過(guò)了理想的治療時(shí)機(jī)。
一
飯后4個(gè)現(xiàn)象,暗示胃癌“來(lái)臨”
01 左上腹痛
通常表現(xiàn)為左上腹部持續(xù)性的隱痛或鈍痛,特別是在飯后加重,嚴(yán)重時(shí)可能放射至背部或肩部。初期疼痛不明顯,很容易忽略,隨著疾病進(jìn)展,疼痛會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重,甚至難以忍受,需要采取措施緩解。
胃癌早期常見(jiàn)于胃部淺表區(qū)域,例如胃黏膜,胃黏膜受到損傷或炎癥刺激時(shí),會(huì)導(dǎo)致局部神經(jīng)敏感性增加,進(jìn)而引發(fā)疼痛。此外,胃部腫瘤壓迫周?chē)M織也會(huì)引起疼痛。
02 反酸
反酸通常表現(xiàn)為口中酸味或胸部燒灼感,嚴(yán)重時(shí)還可能出現(xiàn)吞咽困難或胸骨后疼痛。反酸持續(xù)刺激食管時(shí),患者甚至?xí)杏X(jué)呼吸困難。
胃癌早期不僅會(huì)影響胃黏膜,也可能影響胃部上端的賁門(mén)區(qū)域,導(dǎo)致下食管括約肌功能失調(diào),刺激賁門(mén)和食管將胃里吃下的的食物“擠出去”。胃部腫瘤增大時(shí),也可能壓迫食管,加重反酸癥狀。
03 噯氣
噯氣是指胃內(nèi)氣體通過(guò)口腔排出,類似打飽嗝的樣子,但頻率更高,時(shí)間更長(zhǎng),有時(shí)可以聞到噯氣有明顯的酸腐甚至腐臭味。
噯氣的主要原因是飯后胃內(nèi)氣體積聚過(guò)多,無(wú)法正常排出。胃癌早期胃黏膜受損,影響正常的消化功能,胃內(nèi)氣體只能通過(guò)噯氣排出,損傷的胃黏膜壞死,發(fā)出腐臭的味道。
04 嘔吐
嘔吐是胃癌早期常見(jiàn)的癥狀之一,食物或胃液從口腔排出,嚴(yán)重時(shí)還可能出現(xiàn)吐血現(xiàn)象,常見(jiàn)于飯后,尤其吃了辛辣刺激性食物后更明顯。
胃癌早期胃黏膜受損,胃部脆弱,飯后受到食物刺激會(huì)劇烈收縮,將食物吐出去。癌細(xì)胞還會(huì)導(dǎo)致胃黏膜破裂出血,嘔吐時(shí)胃壁收縮,出血量增多,呈現(xiàn)吐血癥狀。
二
這4類高危人群,建議去做胃鏡檢查
01 高齡人群
年齡超過(guò)50歲的人群是胃癌的高發(fā)人群,建議每1年進(jìn)行一次胃鏡檢查,有助于早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。
02 幽門(mén)螺桿菌感染者
幽門(mén)螺桿菌感染是胃癌的高危因素之一,堪稱“最重要”的高危因素,接近80%的胃癌患者均為幽門(mén)螺桿菌感染者,建議感染者每2年進(jìn)行一次胃鏡檢查,并且積極治療幽門(mén)螺桿菌感染。
03 家族病史
家族中有胃癌或其他消化系統(tǒng)腫瘤病史的人群,建議每2年進(jìn)行一次胃鏡檢查。如果家族中有多個(gè)成員患病,建議縮短檢查間隔時(shí)間。
04 慢性胃病患者
患有慢性胃炎、胃潰瘍等胃部疾病的患者,建議每1年進(jìn)行一次胃鏡檢查。如果癥狀加重或出現(xiàn)新癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
三
護(hù)胃防癌,先要“管住嘴”
01 餐桌上的“防癌密碼”
保持規(guī)律的飲食習(xí)慣有助于維持胃部正常的生理功能,減少胃部負(fù)擔(dān),預(yù)防胃癌和其他胃病。
吃軟不吃硬:米粥、面條比煎餅、鍋巴、炸糕更養(yǎng)胃。吃溫不吃燙:60℃以上食物會(huì)燙傷食道黏膜和胃黏膜。
吃鮮不吃腌:咸菜、咸魚(yú)、腌肉、臘肉中都含亞硝酸鹽,會(huì)損傷胃黏膜。
三餐定時(shí)定量:暴飲暴食傷胃,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹,晚餐少吃早吃。
02 傷胃習(xí)慣黑名單
吸煙飲酒:煙草中的尼古丁、酒精飲料中的酒精,都會(huì)直接刺激胃黏膜,導(dǎo)致胃部損傷。
熬夜:胃黏膜受損時(shí)有自我修復(fù)的能力,但熬夜會(huì)打斷修復(fù),加重?fù)p傷,造成胃潰瘍或反流性食管炎。
濫用止痛藥:布洛芬、阿司匹林等藥物會(huì)刺激胃黏膜,長(zhǎng)期使用可造成胃潰瘍,不能隨意濫用,尤其胃病患者要慎用。
03 胃喜歡的三個(gè)動(dòng)作
揉腹操:飯后半小時(shí),雙手交疊順時(shí)針揉腹100圈,能促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng),幫助消化。
收腹呼吸:飯后靠墻站立,后腦勺、肩胛骨貼墻,收腹深呼吸5分鐘,防止胃下垂。
按摩養(yǎng)胃穴:中脘、神闕、足三里、胃俞、內(nèi)關(guān)等穴位每天揉按3分鐘,有助于護(hù)胃養(yǎng)胃。