發(fā)布時(shí)間: 2025-05-17來(lái)源:有來(lái)醫(yī)生
魏大爺,59歲,10年前開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽、咳痰,癥狀反復(fù)發(fā)作,但咳嗽癥狀不嚴(yán)重,于是一直未進(jìn)行系統(tǒng)治療。
半個(gè)月前癥狀加重,伴隨心悸、氣喘、浮腫,自覺(jué)呼吸困難,夜間有瀕死感,難以入睡,于是前往醫(yī)院就診。
體格檢查發(fā)現(xiàn)口唇明顯青紫,心率、血壓正常,聽(tīng)診雙肺呼吸音粗糙,可以聽(tīng)到明顯的哮鳴音,初步判斷為肺部問(wèn)題。
肺部X線檢查,顯示肺部透亮度增強(qiáng),肋間隙增寬,呈肺氣腫征象。測(cè)定血氧飽和度,結(jié)果為76%,提示存在缺氧。綜合臨床癥狀及檢查結(jié)果,診斷為慢性阻塞性肺疾病。
后續(xù)醫(yī)生與魏大爺溝通病情,選擇低流量吸氧,改善呼吸困難、缺氧的狀態(tài),并通過(guò)霧化吸入藥物治療,擴(kuò)張支氣管,改善肺功能。
后續(xù)恢復(fù)良好,血氧飽和度穩(wěn)定在98%以上,口唇顏色紅潤(rùn),可停止藥物治療,改善生活習(xí)慣,定期復(fù)查即可。
醫(yī)生提醒,慢性阻塞性肺疾病的病因較多,通常與遺傳、年齡、支氣管哮喘、吸煙等因素有關(guān),以慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難為典型癥狀。
由于慢阻肺可導(dǎo)致血氧降低,機(jī)體處于慢性缺氧狀態(tài),所以表現(xiàn)出口唇長(zhǎng)期青紫的癥狀,其實(shí)就是身體發(fā)出的“求救信號(hào)”。
如果生活中發(fā)現(xiàn)類似情況,請(qǐng)務(wù)必引起重視,及時(shí)就醫(yī)排查潛在疾病。
很多人覺(jué)得嘴唇顏色只是化妝或飲食導(dǎo)致的變化,其實(shí)不然。
在中醫(yī)理論中,五臟六腑通過(guò)經(jīng)絡(luò)與唇部相連,因此唇色是全身氣血運(yùn)行狀況的外在表現(xiàn),能夠反映臟腑的健康情況。
《望診遵經(jīng)》中提到:“唇之色澤,可察氣血盛衰”。
氣血充足的人,嘴唇紅潤(rùn)有光澤;氣血不足,則唇色蒼白無(wú)光;若見(jiàn)青紫,則多屬寒凝血瘀;若見(jiàn)灰黑,則可能提示腎陽(yáng)虛損。
也就是說(shuō),嘴唇是我們觀察內(nèi)臟健康的一面“鏡子”,尤其是顏色變化,不同顏色的嘴唇可以反映出不同的健康問(wèn)題。
這些顏色變化雖不能單獨(dú)作為診斷依據(jù),但卻是我們自我觀察、預(yù)防疾病的重要線索。
一
嘴唇5種顏色變化,要格外警惕
01 青紫色
如果冬天寒冷時(shí)嘴唇微微發(fā)紫,或者短時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)后嘴唇短暫青紫,回到溫暖環(huán)境或者休息后很快就能恢復(fù)正常,那么就屬于正常的生理現(xiàn)象,不用太過(guò)擔(dān)心。
但如果長(zhǎng)期表現(xiàn)為嘴唇青紫色,則可能是體內(nèi)氣機(jī)不暢、血液運(yùn)行受阻的表現(xiàn)。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,當(dāng)血液中還原血紅蛋白>50g/L時(shí),毛細(xì)血管豐富的唇黏膜會(huì)顯現(xiàn)青紫色。這種顏色變化常見(jiàn)于心肺功能異常,如冠心病、肺動(dòng)脈高壓、慢性阻塞性肺?。–OPD)、肺栓塞等。
這類人還可能伴有胸悶、氣短、乏力等癥狀,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)暈厥。
可以通過(guò)血氧檢查、心臟彩超、肺功能檢測(cè)等檢查項(xiàng)目來(lái)判斷是否存在嚴(yán)重的心肺問(wèn)題。
02 赤紅色
正常的嘴唇顏色是紅潤(rùn)的,微微有光澤,看起來(lái)有類似絲絨的質(zhì)感,而且觸感柔軟,這種情況說(shuō)明健康狀態(tài)非常好。
但如果嘴唇突然變得鮮紅甚至發(fā)亮,有時(shí)還伴隨口腔潰瘍、牙齦腫痛,通常是體內(nèi)火熱過(guò)盛的表現(xiàn)。中醫(yī)稱之為“實(shí)熱證”。
在西醫(yī)角度,這種情況可能由感染或炎癥引起,常見(jiàn)于急性肺炎、川崎病、猩紅熱或者口角炎,有時(shí)候還會(huì)伴隨高燒。
另外要警惕的是,如果在密閉環(huán)境中嘴唇突然變成鮮艷的櫻桃紅色,而且頭痛、惡心、意識(shí)模糊,則需高度懷疑一氧化碳中毒,應(yīng)立即通風(fēng)并送醫(yī)急救。
03 蠟黃色
天然膚色偏黃的人群,或者長(zhǎng)時(shí)間日曬后皮膚泛黃的人群,唇色偏黃是正常的。食用胡蘿卜、南瓜過(guò)多,也會(huì)使嘴唇略黃,這些情況都不用太擔(dān)心。
但如果嘴唇泛黃、發(fā)暗,像是涂了一層蠟,說(shuō)明可能有脾虛的情況。
脾主運(yùn)化,脾氣虛弱會(huì)導(dǎo)致水濕內(nèi)停,從而影響氣血生成,常伴有食欲差、腹脹、大便黏膩不成形、疲倦乏力等癥狀。
此外,若皮膚、眼白也出現(xiàn)黃色,可能是肝膽問(wèn)題引起的黃疸,如病毒性肝炎、肝硬化、膽結(jié)石、膽道梗阻等,可以通過(guò)肝功能檢查和生化檢查來(lái)明確病因。
04 蒼白色
劇烈運(yùn)動(dòng)、寒冷、精神緊張等情況,都有可能讓血液集中到四肢或軀干,導(dǎo)致嘴唇顏色變白,一般很快就能恢復(fù)正常的顏色。
但如果嘴唇顏色變成蒼白色,甚至接近無(wú)色,則多提示氣血虛弱。女性月經(jīng)前后、產(chǎn)后尤為明顯,常伴有頭暈、乏力、手腳冰涼等癥狀。
在臨床上,這種情況常見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良、失血性貧血、再生障礙性貧血、功能性子宮出血、消化道出血等疾病。
如果長(zhǎng)期唇色蒼白,建議做一下血常規(guī)檢查,重點(diǎn)關(guān)注血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等指標(biāo)。
05 黑褐色
天生膚色較深的人群唇色也會(huì)深一些,可以根據(jù)手腕內(nèi)側(cè)的膚色大致判斷。長(zhǎng)時(shí)間熬夜、過(guò)度疲勞后嘴唇也會(huì)短暫呈現(xiàn)晦暗的灰黑色,休息后往往能恢復(fù)正常。
如果嘴唇突然呈現(xiàn)灰黑色,是較為嚴(yán)重的體征,提示腎陽(yáng)虧虛或腎臟功能嚴(yán)重受損,表現(xiàn)為畏寒肢冷、腰膝酸軟、夜尿頻多、性功能下降等癥狀。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中,這種顏色變化常見(jiàn)于慢性腎功能不全、尿毒癥等晚期腎病患者,同時(shí)也可能出現(xiàn)在慢性疲勞綜合征、免疫力低下、長(zhǎng)期失眠的人群中。
此類情況需高度警惕,建議定期檢測(cè)腎功能,包括肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白等項(xiàng)目,早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)。
二
保護(hù)嘴唇,要改掉3個(gè)壞習(xí)慣
01 舔嘴唇
很多人嘴唇干燥時(shí)會(huì)下意識(shí)地舔嘴唇,以為這樣可以讓嘴唇濕潤(rùn)起來(lái)。
其實(shí),唾液蒸發(fā)會(huì)帶走更多水分,唾液里的唾液酶也會(huì)刺激嘴唇的角質(zhì)層,反而讓嘴唇更加干裂脫皮。
長(zhǎng)期舔唇還會(huì)造成局部角質(zhì)層脫落,引發(fā)唇炎或口角炎,口唇周圍發(fā)紅發(fā)腫,而且又疼又癢。
建議平時(shí)嘴唇干燥的時(shí)候,使用潤(rùn)唇膏來(lái)緩解干裂感,秋冬季節(jié)比較干燥時(shí)可以多喝點(diǎn)水。
02 撕嘴皮
嘴唇起皮時(shí)用手撕扯是非常危險(xiǎn)的行為。
嘴唇皮膚薄而嬌嫩,而且表面的角質(zhì)層具有保護(hù)作用,所以質(zhì)地堅(jiān)韌,非常有彈性。
用手直接撕嘴皮,很容易損傷真皮層,引起出血、感染。如果是疤痕體質(zhì),用手撕嘴皮甚至可能會(huì)留下疤痕。
正確的做法是用溫毛巾敷一下嘴唇,軟化死皮后,再用洗凈的手或者棉簽輕輕清理,最后涂抹潤(rùn)唇產(chǎn)品進(jìn)行護(hù)理,保護(hù)較薄的角質(zhì)層。
03 咬嘴唇
咬嘴唇是一種常見(jiàn)的無(wú)意識(shí)行為,尤其是在緊張、焦慮、思考時(shí)更容易發(fā)生。
這種習(xí)慣不僅會(huì)造成唇部的軟組織損傷,導(dǎo)致口唇紅腫、疼痛,還可能導(dǎo)致牙齒排列不齊、口唇變形等問(wèn)題。
長(zhǎng)期咬唇還有可能影響面部肌肉協(xié)調(diào)性,甚至?xí)T發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂,張口時(shí)下巴“亂飛”,左右移動(dòng),咔噠咔噠響,還會(huì)有明顯疼痛感。
日常需要盡量注意控制這種行為,緊張時(shí)有意識(shí)地先做3-5個(gè)深呼吸,調(diào)整情緒,避免不良情緒影響身體健康。