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為什么預(yù)防宮頸癌要【從小到老】？這5個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)很重要

發(fā)布時(shí)間： 2025-05-12來(lái)源：有來(lái)醫(yī)生

王女士，35歲，近1個(gè)月感到下腹部持續(xù)疼痛，并且在性生活后有少量不規(guī)則出血。起初她以為只是工作壓力引起的月經(jīng)不調(diào)，但不規(guī)則出血持續(xù)了半個(gè)月仍未停止，于是前往醫(yī)院婦科進(jìn)行檢查。

檢查結(jié)果顯示，王女士HPV分型檢測(cè)為HPV16陽(yáng)性，屬于高危型人乳頭瘤病毒，宮頸細(xì)胞學(xué)（TCT）提示有異常細(xì)胞，進(jìn)一步的陰道鏡檢查和活檢確診為宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN II），是宮頸病變的一種，可能發(fā)展為宮頸癌。醫(yī)生為王女士開(kāi)具處方藥，調(diào)節(jié)免疫力，控制病毒感染，并囑咐她需要定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病變程度，若用藥效果不理想，可能需要手術(shù)治療。

醫(yī)生提醒，HPV的全名叫做人乳頭瘤病毒，不僅可以通過(guò)性傳播，也能夠通過(guò)皮膚或黏膜接觸傳播，所以即使沒(méi)有性生活，同樣有可能被病毒感染。

大多數(shù)人對(duì)HPV感染的了解，是它會(huì)導(dǎo)致宮頸炎，甚至發(fā)展成宮頸癌，對(duì)女性健康構(gòu)成極大威脅。但HPV并不是單一的一種病毒，而是分為很多類(lèi)型，引起宮頸病變的只是少數(shù)的幾類(lèi)。

還有很多HPV分型會(huì)導(dǎo)致各種各樣的皮膚癥狀，比如生殖器附近的尖銳濕疣，以及全身皮膚都有可能出現(xiàn)的扁平疣、絲狀疣，以及腳上的跖疣。

這些皮膚疣雖然不致命，但也很難徹底根治，容易反復(fù)發(fā)作或者蔓延一大片，不僅影響美觀，還會(huì)讓人感到瘙癢、疼痛，影響生活質(zhì)量。

HPV感染與宮頸癌發(fā)病緊密相關(guān)，我國(guó)宮頸癌年輕患者比例卻在逐年攀升。

中國(guó)女性HPV感染率按年齡呈“兩頭高”趨勢(shì)：第一個(gè)高峰在17-24歲，第二個(gè)高峰在40-44歲。第一個(gè)高峰期很容易影響女性的生育，而第二個(gè)高峰期則會(huì)明顯影響女性的生活質(zhì)量。

從青絲到白發(fā)，宮頸癌的預(yù)防是一場(chǎng)貫穿終身的健康守衛(wèi)戰(zhàn)，想要保護(hù)宮頸健康，免受皮膚疣的困擾，每個(gè)年齡段的女性都需要做到5個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。

一

阻斷宮頸癌，注意五大原則

01 HPV疫苗接種

HPV（人乳頭瘤病毒）感染是導(dǎo)致宮頸癌的主要原因。目前，市面上有多種HPV疫苗可供選擇，包括二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)疫苗，分別針對(duì)不同的HPV亞型。其中，二價(jià)疫苗可以預(yù)防HPV16/18型（約70%的宮頸癌元兇），四價(jià)疫苗可以在二價(jià)基礎(chǔ)上增加預(yù)防HPV6/11型（可導(dǎo)致尖銳濕疣），九價(jià)疫苗可以覆蓋7種高危型+2種低危型（HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型，可導(dǎo)致多種疣），防癌率提升至大約90%。

HPV疫苗的接種年齡通常建議在9至45歲之間，最佳接種時(shí)間是在首次性行為之前。即使已經(jīng)有過(guò)性生活的女性，接種HPV疫苗仍然可以獲得一定的保護(hù)作用。甚至是未接種但已感染HPV的女性，也仍然建議接種，可預(yù)防其他HPV分型的感染。

02 精準(zhǔn)篩查

精準(zhǔn)篩查是預(yù)防宮頸癌的重要手段之一。目前，常用的篩查方法包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）和HPV病毒檢測(cè)。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查是一種通過(guò)采集宮頸表面的細(xì)胞樣本，觀察宮頸是否有異常細(xì)胞的方法。HPV病毒檢測(cè)則是通過(guò)檢測(cè)宮頸分泌物中的HPV病毒DNA，判斷是否存在高危型HPV感染。

對(duì)于20-29歲有性生活的女性，建議進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)篩查，每3年1次。對(duì)于30歲以上的女性，建議進(jìn)行聯(lián)合篩查，也就是同時(shí)進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV病毒檢測(cè)，每3-5年1次。如果篩查結(jié)果異常，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，如陰道鏡檢查和活檢，可以及早發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題，明確診斷并制定個(gè)性化的治療方案。

03 性健康防護(hù)：從被動(dòng)到主動(dòng)

性健康防護(hù)是預(yù)防宮頸癌的重要環(huán)節(jié)之一。研究表明，多個(gè)性伴侶、過(guò)早開(kāi)始性生活、未使用安全套等行為都會(huì)增加感染HPV的風(fēng)險(xiǎn)。因此，保持良好的性健康習(xí)慣，減少HPV感染的機(jī)會(huì)，對(duì)預(yù)防宮頸癌至關(guān)重要。建議進(jìn)行性生活前要洗漱，尤其要注意雙方生殖器官的清潔衛(wèi)生，即使女性已接種HPV疫苗，仍建議全程使用安全套，可以顯著降低HPV傳播率。

女性每天可以用溫水清洗私密部位，避免使用陰道沖洗液，容易破壞微環(huán)境平衡，削弱自身的免疫能力。同時(shí)要勤換內(nèi)褲，內(nèi)褲單獨(dú)洗滌，需要晾曬消毒，避免陰干，也不要與其他衣物混洗，容易增加感染細(xì)菌的概率。注意經(jīng)期衛(wèi)生，至少確保白天每2-4小時(shí)換一次衛(wèi)生巾。

04 疾病管理：杜絕癌前病變

即使女性已經(jīng)全程接種HPV疫苗，也需要及時(shí)識(shí)別高危信號(hào)。如果有同房出血、月經(jīng)間期點(diǎn)滴出血、水樣白帶、腥臭白帶等情況，最好前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行婦科檢查。

對(duì)于已經(jīng)確診為宮頸病變的患者，科學(xué)合理的疾病管理至關(guān)重要。宮頸病變根據(jù)其嚴(yán)重程度可分為CIN I、CIN II和CIN III，其中CIN III很可能發(fā)展為宮頸癌。需要根據(jù)病變程度和個(gè)體情況，聽(tīng)從醫(yī)囑，進(jìn)行藥物治療或手術(shù)治療，并定期復(fù)查隨訪。

05 代謝調(diào)控：看不見(jiàn)的防護(hù)網(wǎng)

近年來(lái)的研究表明，代謝紊亂與宮頸癌的發(fā)生和發(fā)展密切相關(guān)。肥胖、糖尿病、高血壓等代謝性疾病不僅會(huì)增加感染HPV的風(fēng)險(xiǎn)，還會(huì)促進(jìn)宮頸病變的發(fā)展?？梢酝ㄟ^(guò)合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒來(lái)進(jìn)行代謝調(diào)控。

合理膳食應(yīng)注重均衡營(yíng)養(yǎng)，多吃蔬菜、水果、全谷物等富含纖維的食物，減少攝入高脂肪、高糖分的食物。適量運(yùn)動(dòng)則有助于增強(qiáng)體質(zhì)，建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)，總計(jì)150分鐘，改善新陳代謝，降低患病風(fēng)險(xiǎn)。戒煙限酒也是重要的代謝調(diào)控措施，吸煙和過(guò)量飲酒都會(huì)對(duì)身體造成損害，增加宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)。