發(fā)布時間: 2025-05-24來源:有來醫(yī)生
32歲的劉先生平時身體健康,于就診前1周出現(xiàn)了咳嗽、咳痰、低熱等感冒的癥狀,但由于工作繁忙,一直未進行治療,期間還間斷熬夜加班。
3日前出現(xiàn)喘憋、胸悶氣短、頭暈等情況,今日早上感到嚴重的身體不適,呼吸困難、胸口壓痛、無法活動,緊急呼叫救護車送往醫(yī)院急診。
醫(yī)生查體時發(fā)現(xiàn)劉先生呼吸表淺,面色蒼白,精神萎靡,血常規(guī)檢查結(jié)果提示淋巴細胞升高,其他指標(biāo)基本正常。
進一步完善心電圖檢查,結(jié)果提示心動過速、ST段改變。心肌酶譜檢查結(jié)果提示超敏肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶、肌紅蛋白升高。由于病史、癥狀及檢查結(jié)果非常典型,醫(yī)生診斷為病毒性感冒引起的急性心肌炎,需住院治療。
住院后醫(yī)生為劉先生完善了心臟超聲檢查,結(jié)果未見明顯異常,提示心臟還未出現(xiàn)嚴重病變。醫(yī)生與劉先生溝通病情后,為其進行系統(tǒng)的藥物治療,保護心肌細胞,穩(wěn)定心率,同時配合止咳化痰藥物來改善癥狀。
住院治療第3天,劉先生咳嗽、咳痰等癥狀較前好轉(zhuǎn),喘憋、胸悶氣短、呼吸困難等癥狀明顯緩解。住院第5天,臨床癥狀基本消失。住院第7天,心肌酶譜檢查結(jié)果均正常,病情穩(wěn)定,予以出院。
醫(yī)生提醒,感冒后出現(xiàn)心慌、胸痛、呼吸困難,很有可能是心肌炎的信號。很多年輕人仗著身體好硬扛,一旦心肌炎發(fā)病,可能比中老年心梗更加兇險。
很多人覺得炎癥就是“上火”或者“感染”,不是什么大事,其實不是這樣。
炎癥本身是身體應(yīng)對危險的“保護機制”,一定程度上能幫助我們抵抗外界的細菌、病毒等微生物感染。但炎癥的保護作用是有限的,如果感染比較嚴重,或者身體內(nèi)部的免疫功能出了問題,就不能靠炎癥硬抗了。
尤其是30歲以后,身體的修復(fù)能力下降,一些看似普通的炎癥如果長期拖延,可能會演變成嚴重疾病,釀成大禍。
01
炎癥:身體里的"消防警報"
醫(yī)學(xué)上對炎癥的定義,是身體對有害刺激的一種防御反應(yīng),比如細菌、病毒、創(chuàng)傷、毒素等。
當(dāng)身體組織受到損傷或感染時,局部血管會擴張,血流加快,白細胞聚集到受損部位,釋放各種化學(xué)物質(zhì)來清除異物,啟動修復(fù)機制,形成“紅、腫、熱、痛”的癥狀。
例如咽喉發(fā)炎會咽痛、咳嗽、吞咽困難;關(guān)節(jié)炎則會引起關(guān)節(jié)紅腫、發(fā)熱、疼痛等;皮膚炎癥會形成紅斑、丘疹、瘙癢或刺痛等癥狀;則表現(xiàn)為腹脹、腹痛,胃鏡下可以看到紅腫的胃黏膜。
雖然炎癥發(fā)作會讓人不舒服,但它其實是身體自我保護的一部分。
通過炎癥反應(yīng),身體可以隔離病原體、清除壞死組織、促進愈合。但如果炎癥持續(xù)存在,就會從“朋友”變成“敵人”,反而損害健康。
根據(jù)持續(xù)時間,炎癥分為急性和慢性兩種類型。
急性炎癥通常起病急、進展快,表現(xiàn)為明顯的紅腫熱痛,比如感冒引起的咽喉炎、肺炎、闌尾炎等。
慢性炎癥病程長、癥狀輕,常常不易察覺,比如慢性胃炎、慢性肝炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。
如果不及時治療,很多急性炎癥會轉(zhuǎn)為慢性,造成組織損傷和器官功能減退,進而引發(fā)更嚴重的健康問題。
02
這4種炎癥,發(fā)現(xiàn)后要盡早治
01 心肌炎
心肌炎是指心肌本身的炎癥,常見于病毒感染后,比如流感、柯薩奇病毒感染等。
病毒進入血液后侵犯心肌細胞,引起免疫反應(yīng),會直接導(dǎo)致心肌細胞損傷。患者常常表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力、呼吸困難,嚴重時還會出現(xiàn)暈厥、心力衰竭,甚至猝死。
而且如果不及時治療,還有可能導(dǎo)致永久性心肌損傷、心律失常或擴張型心肌病。
提醒:一旦出現(xiàn)不明原因的心慌、胸悶等癥狀,尤其在感冒發(fā)燒后,應(yīng)及時就醫(yī)排查。
02 胰腺炎
胰腺炎是胰腺組織發(fā)生的炎癥,分為急性和慢性兩種。
急性胰腺炎多由暴飲暴食、膽結(jié)石、飲酒誘發(fā),表現(xiàn)為劇烈上腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱,嚴重時可危及生命。
慢性胰腺炎則多見于長期酗酒者,會導(dǎo)致胰腺萎縮、胰島素分泌減少,最終可能發(fā)展為糖尿病或胰腺癌。
提醒:胰腺隱藏在腹部比較深的位置,所以胰腺炎很容易被誤認為普通胃病,如果出現(xiàn)劇烈腹痛、反復(fù)腹痛、大便油膩等癥狀,要及時就醫(yī)排查胰腺炎。
03 病毒性肝炎
病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的肝臟炎癥,常見的有甲型、乙型、丙型肝炎。
其中乙肝和丙肝的危害相對更大,如果沒有及時治療,容易發(fā)展為慢性肝炎,進一步演變?yōu)楦斡不踔粮伟?/p>
患者早期可能沒有明顯癥狀,隨著病情進展,會出現(xiàn)乏力、食欲差、厭油、尿黃、黃疸、肝區(qū)不適等表現(xiàn)。
提醒:由于肝炎初期癥狀不典型,很多人都是體檢才發(fā)現(xiàn)問題,錯過了最佳干預(yù)時機,所以建議適齡人群及時接種乙肝疫苗,定期檢查抗體滴度是否足量。
04 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,發(fā)病原因較為復(fù)雜。
主要表現(xiàn)為多個小關(guān)節(jié)反復(fù)腫脹、疼痛、晨僵(早上起床手指僵硬),久之會導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形、活動受限,甚至可造成殘疾。
這種炎癥不僅影響生活質(zhì)量,還可能累及其他器官系統(tǒng),如肺、心臟、眼睛等。該病目前無法根治,但可以通過規(guī)范治療控制病情。
提醒:如果早期忽視治療,后期病情加重,可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)殘疾,嚴重影響日常生活質(zhì)量和工作、學(xué)習(xí)能力。
03
及時“消炎”,做好4件事
1 急性炎癥及時治
無論是嗓子痛、鼻塞、咳嗽,還是腹痛、腹瀉、關(guān)節(jié)痛,只要伴隨發(fā)熱、局部紅腫熱痛等急性炎癥的典型癥狀,都應(yīng)該及時就診。
不要總想著自己能隨便吃點抗生素或者止痛藥“扛過去”。有些炎癥,比如闌尾炎、胰腺炎、心肌炎,如果不及時處理,可能迅速惡化,甚至致命。
即使是不危險的鼻炎、咽炎、胃炎、腸炎等急性炎癥,如果不及時治療,也可能拖成慢性炎癥,后續(xù)治療更困難,癥狀也會更讓人難以忍受,還有可能拖成癌癥,后悔莫及。
2 慢性炎癥定期查
像慢性胃炎、病毒性肝炎、慢性腎炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等慢性炎癥,即使沒有明顯癥狀,也不能掉以輕心。
平時需要聽從醫(yī)囑規(guī)律用藥,做好生活防護,避免病情加重,難以控制。
還要記得按照醫(yī)生建議定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),如肝功能、胃鏡、C反應(yīng)蛋白等,了解炎癥是否加重,防止并發(fā)癥發(fā)生。
3 三類飲食要少吃
飲食對身體的影響遠比想象的大,傳統(tǒng)中醫(yī)理論中關(guān)于“忌口”的說法是有一定道理的,炎癥發(fā)作時,一些刺激性食物會加重體內(nèi)的炎癥反應(yīng),導(dǎo)致癥狀反復(fù)發(fā)作,痊愈速度變慢。
酒精:酒精在體內(nèi)代謝時會加重肝臟負擔(dān),影響肝臟生成免疫細胞,還會干擾免疫細胞的功能,無法準確識別入侵的細菌病毒,從而加重炎癥反應(yīng)。
精制糖:攝入過多精制糖會導(dǎo)致血糖水平急劇升高,抑制白細胞的功能,還會刺激體內(nèi)炎癥因子釋放,增加慢性炎癥風(fēng)險。
精加工食品:如香腸、方便面、薯片、肉脯、辣條等,往往含有大量添加劑和反式脂肪,會刺激免疫系統(tǒng),不利于炎癥控制。
建議多吃富含抗氧化成分的食物,如深色蔬菜、水果、堅果、全谷類、酸奶等,有助于減輕體內(nèi)炎癥反應(yīng)。
4 日常護理要跟上
保持良好作息,避免熬夜,適當(dāng)鍛煉,這些日常習(xí)慣都有助于增強免疫力。
對于平時體質(zhì)較弱、免疫力較差的人群,以及老人、兒童、孕婦等特殊人群,還要注意降溫時防寒保暖,暴曬時做好防曬和補水,避免氣候變化誘發(fā)炎癥。
對于已經(jīng)患有慢性炎癥的人群,平時要注意情緒調(diào)節(jié),避免焦慮緊張影響免疫系統(tǒng),誘發(fā)新的炎癥。