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57歲的李女士，前年體檢健康，去年未體檢，近期無(wú)故出現(xiàn)腿疼癥狀，左腿持續(xù)疼痛，有輕微麻木感。

起初李女士以為是跳廣場(chǎng)舞太久誘發(fā)膝關(guān)節(jié)炎，于是停止活動(dòng)，在家休息7天，疼痛不僅沒(méi)緩解，反而有加重趨勢(shì)，還出現(xiàn)雙腿無(wú)力的癥狀，上樓梯困難，于是前往醫(yī)院檢查。

到醫(yī)院后查體正常，血壓偏低，經(jīng)過(guò)系列檢查后發(fā)現(xiàn)，腿部疼痛與關(guān)節(jié)炎癥無(wú)關(guān)，而是由于肺癌骨轉(zhuǎn)移造成副腫瘤綜合征。

醫(yī)生提醒，肺癌很容易出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，一般會(huì)轉(zhuǎn)移到軀干近端，比如脊椎、肋骨、骨盆等。一旦轉(zhuǎn)移到脊椎，就會(huì)破壞脊椎的骨質(zhì)，壓迫神經(jīng)，造成腿痛、雙腿無(wú)力的癥狀。

很多常見(jiàn)的癌癥都會(huì)影響腿部的骨骼、淋巴、血管等組織，出現(xiàn)相應(yīng)的腿部癥狀，如果誤以為是關(guān)節(jié)炎，就忽略檢查治療，可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。

一

體內(nèi)有癌，腿會(huì)出現(xiàn)4個(gè)異常

01 疼痛

腿上的持續(xù)性疼痛是癌癥的重要信號(hào)之一，當(dāng)癌細(xì)胞侵襲骨骼或其他組織時(shí)，會(huì)導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)，進(jìn)而引發(fā)疼痛，疼痛可能表現(xiàn)為鈍痛、刺痛或灼燒感，并且通常會(huì)隨著時(shí)間的推移而加重。

例如，骨肉瘤患者的疼痛通常在夜間加劇，這是因?yàn)榘┘?xì)胞在夜間生長(zhǎng)速度較快。肺癌經(jīng)常轉(zhuǎn)移到脊椎，壓迫神經(jīng)可導(dǎo)致針扎或電擊般的腿痛。乳腺癌、肝癌、腎癌都有可能轉(zhuǎn)移到股骨（大腿骨），破壞骨質(zhì)造成劇痛。

02 隆起

癌細(xì)胞增殖還會(huì)在腿上形成異常的隆起，在骨骼、關(guān)節(jié)中形成的隆起往往堅(jiān)硬、不易推動(dòng)，在皮下、肌肉、淋巴結(jié)中形成的隆起大多有彈性、容易推動(dòng)。

癌癥引起的腿部異常隆起并不是全都會(huì)痛。例如脂肪肉瘤通常表現(xiàn)為腿部的無(wú)痛性腫塊，但癌癥骨轉(zhuǎn)移造成的腫塊大多有劇烈的疼痛。

癌癥淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移則早期只有隆起的腫塊，不痛，到中后期才會(huì)出現(xiàn)疼痛。所以不能因?yàn)橥炔柯∑鸩煌?，就以為和癌癥無(wú)關(guān)。

03 腫脹

當(dāng)癌細(xì)胞擴(kuò)散到淋巴結(jié)、血管時(shí)，由于淋巴系統(tǒng)或血液循環(huán)不暢，腿會(huì)異常腫脹，可能只在單側(cè)腿上出現(xiàn)，也可能雙腿都會(huì)腫脹起來(lái)，而且皮膚按下去很久都不回彈。

例如卵巢癌、宮頸癌、前列腺癌、腸癌容易堵住腹股溝淋巴結(jié)，肺癌、肝癌容易形成血栓堵住下肢靜脈，這些都會(huì)妨礙腿部循環(huán)造成腫脹，可能伴隨皮膚發(fā)紫發(fā)黑、紅斑、蒼白等異常顏色。

04 無(wú)力

當(dāng)癌細(xì)胞侵襲大腦、脊髓或腿部肌肉組織時(shí)，會(huì)導(dǎo)致局部神經(jīng)傳導(dǎo)障礙或肌肉萎縮，讓人雙腿無(wú)力。患者自述像是腳踩棉花一樣，用不上力氣，一開(kāi)始是無(wú)法爬山、爬樓梯，隨后會(huì)慢慢加重，甚至完全站不起來(lái)。

這種癥狀常見(jiàn)于腦癌、多發(fā)性骨髓瘤患者，也可見(jiàn)于肺癌、肝癌、宮頸癌、淋巴瘤等多種癌癥骨轉(zhuǎn)移，破壞脊椎或者壓迫脊髓的情況。

二

腿上這4個(gè)變化，也要警惕！

01 瘀斑或出血點(diǎn)

如果腿上沒(méi)有磕碰、撞傷，但還是經(jīng)常出現(xiàn)瘀斑或者出血點(diǎn)，而且沒(méi)有明顯的痛感或腫脹時(shí)，要警惕凝血異常！

肝病會(huì)破壞肝細(xì)胞，無(wú)法合成足夠的凝血因子，降低凝血功能，出現(xiàn)莫名的瘀斑，例如病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化。

白血病患者的血小板數(shù)量減少，導(dǎo)致凝血功能下降，也容易在皮膚表面形成瘀斑。

紫癜可能與遺傳、過(guò)敏或其他免疫疾病有關(guān)，會(huì)出現(xiàn)散在的、紫紅色的出血點(diǎn)，相鄰的出血點(diǎn)會(huì)融合，形成小塊紅斑。

02 腳趾劇痛或結(jié)節(jié)

腳趾突然紅腫熱痛，還長(zhǎng)出硬硬的結(jié)節(jié)疙瘩，大多是肢體末梢的循環(huán)出了問(wèn)題，要警惕代謝病！

痛風(fēng)患者體內(nèi)的尿酸含量過(guò)高，腳趾的關(guān)節(jié)腔會(huì)析出針狀尿酸結(jié)晶，初期紅腫、針扎樣劇痛，后期可形成堅(jiān)硬的痛風(fēng)石，甚至皮膚表面能看見(jiàn)淺黃色的痛風(fēng)石外觀。

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊自身有關(guān)，會(huì)損傷腳趾關(guān)節(jié)，出現(xiàn)疼痛、腫脹、僵硬的變化，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)造成關(guān)節(jié)畸形，還能摸到堅(jiān)硬的類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)。

03 慢性潰瘍

腿上如果突然出現(xiàn)潰瘍，并且很長(zhǎng)時(shí)間都不愈合，要警惕血管病或代謝??！

糖尿病患者的血糖水平長(zhǎng)期控制不佳，可能導(dǎo)致神經(jīng)病變和血管病變，影響血液循環(huán)，導(dǎo)致腿部皮膚破損，形成難以愈合的潰瘍。

靜脈曲張、血管炎、動(dòng)脈粥樣硬化等血管病會(huì)導(dǎo)致下肢動(dòng)脈狹窄或閉塞，局部缺血，皮膚也易形成潰瘍，還可見(jiàn)血管畸形、凸起，或腿上出現(xiàn)條形紅斑，按壓會(huì)感到劇痛。

三

腿部自查3步走

可以按以下3個(gè)步驟來(lái)簡(jiǎn)單自查腿部是否健康，建議每月固定檢查1次：

1、按：用手指按壓小腿前側(cè)，皮膚很薄，能摸到堅(jiān)硬骨頭的位置。如果凹陷＞3秒，提示有異常水腫，可能與下肢血栓或者腎功能不全有關(guān)。

2、量：用軟尺繞小腿最粗的位置一圈，檢查兩條小腿的圍度是否一致，如果相差＞3cm，說(shuō)明有異常腫脹，建議立即就醫(yī)。

3、摸：從腳踝向大腿根滑動(dòng)觸摸，輕輕按壓，看是否有異常的硬塊，一旦發(fā)現(xiàn)硬塊要記錄大小，如果1個(gè)月內(nèi)硬塊突然長(zhǎng)大，要盡快就醫(yī)檢查。