發(fā)布時(shí)間: 2025-04-07來源:有來醫(yī)生
程女士,47歲,既往健康,半個(gè)月前出現(xiàn)頭痛,表現(xiàn)為全頭脹痛,伴針刺感、搏動感,無視力變化。
10天前頭痛加重,出現(xiàn)發(fā)作性抽搐,表現(xiàn)為意識喪失,對呼喊無應(yīng)答,雙臂痙攣,肌肉緊張,持續(xù)3-5分鐘后醒來,事后對發(fā)作無回憶。家屬比較擔(dān)心,于是帶程女士前往神經(jīng)內(nèi)科門診就診。
查體可見患者神志清楚,言語流利,雙側(cè)瞳孔對光反射存在,雙側(cè)眼球活動自如,沒有明顯異常。
但磁共振檢查,結(jié)果顯示腦動脈輕度硬化,有顱內(nèi)靜脈竇,提示腦靜脈竇血栓。進(jìn)一步系統(tǒng)檢查后,明確診斷為腦靜脈竇血栓,需盡快進(jìn)行藥物保守治療。
醫(yī)生提醒,腦靜脈竇血栓與炎癥有關(guān),也可能與其他高危因素有關(guān),典型癥狀是頭痛、意識障礙、抽搐,一旦發(fā)病需盡快治療,否則可能導(dǎo)致語言障礙、癱瘓,甚至可能導(dǎo)致死亡。
血管是連接全身的通道,氧氣和能量都需要血管來運(yùn)輸?shù)礁鱾€(gè)器官和組織。血栓就像水管中沉積的水垢,一旦有一處堵住血管,就會影響很大一片區(qū)域缺血,出現(xiàn)疼痛和功能障礙。
所以不止是腦血栓,其他部位的血栓也可造成嚴(yán)重的健康問題,一旦發(fā)現(xiàn)這5個(gè)地方痛,千萬要當(dāng)心血管是不是已經(jīng)堵了??梢园聪旅娴姆椒ㄗ詼y,發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)去醫(yī)院檢查治療!
一
這5個(gè)地方痛,血管可能已經(jīng)堵了!
01 搏動性頭痛
頭痛是血管堵塞的一個(gè)常見癥狀,尤其是出現(xiàn)持續(xù)的搏動性疼痛或鈍痛,痛感集中在后腦勺(枕部)或頭頂,嚴(yán)重時(shí)全頭都會痛,大多是血栓堵塞血管,腦組織缺血引起的。
這種情況通常在早晨或勞累后加重,有時(shí)伴隨眼前閃光、眩暈、惡心的癥狀,也有時(shí)會出現(xiàn)記憶力突然下降的情況。此外,高血壓也是引起頭痛的重要原因之一。
自測:可以用食指按壓耳垂后方的頸動脈竇,若頭痛加重或心跳驟降,說明腦血管已經(jīng)被堵大半,情況很危險(xiǎn),需要立即就醫(yī)。
02 壓榨性胸痛
壓榨性胸痛表現(xiàn)為胸部壓迫感或劇烈的刺痛,有時(shí)還會向左臂、左肩、頸部或下巴放射。走路、爬樓、情緒激動時(shí)胸痛會突然發(fā)作或加重。
胸痛是心臟的冠狀動脈被血栓堵了的典型癥狀,心臟供血不足,就會引發(fā)心絞痛。如果之前醫(yī)生開過硝酸甘油或阿司匹林,要按照醫(yī)生叮囑的用法,趕緊舌下含服或者嚼碎服用,避免心梗引發(fā)猝死。
自測:如果胸痛時(shí)伴隨呼吸困難、渾身冷汗,像從水里撈出來一樣,吃藥20分鐘后沒有緩解,就要立即去醫(yī)院急診科急救!
03 跛行樣腿痛
行走時(shí)小腿肌肉痙攣劇痛、持續(xù)酸痛、間接性跛行,都是下肢動脈血管被血栓堵了的常見癥狀,尤其是走一段路就會因?yàn)樘弁礋o力,不得不停下來休息幾分鐘,才能繼續(xù)走路。
這是由于下肢血管被堵住,但還沒有完全堵死,下肢肌肉處于缺血、缺氧狀態(tài)。靜止時(shí)通過的血氧勉強(qiáng)能維持肌肉細(xì)胞的需要,一旦活動,耗氧量增加,肌肉就會嚴(yán)重缺氧,讓人感到疼痛無力。
自測:如果用手觸摸腳背正中間的足背動脈,發(fā)現(xiàn)脈搏跳動微弱或消失,同時(shí)有跛行樣腿痛的癥狀,需要盡快去醫(yī)院就診檢查。
04 刀絞樣腹痛
肚臍周圍刀割樣絞痛,是腸系膜動脈栓塞的死亡警報(bào),這種血栓雖然沒有腦血栓那么常見,但腹腔血管密集,一旦堵住梗阻就會非常危險(xiǎn)。
腸系膜動脈血管完全閉塞超過6小時(shí),腸道就會發(fā)黑壞死,壞死的血管也會破裂、出血,造成的死亡率與腦血栓和冠心病不相上下。
自測:如果肚臍周圍出現(xiàn)劇烈絞痛,但用力按壓肚子反而疼痛會減輕,或者伴隨血便、嘔吐,最好立即去醫(yī)院檢查,判斷是腸炎、膽囊炎還是血栓引起的并及時(shí)治療。
05 鈍擊樣腰痛
腎動脈如果被血栓堵住,血管狹窄或阻塞時(shí)會導(dǎo)致腎臟供血不足,通常表現(xiàn)為腰部持續(xù)性的鈍痛或隱痛,特別是在站立或勞累后加重,按壓或拍打腎區(qū)時(shí)痛感會變得更加劇烈。
腰椎間盤突出或腰肌勞損也可能引起類似的癥狀,但大多是酸痛感,敲打疼痛的部位時(shí)不會出現(xiàn)劇痛,而且躺下休息或熱敷后,疼痛會明顯減輕甚至消失。
自測:如果用手握空心拳,拍打背后腎區(qū),也就是肋骨最下方,感到明顯疼痛,甚至疼痛向會陰部放射,建議盡快去醫(yī)院檢查是否腎動脈被血栓堵住了。
二
血管堵死,還有5個(gè)危險(xiǎn)信號
1、心悸:心悸是心血管被堵后的常見癥狀之一,通常表現(xiàn)為心跳加速、心慌或心跳不規(guī)律,有時(shí)還會伴有胸悶、氣短等癥狀。
2、視物模糊:可能是由于眼部血管狹窄或阻塞引起的,尤其是當(dāng)視力突然下降,或者突然出現(xiàn)重影、視野缺失,可能是由于血栓阻塞視網(wǎng)膜動脈,多為突發(fā)性單眼視力下降。
3、四肢腫脹:四肢腫脹可能是由于靜脈血栓或淋巴回流障礙引起的,尤其是當(dāng)腫脹、青紫發(fā)生在下肢時(shí),是深靜脈血栓的典型癥狀,通常表現(xiàn)為一側(cè)下肢明顯腫脹,且伴有疼痛或壓痛。
4、咯血:咯血是肺部血管被血栓堵住的常見癥狀之一,通常表現(xiàn)為咳嗽時(shí)咳出帶血的痰液,也就是粉紅色的泡沫,一旦發(fā)生建議立即就醫(yī),避免窒息帶來生命危險(xiǎn)。
5、呼吸困難:呼吸困難是心血管或肺部血管被堵住的典型癥狀,例如心肌梗死、肺動脈高壓等,通常表現(xiàn)為活動后氣短或夜間陣發(fā)性呼吸困難,尤其在平臥時(shí)加重,需坐起或墊高枕頭才能緩解。
三
3大壞習(xí)慣,每個(gè)都是血管“殺手”
01 久坐
長時(shí)間坐著不動會導(dǎo)致血流速度減慢,血液循環(huán)不暢,增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。
建議設(shè)置手機(jī)提醒,每小時(shí)站起來活動3-5分鐘,做做"踩剎車"運(yùn)動,腳尖快速點(diǎn)地抬起,促進(jìn)靜脈回流。特別是對于辦公室工作者、孕婦、高血脂人群、中老年人群,更應(yīng)注意定時(shí)起身活動。
02 吸煙
吸煙會導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,讓血脂更容易沉積在血管壁上,增加動脈粥樣硬化、動脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)。
戒煙是預(yù)防心血管疾病的重要措施之一,可以用無糖口香糖或薄荷糖來代替香煙提神,戒煙期間也可以與醫(yī)生溝通,使用尼古丁替代貼片來緩解煙癮,幫助戒煙。
03 不喝水
飲水不足會直接導(dǎo)致血液黏稠度增加,血液流動變慢,血脂容易沉積,增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。
建議每天至少飲用1500-2000毫升的水,以保持血液稀釋,促進(jìn)體內(nèi)廢物的排出。特別是在炎熱天氣或運(yùn)動后,更應(yīng)注意補(bǔ)充水分。