發(fā)布時(shí)間： 2025-04-27來源：有來醫(yī)生
李先生55歲，有慢性乙型病毒性肝炎病史，但病毒量不高，所以未進(jìn)行抗病毒治療，僅每半年復(fù)查一次相關(guān)指標(biāo)。
近半年李先生開始自學(xué)中醫(yī)，嘗試多種偏方，家屬勸阻無效，且發(fā)現(xiàn)李先生臉色越來越黃，體重下降，進(jìn)食量減少。
3天前出現(xiàn)右下腹明顯疼痛，肚子鼓脹，家屬不放心，于是陪同李先生前往醫(yī)院就診。醫(yī)生查體發(fā)現(xiàn)李先生腹脹明顯，皮膚黃染，血壓心率正常。肝功能檢查顯示轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)異常升高，有肝損傷跡象。
乙肝五項(xiàng)提示乙肝病毒感染。進(jìn)一步完善腹部彩色B超，顯示肝實(shí)質(zhì)回聲增粗，符合肝硬化超聲改變，確診為肝硬化。
醫(yī)生提醒，肝硬化以肝臟損害為主要表現(xiàn)，病情發(fā)展較快。早期癥狀較輕，通常表現(xiàn)為乏力、腹脹，食欲差、體重下降等癥狀，很容易被忽視，從而延誤最佳治療時(shí)機(jī)，導(dǎo)致病情進(jìn)一步發(fā)展為肝癌。
我國大多數(shù)肝硬化為肝炎后肝硬化，發(fā)病原因與病毒、酒精、高脂血癥相關(guān)，不健康的生活習(xí)慣是重要形成因素之一。
肝臟是人體最大的消化器官，有著造血、凝血、代謝、排毒等多種功能，在肝臟中發(fā)生的化學(xué)反應(yīng)超過500種。
人體代謝過程中所產(chǎn)生的有害廢物及外來的毒物、毒素，包括藥物代謝和分解產(chǎn)物，均需要靠肝臟來解毒，最后排出體外。
一旦肝臟出現(xiàn)問題，人體代謝就會受到影響，血液和其他必需物質(zhì)無法合成，毒素?zé)o法排出，造成嚴(yán)重的健康問題，甚至威脅生命安全。
所以俗語說“保肝就是保命”，想要健康長壽，就要保護(hù)肝臟，一旦發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)了肝臟異常的“警報(bào)”，最好及時(shí)就診檢查，千萬別大意！
一
5大身體警報(bào)，是肝臟在呼救
警報(bào)1：頑固性水腫
肝臟是人體代謝的重要器官，一旦肝出問題，正常的代謝和循環(huán)就會受到影響，血漿滲透壓下降，液體滲入組織間隙，出現(xiàn)外周組織水腫。因?yàn)槟_在人體下方，在重力的作用下，會先出現(xiàn)腳和腳踝的水腫，嚴(yán)重時(shí)腫脹如面包，按壓后皮膚出現(xiàn)凹陷，持續(xù)數(shù)秒不回彈。
隨著病情發(fā)展，水腫會逐漸向上“蔓延”，從腳踝到小腿、大腿，男性還會發(fā)現(xiàn)陰囊水腫，女性可能會出現(xiàn)陰唇水腫。這種頑固性水腫的癥狀長期持續(xù)，一般不會隨著飲食改變而減輕。
警報(bào)2：皮膚發(fā)黃
健康人的皮膚通常是紅潤或白皙的，具體的膚色與日曬、飲水量、遺傳等因素有關(guān)。但肝病患者的肝細(xì)胞受到大量破壞時(shí)，會導(dǎo)致膽紅素明顯升高，出現(xiàn)代謝障礙并堆積在皮膚，會引起全身皮膚、眼睛鞏膜、口腔牙齦等組織出現(xiàn)黃染，小便也會異常發(fā)黃，就是我們常說的黃疸。
需要注意一點(diǎn)，如果短時(shí)間吃了大量的柑橘、橙子、胡蘿卜等水果，全身皮膚也可能會變黃，但鞏膜和牙齦的顏色一般不會改變，而且在調(diào)整飲食后皮膚會很快恢復(fù)正常。而肝病造成的皮膚發(fā)黃會持續(xù)很長時(shí)間，就算調(diào)整飲食也無法改變。
警報(bào)3：皮膚異常瘙癢
肝病造成膽紅素升高時(shí)，不僅會導(dǎo)致皮膚顏色發(fā)黃，還會刺激皮膚神經(jīng)末梢，讓人感覺渾身皮膚瘙癢，想要撓癢卻又不知道撓哪里。手掌、腳掌等肢體末端的瘙癢會嚴(yán)重一些，撓起來容易發(fā)紅，有時(shí)還會掉大量白色的皮屑。
有些膽結(jié)石或者增大的肝癌組織會造成膽管阻塞，影響膽汁排泄，膽汁中的膽汁酸鹽也會刺激皮膚神經(jīng)末梢，造成皮膚瘙癢。但只要能通過藥物或者手術(shù)治療，解除對膽管的壓迫，瘙癢一般會很快減輕或消失。
警報(bào)4：容易莫名出血
人體負(fù)責(zé)讓血液凝固的凝血因子，主要由肝臟產(chǎn)生，所以肝一旦出問題，很容易出現(xiàn)莫名其妙的異常出血。比如沒有外傷碰撞，但突然流鼻血，或者身上青一塊紫一塊，或者沒有刷牙、吃東西，突然牙齦出血。有時(shí)候還會發(fā)現(xiàn)出血很難止住，比如之前流鼻血幾分鐘就自己止血了，現(xiàn)在流鼻血壓迫十分鐘還是緩慢出血。
除了這種明顯的出血外，還有一種不像出血的皮膚癥狀，其實(shí)也和出血有關(guān)，就是【蜘蛛痣】。皮膚上突然出現(xiàn)一個小紅斑，向周圍發(fā)散出一圈細(xì)細(xì)的紅血絲，看起來像一只紅色的蜘蛛，按壓中間的紅斑時(shí)，周圍的紅血絲也會消失，不按壓的時(shí)候紅血絲又會出現(xiàn)。
警報(bào)5：右上腹疼痛
肝臟在人體腹部的右上部分，如果出現(xiàn)損傷或病變，炎癥反應(yīng)會刺激肝包膜神經(jīng)和腹腔神經(jīng)，對大腦發(fā)出提醒：右上腹這里出問題了！大多數(shù)肝病都會造成右上腹疼痛，比如病毒性肝炎、脂肪性肝炎（脂肪肝）、肝硬化、肝癌等等。這種疼痛往往會持續(xù)很久，初期疼痛輕微，可以忍耐，但會感覺疼痛逐漸加重，很難緩解。
需要區(qū)分的是，肝和膽距離很近，所以膽結(jié)石或者膽囊炎也會引起右上腹疼痛，但疼痛主要是陣發(fā)性絞痛，疼痛劇烈難忍，熱敷能減輕一些，這和肝病引起的疼痛類型不同。
二
如何養(yǎng)肝護(hù)肝？這4點(diǎn)要牢記
01 均衡飲食
1.多吃富含蛋白質(zhì)的食物：如動物瘦肉類、禽蛋類、魚、蝦、貝類，能促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)和再生；
2.用“彩虹飲食法”補(bǔ)充維生素：每天的飲食注意種類和顏色豐富；
·富含維生素A：如牛奶、蛋類、動物肝臟、胡蘿卜等；
·富含維生素B1：如黃豆芽、綠豆芽、全麥等；
·富含維生素B6：如大米、大豆、綠葉菜等；
·富含維生素C：如西紅柿、青椒、鮮棗、獼猴桃、山楂等；
3.適當(dāng)進(jìn)食富含纖維素的食物：如紅薯、芹菜、香蕉、蘋果等，有助于促進(jìn)膽汁分泌和排泄，保護(hù)肝功能；
4.遠(yuǎn)離刺激食物：避免油膩和辛辣刺激性食物，容易增加肝臟負(fù)擔(dān)；
02 遠(yuǎn)離酒精
最好完全戒酒，如果需要飲用，也注意飲酒的“上限值”：
成年男性一天飲用酒的酒精量不超過25克，大約相當(dāng)于啤酒750毫升/葡萄酒250毫升/38°的白酒75克/高度白酒50克。
成年女性一天飲用酒的酒精量不超過15克，大約相當(dāng)于啤酒450毫升/葡萄酒150毫升/38°的白酒50克。
03 注意用藥警戒
肝臟是藥物代謝的重要場所，濫用藥物容易引起藥物性肝損傷，避免隨意使用解熱鎮(zhèn)痛藥、免疫抑制藥、降糖降脂藥、抗生素、抗真菌藥、抗病毒藥、驅(qū)蟲類藥和激素類藥，在使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生或藥師的建議。
04 定期檢查身體
當(dāng)腳部同時(shí)出現(xiàn)2種以上異常，應(yīng)立即進(jìn)行肝功能+肝臟B超檢查。對于有慢性肝病基礎(chǔ)的患者，除了健康的生活方式之外，還應(yīng)定期體檢，并根據(jù)患者的肝臟損傷程度的不同，進(jìn)行保肝治療。
