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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
發(fā)布時(shí)間： 2025-06-10來源：有來醫(yī)生
劉大爺，61歲，平時(shí)身體還算硬朗，就是有點(diǎn)高血壓，大概在150/100mmHg，吃藥也不太規(guī)律。昨日早上洗澡后，突然和家屬說感覺自己左側(cè)手麻，同時(shí)出現(xiàn)出現(xiàn)左側(cè)肢體無力、活動(dòng)不利、走路不穩(wěn)等癥狀。
休息1天后未見好轉(zhuǎn)，劉大爺自述新增了頭暈、雙手麻木、飲水嗆咳等癥狀，但未發(fā)生嚴(yán)重的頭痛、惡心、嘔吐癥狀。為了查明原因，由家屬陪同前往醫(yī)院就診檢查。
醫(yī)生對(duì)劉大爺進(jìn)行常規(guī)查體，發(fā)現(xiàn)其神志清楚，語言流利，無眼震、面舌癱，左側(cè)肢體肌力略低，血常規(guī)檢查也未見異常。
為了明確病因，醫(yī)生為劉大爺完善了頭顱CT檢查，結(jié)果顯示左側(cè)基底節(jié)區(qū)、右側(cè)額葉可見點(diǎn)片狀低密度影，部分病灶邊界清楚，同時(shí)雙側(cè)腦外間隙增寬，診斷為腔隙性腦梗死。
醫(yī)生與劉大爺和家屬詳細(xì)溝通病情后，建議住院治療，獲得同意后進(jìn)一步檢查頸動(dòng)脈彩超，提示雙側(cè)頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚不光滑伴多發(fā)斑塊，右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈起始段局部狹窄（狹窄率＜50%），增加診斷頸動(dòng)脈硬化。
隨后醫(yī)生根據(jù)病情，為劉大爺進(jìn)行綜合藥物治療，應(yīng)用丁苯酞促進(jìn)側(cè)支循環(huán)；同時(shí)給予阿司匹林、氫氯吡格雷抗血小板聚集，降低腦缺血發(fā)作；給予瑞舒伐他汀鈣片強(qiáng)化降脂，穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊。
用藥7天后，劉大爺表示癥狀明顯減輕；用藥14天后，癥狀基本消失，血壓、肌力等指標(biāo)均已達(dá)到出院要求，予以出院療養(yǎng)，1個(gè)月后門診復(fù)查。
醫(yī)生提醒，腔隙性腦梗死是臨床上常見的一種腦梗死的類型，劉大爺出現(xiàn)癥狀之后未立即前往醫(yī)院治療，錯(cuò)過了最佳的溶栓機(jī)會(huì)，不過好在病情較輕，經(jīng)過規(guī)范的藥物治療之后得到好轉(zhuǎn)，未造成嚴(yán)重的后遺癥。
生活中需要警惕不明原因的手腳麻木、肢體無力等癥狀，這些手腳癥狀不是甩甩就好了，尤其中老年人群，建議定期體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)各指標(biāo)的異常，規(guī)范治療，避免耽誤病情。
手麻，顧名思義就是手指或手掌部位出現(xiàn)麻木、刺痛、過電感等不適。這種感覺很多人都經(jīng)歷過，比如睡姿不對(duì)、坐久了壓到手臂，感覺甩甩就好了。
但如果經(jīng)常發(fā)生，或者在特定情況下反復(fù)出現(xiàn)，那就要警惕了。
手麻的原因有很多，最常見的是局部壓迫造成的暫時(shí)性神經(jīng)受阻，比如長(zhǎng)時(shí)間伏案工作、玩手機(jī)、開車等導(dǎo)致手腕、頸部神經(jīng)被壓。但除此之外，還有很多全身性疾病也會(huì)通過神經(jīng)系統(tǒng)影響到手部的感覺，比如腦梗、糖尿病、頸椎病等。
中醫(yī)講究“手足相連，經(jīng)絡(luò)通臟腑”?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)也證實(shí)，手部神經(jīng)與大腦、心臟、脊柱等多個(gè)器官有著密切聯(lián)系。因此，手麻不僅是局部的問題，更可能是身體內(nèi)部疾病的一種外在表現(xiàn)。
尤其是在中老年人群中，如果出現(xiàn)一側(cè)手麻持續(xù)不緩解、伴有語言障礙、視力模糊、走路不穩(wěn)等癥狀，更要高度警惕腦血管疾病的可能。
所以，別再把“手麻”當(dāng)成小毛病，它可能是身體發(fā)出的重要警報(bào)，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，才能避免嚴(yán)重后果。
一
頻繁手麻，隱藏著5種大病
01 腦梗
腦梗引起的手麻往往表現(xiàn)為單側(cè)肢體麻木無力，尤其是右側(cè)或左側(cè)的手臂、手掌側(cè)面、手指一起麻木的時(shí)候。
這是因?yàn)榇竽X某一區(qū)域受損，影響了該部位支配的身體感覺和運(yùn)動(dòng)功能。如果血栓出現(xiàn)在大腦中動(dòng)脈供血區(qū)，最容易影響到手部的感覺和動(dòng)作。
除了手麻，還要警惕突然的面部歪斜、口齒不清、頭暈、視力下降、走路不穩(wěn)、意識(shí)模糊等其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
腦梗的發(fā)生與高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、飲酒、缺乏鍛煉密切相關(guān)，尤其在中老年人群中更為常見。
02 心梗
心梗雖然主要是心臟問題，但它也可能通過神經(jīng)反射引起手臂、手掌的放射性疼痛和麻木感，尤其是在發(fā)作初期。
這是因?yàn)樾呐K和左臂共享同一組脊髓神經(jīng)，當(dāng)心臟缺血時(shí)，大腦可能會(huì)誤判為手臂不適，從而出現(xiàn)“牽涉痛”現(xiàn)象。
除了手麻，還可能伴有胸悶、胸痛、出汗、惡心、氣短等癥狀。心梗發(fā)生時(shí)，如果不及時(shí)救治，死亡率非常高。
這類手麻多見于中年男性、吸煙者、肥胖人群以及有冠心病家族史的人。
心梗導(dǎo)致疼痛的常見部位
03 糖尿病并發(fā)癥
糖尿病患者血糖控制不佳，會(huì)導(dǎo)致雙手、雙腳對(duì)稱性麻木、刺痛、燒灼感，通常從手指或腳趾開始，逐漸向上蔓延。
這是由于高血糖損害了末梢神經(jīng)，使其傳導(dǎo)功能下降，出現(xiàn)異常感覺。這種手麻常常夜間加重，影響睡眠。
除了手麻，還可能出現(xiàn)手腳冰涼、出汗減少、傷口愈合慢等問題。
糖尿病患者如果長(zhǎng)期忽視血糖管理，不僅會(huì)引發(fā)神經(jīng)病變，還可能并發(fā)眼病、腎病、足病，嚴(yán)重時(shí)需截肢甚至危及生命。
04 頸椎病
頸椎病壓迫神經(jīng)根時(shí)，會(huì)引起一側(cè)上肢放射性疼痛、麻木、酸脹感，通常沿著頸肩部向下傳至手臂、手指，尤其是拇指、食指、中指最為明顯。
這是因?yàn)轭i椎退行性變或椎間盤突出壓迫了神經(jīng)根，導(dǎo)致相應(yīng)區(qū)域的感覺異常。
除了手麻，還可能伴有頸部僵硬、頭暈、頭痛、耳鳴等癥狀，長(zhǎng)時(shí)間低頭工作、玩手機(jī)更容易誘發(fā)。
這類手麻在中青年人群中也比較常見，尤其是長(zhǎng)期伏案工作者。
05 末梢神經(jīng)炎
末梢神經(jīng)炎是一種非特異性炎癥性疾病，常表現(xiàn)為四肢末端對(duì)稱性麻木、刺痛、蟻?zhàn)吒?/span>，以雙腳、雙手的癥狀為主。
其原因多種多樣，包括維生素B族缺乏、酒精中毒、重金屬中毒、自身免疫性疾病等。
這種手麻往往進(jìn)展緩慢，容易被忽視，但如果得不到及時(shí)治療，可能發(fā)展為肌肉萎縮、運(yùn)動(dòng)障礙。
除了手麻，還可出現(xiàn)手腳無力、觸覺減退、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
二
緩解手麻，試試這樣做
01 避免盲目低脂飲食
很多人為了減肥或者控制血脂，選擇極端的低脂飲食，每天的飯菜里看不見油水，葷菜更是一點(diǎn)都不吃。
殊不知適量攝入不飽和脂肪酸如橄欖油、深海魚、堅(jiān)果等，反而是有助于維持神經(jīng)和血管健康的。
人體細(xì)胞膜就是由磷脂組成主要結(jié)構(gòu)，如果一味盲目低脂節(jié)食，可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，神經(jīng)細(xì)胞表面結(jié)構(gòu)缺損，進(jìn)而影響神經(jīng)傳導(dǎo)功能，誘發(fā)或加重手麻癥狀。
02 避免久坐，定期運(yùn)動(dòng)
長(zhǎng)時(shí)間坐著不動(dòng)會(huì)影響血液循環(huán)，尤其是四肢末梢，也就是手和腳，更容易出現(xiàn)麻木感。
建議每坐1小時(shí)就起身活動(dòng)5~10分鐘，做做拉伸或散步。每周進(jìn)行3～5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每次15分鐘以上，如快走、騎車、游泳等。
適當(dāng)運(yùn)動(dòng)不僅能促進(jìn)血液循環(huán)，還能增強(qiáng)心腦血管的彈性，預(yù)防動(dòng)脈硬化和血栓形成。
03 特殊人群注意補(bǔ)鈣
部分人因缺鈣導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增高，也會(huì)出現(xiàn)手麻、抽筋、肌肉跳動(dòng)等癥狀。尤其是女性孕期、更年期后、老年人、素食者等群體，應(yīng)注意科學(xué)補(bǔ)鈣。
可以通過食物如牛奶、豆制品、綠葉菜等攝取，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鈣劑。
04 勤練手指操
每天堅(jiān)持做【石頭剪刀布】手指操，有助于促進(jìn)手指和手掌的血液循環(huán)，還能夠刺激大腦皮層，提升神經(jīng)反應(yīng)能力，延緩大腦衰老。
方法：
布錘交換：一只手五指張開，另一只手握拳，然后交替進(jìn)行。
錘剪交換：一只手作出剪刀狀，另一只手握拳，然后交替進(jìn)行。
布剪交換：一只手作出剪刀狀，另一只手五指張開，然后交替進(jìn)行。
