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馮女士今年53歲，近2個(gè)月自覺(jué)出汗變多，稍微活動(dòng)就汗如雨下，尤其夜間睡覺(jué)時(shí)大汗淋漓，早上醒來(lái)有時(shí)能看見(jiàn)床單上有汗液打濕的區(qū)域，且夜間睡眠質(zhì)量較差，容易醒來(lái)，以為是氣候炎熱的原因，未引起注意。

近1周以來(lái)頻繁出現(xiàn)小腿抽筋的癥狀，每天可發(fā)作4-5次，入睡后可因小腿抽筋驚醒，醒后感覺(jué)身上被汗液打濕，且入睡困難，為尋求治療，于是前往醫(yī)院就診。

醫(yī)生查體未發(fā)現(xiàn)明顯異常，血常規(guī)結(jié)果基本正常，僅顯示有輕微脫水。進(jìn)行血?dú)夥治觯l(fā)現(xiàn)鈉、氯、離子鈣均低于正常范圍，提示電解質(zhì)紊亂。綜合臨床癥狀和檢查結(jié)果，初步診斷為離子鈣過(guò)低引起的肌痙攣。

進(jìn)一步完善骨密度，結(jié)果提示存在骨質(zhì)疏松癥。尿常規(guī)、血生化、甲狀腺功能、肝腎功能等檢查均正常，排除其他疾病，確診為缺鈣引起骨質(zhì)疏松、多汗和肌痙攣。

醫(yī)生前期通過(guò)靜脈注射骨化三醇、葡萄糖酸鈣來(lái)升高血鈣濃度，待肌痙攣癥狀緩解后，改為口服碳酸鈣片，持續(xù)補(bǔ)充鈣質(zhì)，并叮囑馮女士經(jīng)常去戶外活動(dòng)，適當(dāng)曬太陽(yáng)，補(bǔ)充維生素D。

治療5天后，夜間出汗明顯減少，小腿痙攣基本消失。持續(xù)補(bǔ)鈣治療2個(gè)月后，復(fù)查可見(jiàn)骨密度有所回升，癥狀也未再次出現(xiàn)，治療效果比較理想。

肌痙攣俗稱抽筋，以肌肉不隨意收縮為主要特征，與過(guò)度疲勞、電解質(zhì)紊亂、寒冷刺激等因素有關(guān)，輕者可自行緩解。

但離子鈣偏低引起的肌痙攣癥狀較嚴(yán)重，一般表現(xiàn)為小腿抽筋反復(fù)發(fā)作，疼痛劇烈，容易影響睡眠。好在能通過(guò)藥物治療補(bǔ)充血鈣濃度，使病情能及時(shí)得到控制。

很多人一到夏季就愛(ài)出汗，動(dòng)不動(dòng)就汗流浹背，可有些人即使劇烈運(yùn)動(dòng)后也不怎么出汗。到底是出汗多好，還是不出汗好呢？

人是恒溫動(dòng)物，正常情況下，體溫保持在36~37℃（腋溫），身體才能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

流汗是身體的一種生理反應(yīng)，汗液就像人體的“空調(diào)”，具有調(diào)節(jié)體溫的重要作用。

如果感覺(jué)周圍寒冷，皮膚會(huì)通過(guò)減少出汗的方式來(lái)保持體溫；如若感覺(jué)周圍炎熱，皮膚就會(huì)排出溫?zé)岬暮挂海偻ㄟ^(guò)蒸發(fā)汗液來(lái)降溫。

人體皮膚中有兩種汗腺，一種是大汗腺，主要分布在人體的背部、手掌和腳底等部位，這種汗液呈現(xiàn)透明無(wú)色，含有氯化鈉、氯化鉀、磷酸鹽和葡萄糖等成分。

另一種是小汗腺，分布在全身皮膚中，汗液呈現(xiàn)無(wú)色透明，含有水和少量的鹽分。

當(dāng)人體處于高溫環(huán)境中，大汗腺會(huì)分泌大量汗液，經(jīng)過(guò)皮膚表面的毛孔排出體外，隨著蒸發(fā)的過(guò)程帶走皮膚表面熱量，達(dá)到降溫的目的。

而當(dāng)人體運(yùn)動(dòng)、緊張等情況下，小汗腺會(huì)分泌少量汗液，通過(guò)皮膚的毛孔排出體外，使人體表面濕潤(rùn)，達(dá)到散熱效果。

正常的出汗是可以起到一定的排毒效果，因?yàn)楹挂豪飵в胁簧俚纳眢w廢物，可以通過(guò)排汗把身體不好的成分排出體外。

但是，不是所有的出汗就是排毒，只能說(shuō)排毒有可能通過(guò)出汗的方式進(jìn)行。

另外，有一些人確實(shí)也會(huì)因?yàn)樯眢w虛而導(dǎo)致經(jīng)常出汗的現(xiàn)象發(fā)生，但并非所有多汗者都屬于體虛。

中醫(yī)理論認(rèn)為，出汗過(guò)多可能是氣虛、血虛、肺虛、胃虛等體質(zhì)虛弱的表現(xiàn)，如脾肺氣虛的時(shí)候，患者容易出現(xiàn)自汗，同時(shí)還會(huì)伴有氣短乏力、易感冒、便秘或便溏泄等癥狀；當(dāng)患者出現(xiàn)肝腎陰虛的時(shí)候可以出現(xiàn)盜汗，同時(shí)還會(huì)伴有頭暈耳鳴、腰膝酸軟、失眠、記憶力減退等。

 01 

為什么有人出汗多，而有人出汗少?

有的人出汗多有的人出汗少，可能是由于體內(nèi)汗腺數(shù)量、新陳代謝、飲食習(xí)慣、環(huán)境不同等因素有關(guān)。

汗腺密集：腋下、胸口、后背、手心、腳心等部位汗腺數(shù)量多，出汗量就會(huì)比較多。

個(gè)人體質(zhì)：年輕人更易出汗，男性更易出汗，胖人更易出汗。

氣溫炎熱：毛孔開(kāi)放，汗腺分泌增多。

精神緊張：交感神經(jīng)過(guò)度興奮，刺激汗腺分泌，情緒容易激動(dòng)、憤怒的人更易出汗。

所處環(huán)境：工作環(huán)境在戶外或密閉空間內(nèi)。

飲食刺激：辛辣的食物、溫度較燙的食物會(huì)刺激味蕾，導(dǎo)致味覺(jué)性出汗。

 02 

這些異常出汗要小心，可能是疾病信號(hào)！

正常的人出汗會(huì)根據(jù)體液總體水平和周圍環(huán)境來(lái)權(quán)衡，只有當(dāng)人體陷入亞健康狀態(tài)或者是得了某些病之后，體內(nèi)免疫系統(tǒng)處于高負(fù)荷工作狀態(tài)，從而釋放出部分熱量。

尤其是這4種異常出汗，更要提高警惕，可能是疾病信號(hào)！

1 夜間盜汗

盜汗一般是指晚上睡著之后出汗，睡醒之后出汗停止的現(xiàn)象，在中醫(yī)上又稱為寢汗。

盜汗主要是由于晚上交感神經(jīng)興奮性相對(duì)增高、精神壓力、疾病等因素，引起汗腺分泌汗液加強(qiáng)，而導(dǎo)致晚上睡覺(jué)后出汗，且經(jīng)常伴會(huì)有失眠、咽喉干燥等癥狀。

輕型盜汗患者，大多在清晨5點(diǎn)或是在睡醒前的1~2小時(shí)內(nèi)出汗，出汗量比較少，睡醒后也不會(huì)有汗液流出。

中型盜汗患者，大多在入睡后不久就會(huì)出汗，睡醒后出汗停止，擦干汗液后入睡就不會(huì)再出汗，這種類型的盜汗在睡醒后，患者會(huì)有口干舌燥的感覺(jué)。

重型盜汗患者，入睡后不久就會(huì)有大量汗液排出，睡醒后出汗停止，但再次入睡時(shí)還會(huì)大量出汗。

如果經(jīng)常出現(xiàn)夜間盜汗的癥狀時(shí)，應(yīng)警惕甲狀腺功能亢進(jìn)、缺鈣、糖尿病、肺結(jié)核、更年期綜合征等疾病，這些患者容易發(fā)生夜間盜汗。

2 半身汗

半身汗又被稱為偏汗，如植物神經(jīng)功能紊亂引起多汗，可表現(xiàn)為上身出汗，下身不出汗，或者左半身出汗，右半身不出汗。

這主要是由于風(fēng)痰或風(fēng)濕之邪阻滯經(jīng)脈，或營(yíng)衛(wèi)不周、氣血不和所致，多見(jiàn)于風(fēng)濕或偏癱患者，若老年人出現(xiàn)偏汗的現(xiàn)象可能為中風(fēng)的前兆。

此外，部分老年癡呆或腦萎縮的患者，由于損傷丘腦和垂體等腦組織也可能會(huì)造成汗液排泄異常，出現(xiàn)半身汗出。

3 出冷汗

冷汗主要表現(xiàn)為畏寒、精神不振、面色蒼白、肢冷出汗等，一般發(fā)生衛(wèi)氣不足、受到驚嚇、慌張或休克后發(fā)生出汗的癥狀。

經(jīng)常冒冷汗的人，可能還會(huì)伴有怕冷、頭暈、饑餓、心慌等癥狀，這一癥狀在低血糖患者中比較常見(jiàn)。

如果糖尿病出現(xiàn)手腳冒冷汗、心慌等癥狀時(shí)，需警惕可能是血糖控制不當(dāng)，出現(xiàn)了低血糖反應(yīng)。

另外，如果患者受到寒冷刺激外感風(fēng)邪時(shí)，也可能會(huì)出現(xiàn)手腳發(fā)冷，并伴有出汗的情況。

4 過(guò)度出汗

如果沒(méi)有進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，也沒(méi)有處于高溫環(huán)境，在安靜狀態(tài)下或日常環(huán)境中，全身或某些部位卻頻繁過(guò)度出汗，超出正常的生理范圍，需懷疑可能是多汗癥。

多汗癥可見(jiàn)于不同的年齡段，沒(méi)有傳染性，但是具有家族遺傳的傾向，主要臨床表現(xiàn)為多汗、皮膚濕冷、濕疹以及痱子等，皮膚多汗一般不會(huì)影響身體健康，但是可能會(huì)造成心理和生理上的煩惱，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致心理障礙，甚至?xí)绊懻５墓ぷ?、生活以及學(xué)習(xí)。

多汗癥，一般可以分為兩種類型：

局限性多汗癥：好發(fā)于手掌、腳掌、腋下、腹股溝、外陰部等部位。

泛發(fā)性多汗癥：主要表現(xiàn)為全身廣泛性的多汗。

本病的治療方法一般可采用藥物治療、物理療法、手術(shù)治療等，同時(shí)患者還應(yīng)盡量避免情緒激動(dòng)和精神緊張。

 03 

如何減少出汗？可以這樣做

1.衣服別太厚

厚衣服或長(zhǎng)袖衣服并不能阻擋汗酸味或腋臭味，夏季衣物應(yīng)選擇輕薄、透氣、吸汗、速干的材質(zhì)，能夠快速吸收汗液，蒸發(fā)吸熱，有助于調(diào)節(jié)體溫，減少排汗。

2.巧用小工具

對(duì)于出汗較多的腋窩、肘窩、胸口等部位，可以用止汗劑或止汗粉來(lái)控制出汗量，每天使用不宜超過(guò)3次，也不可全身大面積使用，以免刺激皮膚，影響散熱。

3.必要時(shí)手術(shù)

如果出汗量過(guò)大，已經(jīng)嚴(yán)重影響生活，比如因?yàn)槭趾固喽桓液腿宋帐?，或者腋下總是濕透衣服，而且止汗劑也沒(méi)有效果時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)建議手術(shù)治療。目前主要是通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)，切除局部的大汗腺，或者切斷局部的交感神經(jīng)鏈，可以起到永久止汗的效果。